Оглавление
Учет фактов выполнения вакцинации
В главном горизонтальном меню «Ввод данных» выбрать пункт «Ввод данных по иммунопрофилактике».
Найти пациента (по Ф.И.О.; № карты). Если пациент не найден в базе, необходимо его зарегистрировать: см. «Создание электронной медицинской карты».
Далее откроется шаблон с возможным заполнением: Туберкулиновая проба, Прочие, Мед.отвод, БЦЖ, Направление. В открывшейся форме доступен просмотр и редактирование данных введенных вакцинаций.
Возможно получение данных о вакцинации из других учреждений (кнопка «Получить из других МО)» при условии, что данные о проведенных пациенту вакцинациях внесены в систему АС РМИАЦ.
Для печати формы нажать «Печать».
Для добавления данных о вакцинации, выбрать вид вакцинации и заполнить форму.
Учет туберкулиновых проб
Выбрать «Туберкулиновая проба» (для более удобной работы можно использовать горячие клавиши, в данном случае F1). Заполнить данные о вакцинации, заполняя поля:
дата проведения;
вид препарата (выбрать из справочника);
врач (по умолчанию устанавливается должность из активного пользователя)
наименование процедуры (по умолчанию установлена ежегодная проба).
Нажать ОК. Для более удобной работы можно сохранить введенный результат по двойному нажатию клавиши «Ctrl» и использовать его при дальнейшей работе.
Для введения реакции на пробу нажмите на клавишу Ввод результата. Заполните все необходимые данные.
После внесения данных о проведении вакцинации они отобразятся на форме 063, которую можно распечатать по кнопке «Печать», а так же доступны просмотр и редактирование.
Учет прививок БЦЖ
Выбрать БЦЖ (для более удобной работы можно использовать горячую клавишу F4).
Ввести данные о выполненной вакцинации:
дата проведения;
вид препарата (выбрать из справочника);
наименование процедуры (по умолчанию установлена Вакцинация);
врач (по умолчанию устанавливается должность из активного пользователя);
указать если вакцинация выполнена в другом ЛПУ (отметить соответствующее поле галкой).
Для введения результата проведения БЦЖ перейти на вкладку Реакции, на разлинованном поле через кнопку Insert открыть форму оценка результата. Заполнить все необходимые данные.
Учет прочих вакцинаций
Выбираем «Прочее» (для более удобной работы можно использовать горячую клавишу F2).
Для введения данных по вакцинации заполнить информацию на форме:
дата проведения;
вид препарата (выбрать из справочника);
доза, серия и номер вакцины;
врач (по умолчанию устанавливается должность из активного пользователя);
указать если вакцинация выполнена в другом ЛПУ (отметить соответствующее поле галкой).
Добавить вид прививки, нажав «+» в поле «Наименование прививок». Далее выбрать из справочника, ссылка на который расположена в конце строки, вид проводимой прививки.
Дата следующей вакцинации и следующая прививка проставятся автоматически. Для сохранения данных нажать Оk.
Учет осложнений от вакцинаций
На вкладке «Реакции» на разлинованном поле нажать Insert, в новом окне заполнить все необходимые поля, для сохранения нажать Оk. Описание – текстовое поле, где можно написать результат.
Учет отказов от вакцинации
Выбираем Мед. Отвод (для более удобной работы можно использовать горячую клавишу F3).
Указать:
дату отмены;
причину отмены (выбрать из справочника);
наименование групп прививок (выводится нажатием клавиши «INSERT» на разлинованном поле).
В поле «Диагноз» при необходимости указывается код МКБ.
В поле «Перенос на дату» указывается дата, на которую перенесена вакцинация, в случае, если мед.отвод является временным.
Учет исследований напряженности иммунитета
Для учета исследований напряженности иммунитета нужно перейти на одноименную вкладку, на разлинованном поле нажать Insert. В новом окне заполнить необходимые поля:
дата взятия пробы;
возбудитель инфекции;
результат.
Планирование вакцинации
На вкладке «Запланированные вакцинации» можно посмотреть все запланированные вакцинации.
По нажатию кнопки «Пересчитать планирование» программа укажет дату следующих вакцинаций.
Все запланированные вакцинации можно увидеть в амбулаторной карте пациента. Для этого необходимо перейти на вкладку «Сигнальная информация», затем перейти во вкладку «Дополнительная информация».
Так же информацию о запланированных прививках может видеть врач на своем рабочем месте. На вкладке «Амбулаторная карта» слева двойным щелчком левой клавиши мыши перейти в раздел «Результаты назначений», далее – «Иммунопрофилактика». Справа выходит список проведенных вакцинаций.
Чтобы посмотреть информацию о запланированных прививках, нажать кнопку
(Открыть карту учета прививок).
Откроется форма №63, доступная для просмотра и редактирования. На вкладке «Запланированные вакцинации» отображена информация о запланированных прививках.
Примечание: Планирование производится согласно национальному календарю профилактических прививок. Планирование вакцинации непривитым, начинает формироваться в графике на следующий день.
Просмотр списка пациентов, подлежащих вакцинации
Раскрыть папку «Паспорта участков», выбрать участок, затем выбрать папку «Запланированные вакцинации». Отобразится список пациентов, прикрепленных к данному участку. Черным цветом подсвечиваются пациенты с текущей датой планирования. Серым цветом – запланированные вакцинации. Красным – прошедшие.
Направление пациентов на вакцинацию
Найти пациента по ФИО; ФИО + год рождения; номеру АК; по номеру полиса (формат записи: +1658582800034068); дате рождения (формат ДД.ММ.ГГГГ); по адресу. Если пациент не найден в базе, необходимо его зарегистрировать: см. «Создание электронной медицинской карты».
Формирование направления на вакцинацию, если пациент не имеет открытых случаев обращения.
В поле «Обращения пациента», нажать кнопку «Insert», в открывшемся окне «Случай заболевания», заполнить необходимые поля, нажать кнопку «ОК», откроется «желтая» форма осмотра.
Формирование направления на вакцинацию с открытым случаем обращения.
В поле «Обращения пациента», открыть нужный случай обращения двойным левым щелчком мыши. Для попадания на «желтую» форму осмотра необходимо нажать на кнопку «обращение» или в поле «Консультация» нажать кнопку «Insert».
В разделе «Текущий случай обращения» провести осмотр пациента (если осмотр не проведен), нажать на строчку «Действия на приеме», в появившемся списке выбрать пункт «Вакцинация».
Откроется форма №63, доступная для просмотра и редактирования. На главной странице необходимо открыть пункт «Направление» или нажать горячую клавишу F5, чтобы открылось окно с направлениями на вакцинацию.
В появившемся окне необходимо заполнить дату, вид вакцины (в соответствующем поле необходимо нажать клавишу Insert и из появившегося списка выбрать необходимую) и имя врача, выписывающего направление. После нажать ОК и запись на вакцинацию появится в АК пациента.
- При необходимости редактирования направления, нужно нажать на иконку с изображением блокнота (1).
- Для того чтобы распечатать направление, необходимо нажать на значок с изображением принтера (2).
- Для удаления направления нажать на изображение крестика (3) и в открывшемся окне подтвердить действие. (Если осмотр не проведен, провести осмотр и сохранить запись).