Первичный врачебный патронаж в ГИС «ЭЗ» РТ
Оглавление
1. Создание пациента
1.1 Вкладка «Персональные данные»
1.2 Информация о рождении
1.3 Адрес и прикрепление
1.4 Полис ОМС
2. Осмотр врача в рамках первичного врачебного патронажа
Создание пациента
1.1 Вкладка «Персональные данные»
При создании нового пациента необходимо указать имеющиеся персональные данные. Если у пациента отсутствуют имя и отчество, в особом случае указать соответствующие отметки, что позволит указать только дату рождения и фамилию:
Обязательные в таком случае персональные данные:
- Фамилия
- Пол
- Дата рождения
- Удостоверение личности (если его нет, то значение «Без документа»)
- Сведения о родителях/представителе пациента (добавляется по кнопке Insert)
1.2 Информация о рождении
При работе с новорожденным пациентом следует указать сведения о рождении, доступные по кнопке «Сигнальная информация» и сохранить форму по кнопке ОК.
Внимание! Для выгрузки отметки NOVOR – «Признак новорождённого» в реестры счетов необходимо заполнить на данной форме все поля!
1.3 Адрес и прикрепление
На вкладке «Адрес и прикрепление» заполнить адрес проживания пациента путем выбора адресных объектов из справочника. Ниже по кнопке «Прикрепить/сменить участок» при необходимости прикрепить пациента к участку своей МО.
1.4 Полис ОМС
На вкладке «Страховка и место работы» добавить полис ОМС представителя пациента (если пациент еще не имеет полиса):
- Нажать кнопку добавления нового полиса: «+ОМС» или «Новый»
- Поставить флажок «Представитель пациента»: данные автоматически подставятся из данных о представителе из персональных данных.
- Нажать кнопку «Поиск» - выйдет окно поиска пациентов в базе данных. Автоматически в строе поиска будут данные текущего представителя.
- Для поиска данных представителя в базе данных нажать Enter на клавиатуре. Если данных не существует, можно завести нового пациента или внести данные о представителе в полисе вручную.
- Когда представитель найдет в базе данных, нажать ОК – после этого данные полиса представителя автоматически заполнятся в полисе текущего пациента. Полис после этого сохранить по кнопке ОК.
После того, как заполнен полис и остальные персональные данные, сохранить амбулаторную карту по кнопке ОК.
Осмотр врача в рамках первичного врачебного патронажа
При создании нового случая обращения можно указать цель обращения «Патронаж», чтобы визуально выделить этот случай в карте пациента:
В осмотре врача необходимо указать цель 601 – «первичный врачебный патронаж». Остальные поля заполняются соответствующими приему данными:
Заполнение осмотра и исхода в остальном соответствует инструкции АРМ «Участкового врача и врача-специалиста».