...
Представители предприятия-разработчика |
|
|
|
| Руководитель проектов по РТ |
|
| ______________ |
|
| "___"__________2020 г. |
|
|
|
|
| Руководитель отдела внедрения |
|
| _____________ |
|
| "___"__________2020 г. |
|
|
|
...
Подсистема ГИС «ЭЗ» РТ «Регистр лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи (РПБ)» предназначена для автоматизации оказания паллиативной медицинской помощи согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России), Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (Минтруд России) от 31 мая 2019 г. N 345н/372н г. Москва "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья"
...
К работе с системой «ГИС «ЭЗ» РТ» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ГИС «ЭЗ» РТ».
Пользователь системы «ГИС «ЭЗ» РТ» должен обладать следующими знаниями:
- знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
- пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах системы «ГИС «ЭЗ» РТ», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
- знать порядок работы специалиста поликлиники или стационара в системе «ГИС «ЭЗ» РТ»;
...
- наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе – в части доступа к сетевым ресурсам;
- понимание основ информационной безопасности и технологий защиты информационных и программных ресурсов от несанкционированного доступа;
- общее понимание архитектуры, назначения и использования инструментов сопровождения (администрирования и информационного наполнения) системы системы «ГИС «ЭЗ» РТ»;
- умение работать в порученных ему подсистемах «ГИС «ЭЗ» РТ»;
- умение формировать требуемые отчеты с помощью «ГИС «ЭЗ» РТ» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.
...
Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.
...
Для входа в программу запустите систему с ярлыка, расположенного на рабочем столе.
В появившемся окне необходимо ввести
- Имя пользователя
- Пароль.
...
Оглавление
Создание нового осмотра
Если пациент попадает приходит на прием врача без записи, его АК находится с помощью формы для поиска по кнопке кнопке 
(по Ф.И.О.; по номеру полиса; № карты; по адресу). Далее создаем новый осмотр, нажав на разлинованном поле Insert
Вкладка электронной карты «Текущий случай обращения»
Начальное действие при заполнении данных по текущему осмотру в электронной медицинской карте - добавление нового посещения
Внести информацию осмотра с градацией на соответствующие вкладки (анамнез заболевания (выбрать вид анамнеза: нажать «+» и отметить галочкой), жалобы, объективный статус, данные осмотра/ рекомендации). Либо воспользоваться шаблонами:
...
Код предварительного диагноза вносится из справочника МКБ-10, ссылка на который расположена в конце строки.
Указать дату посещения можно из календаря, в случае предварительной записи пациента на прием (через регистратуру, другим специалистом и т.д.) дата будет указана по умолчанию.
Признак посещения (первичное/повторное) доступен для редактирования.
Поля: «специалист», «цель посещения», «вид посещения» заполняются из соответствующих справочников.
На вкладке «Рекомендации» указываются рекомендации пациенту.
Функция «распечатать» выводит на печать информацию по осмотру на выбранную дату.
...
...
Направление на включение в регистр паллиативных больных
Через кнопку "Действие на приеме"- "Направить на включение/ исключение в регистр паллиативных больных – " врач-терапевт создает направление пациента в МО, для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи (ПСМП). 
Открывается форма направления, она условно разделена на 3 части:
- сведения о пациенте, где данные подтягиваются из АК;
- право на получение паллиативной помощи;
- исключение из регистра.
Право на получение паллиативной помощи указывается: МО, диагноз.
Поля «Основание», «Группа пользователей» и «Нуждается в паллиативной помощи» выбрать значение из выпадающего списка.
Заполнение поля «Нуждается в других видах помощи» осуществляется установкой соответствующего флажка напротив необходимого параметра. При других видах реабилитационных мероприятий прописать их в одноименном текстовом поле.
После заполнения необходимых полей врач терапевт сохраняет направление.
...
...
Регистр паллиативных больных
Включение пациента в регистр
Далее врач кабинета паллиативной помощи (ВКПП) открывает папку "Статистика" - "Паллиативная помощь" - "Направления", выбирает папку "Взрослая сеть" или "Детская сеть" и заходить в папку "Необработанные".
Открыв нужное направление врач ВКПП решает добавить запись в регистр паллиативных больных либо отказать.
После добавления записи в Регистр паллиативных больных, открывается форма регистра, которая содержит следующие вкладки:
- Данные о пациенте содержит - регистрационные данные, удостоверение личности, адрес места проживания, . На данной вкладке можно указать условный срок прогноза жизни , пользуясь календаремиспользуя календарь.
- записи Записи о паллиативном лечении , где будет - отображение данных об оказанной медицинской помощи.
- документы Документы (возможность прикрепления через кнопку Добавить)
...
ВАЖНО! Исключение из регистра - указать причину снятия с учета.
Если пациент поступил в хоспис или КПП без направления, то при создании врачом (хосписа или КПП) дневниковой записи, пациент будет включен в регистр паллиативных больных автоматически.
...
Исключение пациента из регистра
Для исключения пациента из Регистра паллиативных больных, необходимо открыть направление в регистр и в разделе "Исключение из регистра" указать причину снятия с учета.
После этого открыть из направления запись регистра по кнопке "Открыть запись в регистре паллиативных больных" и в разделе "Закрытие записи" указать дату исключения и должность врача исключившего пациента из регистра.
...
Дневниковая запись паллиативного больного
Для введения дневниковой записи паллиативного больного необходимо через кнопку Действия на приеме - добавить запись.
Откроется новая форма записи: группа пациента, кем оказана паллиативная помощь, диагноз – выбрать значения из справочника.
Рецепты нуждающимся в паллиативной помощи, оказанная паллиативная помощь, назначенные препарата, использованные медикаменты - заполнятся через кнопку Insert на разлинованном поле.
Если в условиях проведения паллиативной помощи указано «Стационарно» - оказанная ПП может быть оформлена и как помощь в стационаре и как сестринский уход.
Если выбрано в условиях – проведения паллиативной помощи выбрано «Амбулаторно» - ПП будет оформлена как амбулаторная.
Назначенные препараты – выбрать медицинское изделие, указать дозировку и путь введения.
Использованные медикаменты – ввести необходимые данные.
Мед. оборудование МО можно выбрать из списка уже с предварительно сохраненными параметрами.
Рекомендации по ПП заполняются текстовым полем. Уровень рекомендации - выбрать из справочника в соответствии с должностью врача.
При создании направления на паллиативное лечение требуется заполнить данные для хосписа.
, пользуясь справочником в конце строки.
Хоспис имеет право принять или отказать данное направление. 
Хоспис имеет возможность для просмотра направлений в свое учреждение и право принять или отказать по данному направлению.
Просмотр направлений в Хоспис открывается через папку "Статистика" - "Паллиативная помощь" - "Состоящие в РПБ" - "Хоспис" - "Направления".
Наличие болевого синдрома указать флажком напротив параметра, необходимо более подробно описать в текстовом поле.
Интенсивность боли оценивается по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и по нумерологической оценочной шкале (НОШ). Больному предлагается на шкале отметить свое восприятие боли на шкале (от минимальной до нестерпимой), что позволяет затем количественно выразить оценку в процентах от 0 до 100%.
...
Типовые аварийные ситуации при работе с подсистемой «Регистр лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи (РПБ)» приведены в Таблице:
...
№
п\п
...
Аварийные ситуации
...
Требуемые действия пользователя при возникновении ошибки
...
1
...
Действия в случае несоблюдения условий выполнения технологического процесса, в том числе при длительных отказах технических средств
...
В случае несоблюдения условий технологического процесса либо при отказах технических средств персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию программных и технических средств (службу технической поддержки ГИС «ЭЗ» РТ).
При обращении в службу технической поддержки необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описание проблемы и порядок действий, приведший к возникновению ошибки
...
2
...
Действия по восстановлению программ и / или данных при отказе носителей или обнаружении ошибок в данных
...
.
...
3
...
...
В случае обнаружения несанкционированного вмешательства в данные персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию технических средств (службу технической поддержки ГИС «ЭЗ» РТ). При этом необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описать признаки и предполагаемый характер вмешательства, а также сообщать о перечне данных, подвергшихся вмешательству
...
4
...
Действия в других аварийных ситуациях
...
Во время работы при разрыве связи с сервером системы возможно возникновение внутренней ошибки сервера. В данном случае завершите сеанс работы, после чего заново войдите в систему.
...
№
...
Исполнитель
...
Организация
...
Должность
...
Дата изменения
...
1
...
Мисоедова Е.Ю.
...
ЗАО «Витакор»
...
Специалист отдела внедрения
...
28.11.2020
...
2
...
...
...
...
...
3
...
...
...
...