...
Во вкладке “На выписку” отображаются те пациенты, у которых запланирована Выписка. Зеленым цветом подсвечиваются пациенты, у которых сформирована выписка (Форма 066/у).
Удаление выписки
Для удаления выписки необходимо выбрать пациента из списка и нажать функциональную кнопку Выписка/Перевод
В открывшейся форме нажать кнопку "Удалить 066/у"
Программа попросит подтвердить выбранное действие
После подтверждения действия программа удалит дату выписки, пациент переместится из вкладки "На выписку" во вкладку "Лежащие в отделении"
Вкладка “Направления на операцию”
На вкладке “Направления на операцию” отображаются те пациенты, которым запланирована операцияу которых создано назначение на операцию.
Работая со списком пациентов в данной вкладке, у врача отделения есть возможность, добавить/удалить предоперационный эпикриз и протокол операции, если это необходимо.
...
Протокол ведения больного
Вкладка
...
На данной вкладке можно просмотреть все операции, запланированные на текущий день.
...
“Операции в плане на сегодня”
В сгруппированном списке "Операции в плане на сегодня" отображается список пациентов, у которых операция размещена в операционном плане заведующим (то есть, операция запланирована) на текущую дату
Так же врач может внести протокол операции
Вкладка “Проведенные операции”
На данной вкладке отображаются пациенты, которым проведена операция .(заполнена форма хирургического вмешательства)
Выбрав пациента из списка, врач отделения может просмотреть информацию об описании операции
...
На данной вкладке отображаются операции, которые отменены или отложены.
Вкладка “Новорожденные”
В данном сгруппированном списке отображаются зарегистрированные в системе новорожденные
В верхней панеле АРМ доступны функциональные кнопки:
"Регистрация новорожденного". В открывшейся форме выбрать пациента для регистрации новорожденного
Заполнить Карту регистрации новорожденного, нажать кнопку Ок для сохранения данных
Функция "Госпитализация новорожденного"
При необходимости госпитализации новорожденного нажать данную кнопку, карта движения в отделении сформируется автоматически.
Действие "Паспорт новорожденного"
Заполнить все необходимые поля на форме, сохранить
После заполнения Паспорта новорожденного станет доступно Действие "Свидетельство о смерти"
При нажатии кнопки откроется форма "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти"
Лежащие в отделении
В АРМе лечащего врача отделения при работе со списком Лежащие в отделении, при выборе пациента доступна работа со следующим функционалом:
...
Данная кнопка открывает стат.карту пациента с градацией по вкладкам.
Информация о поступлении
На данной вкладке отображается информация из приемного покоя
Вкладка Врачебные осмотры/Движение пациента
Здесь отображаются осмотры врачей и движение пациента
Вкладка "Дополнительные манипуляции"
На данной вкладке врач может просматривать/добавлять данные о различных манипуляциях:
F1- Операция
F2- Аборт
F3- Оплачиваемые услуги
F4- Ангио-/Коронарография
F5- Больничные листы
F6- Направление на консультацию
F7- Направление на исследование
F8- Направление на группу исследований
F9- Направление на получение компонентов крови
Вкладка "Выписка"
На данной вкладке врач может просмотреть/добавить выписку пациенту
Кнопка "Действия"
включает в себя несколько действий:
Действие "Дата планируемой выписки"
При выборе данного действия откроется форма для указания планируемой даты выписки
Действие "Создать/открыть ЭЛН"
Действие "Пропуск в отделение"
При выборе данного действия врач может оформить пропуск в отделение
Действие "Направление на госпитализацию"
При выборе данного действия врач может оформить пациенту направление на госпитализацию
Действие "Перевод в реанимацию"
При выборе данного действия врач может оформить пациенту перевод в реанимацию
Действие "Направление на вакцинацию"
При выборе данного действия врач может оформить пациенту Направление на вакцинацию или внести уже готовые данные о проведении факта вакцинации. Подробнее работа с 63 формой представлена в отдельной инструкции по работе с ней. Ссылка на инструкцию Вакцинопрофилактика
Действие "Направить на ВК"
При выборе данного действия врач может оформить пациенту Направление на врачебную комиссию. Подробная инструкция по работе с модулем "Врачебная комиссия" по ссылке Инструкция по врачебной комиссии
Действие "Мед.документация"
При выборе данного действия врач может видеть список сформированных электронных медицинских документов по выбранному пациенту
Действие "Карта анестезиологического пособия"
При выборе данного действия врач может просмотреть/добавить запись в карту анестезиологического пособия. Для добавления данных нажать на разлинованном поле Insert
В открывшейся форме поля «Масса тела», «Рост», «Группа крови», «Резус-фактор», « Антиген К1 системы Kell» предзаполняются из Предгоспитального осмотра. Поле «Название оперативного вмешательства» предзаполняется из Назначения на операцию. Необходимо заполнить следующие поля: «Длительность операции», «Длительность анестезиологического пособия», «Наркозный аппарат», «Дыхательный контур». Для добавления параметров в карту необходимо нажать с клавиатуры кнопку Insert
Откроется форма для добавления параметров анестезиологической карты. Кнопка «Заполнить из последней записи» позволяет предзаполнять данную форму из предыдущей записи. После заполнения всех необходимых полей нажать кнопку Ок для сохранения данных.
Печать Карты анестезиологического пособия.
Для печати Карты необходимо открыть форму Дневник врача, выбрать для печати Карту и нажать значок «Принтер» в правом верхнем углу формы
Откроется форма для просмотра и печати.
Кнопка "Выписанные рецепты"
Нажав данную кнопку, врач может увидеть выписанные льготные рецепты
Кнопка "Архив отделения"
Нажав данную кнопку, врач может увидеть список пациентов, лежавших в данном отделении
Кнопка "История болезни"
Нажав данную кнопку, врач может увидеть историю болезни пациента (в рамках текущего случая госпитализации),- посмотреть историю проводимых пациенту осмотров
Дневник врача
Двойным нажатием кнопки мыши на пациенте во вкладке Лежащие в отделении, откроется в новой вкладке откроется форма Дневник врача, где лечащий врач проводит осмотр пациентов.
После того, как данные осмотра внесены, его можно распечатать, предварительно выбрав нужные для печати осмотры, нажав на значок принтера в правом верхнем углу формы
...
Кнопка “Провести осмотр”
При нажатии на вкладку кнопку Провести осмотр, откроется форма Осмотр Дневник врача. На первой вкладке Осмотр заполнить осмотр врача (заполнение текстовых полей возможно при помощи редактора шаблонов), указать состояние, витальные параметры. Так же есть возможность заполнить текущий осмотр из предыдущего осмотра и данными из другого случая
На четвертой вкладке Прикрепленные документы врач может прикрепить файл с документом (изображение), для этого необходимо нажать кнопку "Добавить" и последовательно совершить действия, изображенные на скриншоте
После того, как файл был прикреплен, врач сможет открывать его через функциональную кнопку "Прикрепленные документы" в дневнике врача.
С данной формы есть возможность детального просмотра всех обращений пациента, для этого нажать кнопку Архив пациента
Вкладка “Прикрепленные документы”
На данной вкладке врач может просмотреть прикрепленные к истории болезни документы
Вкладка “Архив”
На данной вкладке врач может просмотреть всю историю обращений пациента в МО
Вкладка “Добавить заметку”
Врач отделения может добавить заметку: текст, аудио-заметка, фото заметка.
Получатели (кому предназначена заметка). По кнопке INSERT выбирается нужный сотрудник из Справочника.
После создания и прикрепления заметки, сотрудник (т.е.врач) сможет через свой АРМ увидеть данную заметку.
Кнопка “Архив пациента”
Нажав на данную кнопку, врач может просмотреть историю обращений пациента
Кнопка “Прикрепленные документы”
Нажав на данную кнопку, врач может посмотреть прикрепленные документы
Кнопка “История болезни”
Врач отделения может посмотреть историю болезни пациента
Кнопка "Онкорегистр"
Нажав на данную кнопку, откроется форма для просмотра/добавления записей в онкологический регистр
Кнопка "Установить текущий диагноз"
Нажав на данную кнопку, врач отделения может изменить клинический диагноз с указанием причины изменения
Кнопка "Добавить заметку"
Врач отделения может оставить заметку для своего коллеги, добавив необходимый контент и указав сотрудника
Кнопка "Температурный лист"
Врач отделения может посмотреть/внести данные в температурный лист
Кнопка "Карта ожогов"
Открывает форму Карта ожогов.
Степень ожогов указывается клавишей мыши на карте тела человека, Площадь поражения посчитается автоматически, сохранить по кнопке Ок
Кнопка
...
“Лист назначений”
На данной вкладке врач создает назначения пациенту. Подробнее см. инструкцию по работе с листом назначений.
...
назначений по ссылке Лист назначений
Кнопка “Направление на операцию”
У лечащего врача отделения есть возможность запланировать создать направление на операцию. Откроется форма Назначение на операцию. На вкладке Направления Тип выбирается из выпадающего списка, МКБ подтягивается автоматически из осмотра врача.
На вкладке Сведения об операции выбрать базовую операцию и указать дату, на которую будет назначена операция.
На вкладке Сведения об операции есть Индикаторы (индикаторы риска, то есть если у человека есть к примеру сахарный диабет или избыточный вес это будет отображаться в Индикаторах, что позволит заведующий отделением распределить среди других пациентов первоочередность операции.
Вкладка “Температурный лист”
Врач отделения может внести данные в Температурный лист или посмотреть уже имеющиеся данные.
Вкладка “История болезни”
На данной вкладке врач может посмотреть осмотры врачей и амбулаторную карту пациента
Здесь врач заполняет следующую информацию:
-Операция из справочника
-Дополнительные манипуляции (при необходимости)
-Тип операции предустановлен (плановая)
-Диагноз предустановлен
-Запланированная дата операции подбирается по кнопке "Расписание"(красным цветом выделены рабочие дни операционной)
-Кнопка "Предоперационный эпикриз" и "Протокол операции" открывают одноименные формы. После их заполнения кнопки меняют цвет на желтый
-Ссылка "Протокол ведения больного" открывает форму протокола оперативного вмешательства, где врач может видеть на каком этапе подготовки находится пациент
По кнопке Ок назначение на операцию сохраняется и отображается во врачебном осмотре
Отменить операцию может только заведующий отделения!
Кнопка "Добавить эпикриз"
Нажав на данную кнопку, врач может добавить необходимый эпикриз
Заполнив эпикриз, врач может его распечатать и сохранить
Кнопка "Консилиум"
Врач может добавить проведение консилиума. На вкладке Информация о консилиуме все поля предзаполняются автоматически, врач заполняет только поле Номер протокола и добавляет членов консилиума
Кнопка "Направление на исследование родственнику"
При необходимости врач отделения может выписать направление на исследование родственнику
Для того, чтобы Сопровождающий отобразился в списке, его необходимо внести в АРМ ПДО в блоке "Данные по госпитализации", во вкладке "Ухаживающие". А для того, чтобы врач смог выписать направление для него, он должен быть заведен в программе.
Кнопка "Справочники"
Информационная кнопка в текущей версии программы наполнена справочником МКБ
