Оглавление
В папке «Статистика/Льготные рецепты» отображаются все рецепты, выписанные от имени главной МО, к которой относится текущий пользователь. По умолчанию стоит фильтр на отображение рецептов по текущему году. Для отображения всех рецептов в списке нажать сброс фильтра.
Льготный рецепт может быть выписан через меню «Ввод данных/Ввод рецептов ЛЛО» или через кнопку «Действия на приеме» на осмотре врача.
Выписка рецепта через меню «Ввод данных/Ввод рецептов ЛЛО»
Зайти в меню «Ввод данных/Ввод рецептов ЛЛО». Найти пациента.
На форме поиска пациента в поле «Обращения пациента» отображаются все случаи посещения, если пациент был записан через регистратуру или врач уже внес осмотр в систему (закрытые случаи отображаются по кнопке «Отображать все случаи»).
Если в списке есть осмотр, в рамках которого необходимо выписать рецепт, то строчку с данным обращением открыть двойным щелчком мышки.
Если осмотра в списке нет, то можно добавить его, выделив разлинованное поле щелчком мышки и нажав клавишу «Insert» на клавиатуре. На открывшейся форме обращения нажать кнопку «Добавить».
Выписка рецепта на осмотре врача через "Действия на приеме"
Для выписки рецепта через действие на приеме следует выбрать в верхнем меню «Принять пациента». Откроется окно поиска пациента. Найти пациента. Установить курсор в поле «Обращения пациента» и нажать клавишу «Insert».
Откроется окно случая. По кнопке «Ok» создается новый случай обращения.
Далее заполнить и сохранить текущий осмотр.
После заполнения формы осмотра врача по кнопке «Ok» происходит возврат на предыдущую форму. Нажать на кнопку «Действия на приеме» и в выпадающем списке выбрать «Выписать льготный рецепт».
После сохранения осмотра открывается форма выписки рецепта.
Заполнение формы рецепта
На форме рецепта необходимо заполнить:
Вид льготы – активны только те виды, по которым у пациента есть действующие льготы. При наличии льгот по разным видам необходимо из выпадающего списка выбрать вид льготы, по которому выписывается данный рецепт.
Серия и номер рецепта – проставятся автоматически при выписке (сохранении) рецепта, в соответствии с настройками диапазона в паспорте МО пользователя. Подробнее о настройках диапазона в инструкции по ссылке Настройки для выписки льготных рецептов
Дата выписки – по умолчанию проставляется текущая дата. Запрещена дата выписки рецепта, отличная от текущей даты. Исключение из этого правила сделано для казанского эндокринологического диспансера, льготы COVID-19, номеров рецептов из диапазона для ручной выписки.
Льгота – в зависимости от вида льготы проставляется действующая на дату выписки рецепта льгота пациента. Если у пациента более одной льготы одного вида, необходимо выбрать из списка нужную льготу.
Заболевание – либо код заболевания по МКБ-10 устанавливается в соответствии с действующей льготой, либо его следует выбрать из справочника МКБ-10.
Справка – проставляется автоматически, если справка о льготе внесена в амбулаторную карту пациента (Вкладка "Сигнальная информация"\"Справки").
Дополнительные параметры "Рег.бюджет", "Паллиатив", "Фед.бюджет - СД", "МО-владелец"
- Дополнительно - отображается на форме рецепта только если для указанной в рецепте льготы возможен выбор хотя бы одного из дополнительных параметров. Список доступных для выписки препаратов будет меняться в зависимости от выбранных в рецепте льготы и дополнительных настроек на панели "Дополнительно".
При нажатии на "Дополнительно" на форме рецепта открывается панель для выбора дополнительных параметров ("Рег.бюджет", "Паллиатив", "Фед.бюджет -СД", "МО-владелец").
Если рецепт выписывается:
1) за счет средств бюджета Республики Татарстан федеральному льготнику в возрасте до 18 лет, имеющему право на НСУ (не отказник), то отметить "Рег.бюджет".
На печатном бланке рецепта в поле источник финансирования выводится «Региональный бюджет Дети-инвалиды».
2) федеральному или региональному льготнику по паллиативной помощи, то отметить "Паллиатив". Для федеральных льготников, отказавшихся от льготных медикаментов в текущем году (получают вместо льготных медикаментов денежную компенсацию), возможна выписка препаратов только по паллиативной помощи. Поэтому для них этот признак проставляется автоматически при открытии формы рецепта и не подлежит снятию.
3) онкологическим пациентам по федеральной или региональной льготе на препарат, выделенный Республиканским клиническим онкологическим диспансером для выписки в другой МО, то в поле "МО-владелец" выбрать ""ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" из списка. После выбора МО-владельца в списке препаратов будут отображаться препараты, разрешенные к выписке МО-владельцем в соответствии с выбранным в рецепте видом льготы.
Подробнее можно ознакомиться в инструкции по ссылке Выписка онкопациентам выделенных РКОД препаратов
4) за счет средств федерального бюджета в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» детям инвалидам (код льготы 084) с 2 до 17 лет включительно по заболеванию с кодом МКБ, входящим в интервал E10.0-E10.9 на системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы для обеспечения детей с сахарным диабетом I типа, то отметить "Фед.бюджет - СД".
Подробнее можно ознакомиться в инструкции по ссылке Выписка детям по проекту "Борьба с сахарным диабетом"
Выбор препарата
В соответствии с регламентирующими документами на льготном рецепте указывается международное непатентованное наименование (МНН) выписываемого препарата.
Выписка по торговому наименованию (подробнее в инструкции по ссылке Выписка рецепта по торговому наименованию) возможна только в следующих случаях:
Если есть решение врачебной комиссии о выписке по определенному торговому наименованию.
- Если препарат является медицинским изделием (иглы, тест-полоски, катетеры и т.п.);
- Если отсутствует МНН препарата, то есть поле МНН в справочнике не заполнено или в нем стоит знак тильда «~» ;
В случаях 1 и 2 торговое наименование заполнится автоматически после выбора МНН из справочника.
В случае 3 необходимо решение врачебной комиссии (ВК), подтверждающее необходимость выписки по торговому наименованию.
Препарат – выбрать международное непатентованное наименование МНН препарата из справочника.
Выбрать препарат по МНН можно следующими способами:
1) Открыть весь справочник, нажав на значок (квадратик с тремя точками) в конце строки «Препарат» и поискать препарат по наименованию МНН.
Для лучшей ориентации в списке препаратов необходимо вывести в заголовок списка следующие столбцы (атрибуты): «Международное непатентованное наименование», «Лекарственные формы», «Концентрация активного вещества».
2) Задать поиск препарата. Для этого в поле «Препарат» ввести наименование препарата или его часть, заключенную в знак процента, и нажать клавишу «Tab» на клавиатуре.
Далее в открывшемся списке препаратов выбрать нужный препарат по МНН, лекарственной форме и дозировке.
На форме рецепта будут заполнены поля Препарат, МНН, лекарственная форма и дозировка.
В поле "Количество" указывается необходимое количество упаковок препарата, назначаемых по текущему рецепту.
Получение данных об остатках препаратов в аптеке
Чтобы получить данные об остатках выбранного препарата следует нажать на кнопку "Остатки" на форме рецепта.
Откроется таблица сведений об остатках на все имеющиеся в остатках лекарственные формы и дозировки выбранного МНН (или торгового наименования при выписке по торговому) независимо от выбранных в рецепте лекарственной формы и дозировки.
При необходимости могут быть отмечены параметры "Спец назначение", "Statim", "Cito", а также продолжительность приема препарата в днях.
После ввода продолжительности приема автоматически заполняются даты начала и окончания приема.
По умолчанию задан "Метод вычисления" - "Единиц на прием".
Для некоторых препаратов (например, инсулинов) существует более удобный метод вычисления "Дневная доза", который доступен при подключении пользователю роли "Роль эндокринологического диспансера". Инструкция доступна по ссылке Выписка рецептов пациентам эндокринологического профиля (АРМ оператора).
- Количество единиц на 1 прием, приемов в день, продолжительность (дней) заполняются для описания схемы приема.
- Signa – схема приема из указанных выше данных (количество единиц на 1 прием, приемов в день и продолжительности) будет заполнена автоматически по кнопке «Заполнить». При необходимости Signa может быть заполнена вручную.
- % оплаты из источника финансирования – по умолчанию 100%
- Действителен – по умолчанию 30 дней, но можно выбрать другой срок действия рецепта из выпадающего списка
- Врач – выбрать врача из справочника (доступны врачи МО пользователя, имеющие действующее право выписки льготных рецептов в регистре медработников)
- Аптека – выбрать аптеку из списка аптек, прикрепленных к участкам МО пользователя
После заполнения всей необходимой информации нажать кнопку «Выписать рецепт».
Выбор «Нет» позволяет продолжить редактирование рецепта.
После подтверждения «Да» рецепт проверяется на заполнение обязательных данных и уникальность номера и сохраняется в базе, его серия и номер отображаются на форме рецепта.
В случае обнаружения уже записанного в базу такого же номера рецепта, выходит сообщение об ошибке и рецепт не будет сохранен.
Смена статуса рецепта "В работе"
После сохранения рецепт не доступен для редактирования. Ему присваивается статус "В работе".
Данные рецепта в режиме онлайн отправляются в RDS (программа сбора и обработки данных), где проходят необходимые проверки.
Чтобы увидеть результат проверки в RDS, не выходя из рецепта, необходимо на форме рецепта периодически нажимать кнопку обновления статуса 
Если ошибок не обнаружено, рецепт сохраняется в RDS в базе рецептов. Из RDS в режиме онлайн приходит положительный ответ и статус рецепта меняется на "Выписан".
В противном случае статус рецепта останется "В работе" и на форме рецепта появится кнопка "Ошибка", нажав на которую можно ознакомиться с подробной информацией об ошибке.
Не рекомендуется распечатывать рецепт со статусом "В работе" во избежание ошибок при выписке рецепта.
После смены статуса на "Выписан" рецепт можно отправить на печать.
При получении системой данных о реализации рецепта в аптеке статус рецепта «Выписан» меняется на статус «Реализован».
Информацию об отпущенном препарате можно посмотреть по кнопке "Реализация".
В случае необходимости внесения изменений в данные о реализации рецепта или отмены статуса «Реализован» из аптеки в систему будет передан статус «Не обработан». При смене статуса «Реализован» на «Не обработан» из рецепта удаляются все данные о реализации.
Подпись рецепта ЭЦП врача
Если у текущего пользователя, под которым происходит выписка рецепта, подключена роль "Подпись рецепта УКЭП" (Усиленная Квалифицированная Электронная Подпись), то рецепт должен быть подписан.
Сразу после сохранения рецепта автоматически откроется форма для выбора нужного сертификата ЭЦП врача.
Необходимо выбрать из списка нужный сертификат.
В случае указания в рецепте данных о врачебной комиссии (Протокол ВК) или признака «Спец назначение» необходимо подписать рецепт дополнительными (одной или более) ЭЦП.
Для дополнительной подписи на форме рецепта нажать значок 
, выбрать нужный сертификат.
Если при подписании рецепта выходит ошибка "Не удалось создать SignatureDescription", значит необходима настройка крипто-провайдера.
Настройка криптопровайдера
Настройка крипто-провайдера делается один раз отдельно для каждого клиента АКУЗ. Для настройки зайти в программу от имени локального администратора и выбрать меню «Настройки» - «Настройка крипто-провайдера» и нажать кнопку «Crypto-Pro».
Информация обо всех успешно примененных к рецепту подписях отобразится на форме рецепта во вкладке «Подписи».
Требуемое количество подписей программе неизвестно, поэтому сообщение «Рецепт не подписан или требуется дополнительная подпись» будет выходить после выбора очередной подписи.
до тех пор, пока выписывающий врач не завершит процесс подписи рецепта, нажав на значок с зеленой галочкой.
После этого на вкладке «Подписи» последняя строка с подписью приобретет состояние «Подписан», и рецепт будет отправлен в RDS (программа сбора и обработки данных).
Если рецепт по каким-либо причинам не получилось успешно подписать, он будет сохранен в системе без подписи со статусом «В работе».
Неподписанный рецепт запрещено:
1) распечатывать
2) отправлять в базу рецептов в RDS.
Рецепт без подписи можно подписать и отправить позже.
После того, как рецепт сохранен в системе и успешно подписан, он отправляется в режиме онлайн по сети интернет в базу рецептов в RDS, а затем в аптечную информационную систему.
При просмотре списка рецептов (Статистика - Льготные рецепты) пользователем с подключенной ролью "Подпись рецепта УКЭП" подписанные рецепты отмечены в списке значком 
Не подписанные рецепты отмечены значком 
Рецепты, для которых требуется дополнительная подпись, отмечены значком 
Печать рецепта
Если на форме рецепта установлена галочка «Отправить на принтер», то после сохранения в базе рецепт направляется на печать, в противном случае - в файл формата Excel.
В дальнейшем при необходимости можно повторно распечатать рецепт, нажав кнопку «Печать бланка».
ВАЖНО! При первой печати рецепта бланк сохраняется в системе. При повторной печати рецепта выходит сообщение:
Если необходимо распечатать первоначально напечатанный вариант (дубликат) – выбрать «ДА».
При необходимости распечатать новый бланк рецепта, в который войдут изменения в данных рецепта, сделанные после того, как он был последний раз распечатан - выбрать «НЕТ». Например, если при обновлении в программе справочника медикаментов у выписанного препарата изменился тип товара "препарат" на "медицинское изделие", при выборе "Нет" будет распечатана форма рецептурного бланка, соответствующая медицинскому изделию. В случае выбора «Нет» сохраненный в системе предыдущий вариант бланка рецепта заменится на новый вариант бланка рецепта.
Если пациенту необходимо выписать еще один рецепт, то следует нажать кнопку «Новый рецепт». Для пациента откроется бланк рецепта с заполненными из предыдущего рецепта датой, льготой пациента, врачом и аптекой.
Номер рецепта со статусом "В работе" будет напечатан на бланке рецепта наклонным шрифтом.
Отбраковка выписанного рецепта
РМИАЦ официально запретил пользователям программы отбраковку и\или удаление рецептов, поэтому при попытке отбраковать рецепт выходит сообщение об ошибке.
Если по мнению сотрудника МО рецепт был выписан некорректно, следует обратиться в отдел льготного обеспечения в РМИАЦ. При необходимости РМИАЦ отбракует рецепт.
Отбракованные рецепты выделены в списке рецептов (Статистика- Льготные рецепты) красным цветом.
Выписка рецепта вручную на печатном бланке
Бывают ситуации, когда выписка рецепта через программу невозможна. Тогда рецепт может быть выписан от руки на рецептурном бланке.
В программе есть возможность распечатать пустой бланк рецепта. Сделать это может пользователь с правами локального администратора.
Прежде, чем отправить на печать пустой бланк убедитесь, что в настройках для вашей МО указан ручной диапазон номеров рецептов.
Для этого нужно зайти в папку «Паспорт МО\Лечебные учреждения» и выбрать вашу МО. Далее выбрать вкладки «Установки» -«Настройки ДЛО».
Диапазоны номеров для ручной выписки, также как и для электронной, для каждой МО назначаются специалистами РМИАЦ и утверждаются приказом.
Если начало и конец ручного диапазона заполнены и соответствуют утвержденным, то можно приступить к печати бланка.
В противном случае - обратиться в РМИАЦ за получением диапазона.
Для распечатки пустого бланка с номером из указанного диапазона следует открыть паспорт МО через папку "Паспорт МО\Лечебные учреждения".
Затем в верхней строке меню нажмите на стрелку вниз рядом с пиктограммой "Отчет" как показано на скриншоте ниже.
Если нужен бланк для выписки медицинского изделия, то из выпадающего списка выберите "Печать пустого бланка рецепта (мед.изделия)".
Для остальных препаратов следует распечатать бланк через меню "Печать пустого бланка рецепта".
После выбора бланка он будет выведен в файл формата Excel , откуда пользователь может направить бланк на печать.
Если в файл формата Excel не выходит полностью бланк рецепта, следует проверить заполнен ли ручной диапазон номеров рецептов в Паспорте МО.
Заполнение распечатанного бланка рецепта производится от руки согласно правилам, утвержденным действующими нормативными документами.
В последующем выписанный вручную рецепт по возможности следует внести в базу данных программы.
Ввод рецепта в базу данных производится таким же образом как выписка электронного рецепта -
подробнее в инструкции Выписка льготного рецепта
Отличие состоит только в том, что для выписанного вручную рецепта нужно на форме рецепта ввести номер и дату выписки рецепта с распечатанного ранее бланка.
Выписка рецепта вручную на печатном бланке