...

...

Якорь

...

_

...

Подсистема ГИС «ЭЗ» РТ «Регистр лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи (РПБ)» предназначена для автоматизации оказания паллиативной медицинской помощи согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России), Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (Минтруд России) от 31 мая 2019 г. N 345н/372н г. Москва "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья"

...

К работе с системой «ГИС «ЭЗ» РТ» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ГИС «ЭЗ» РТ».
Пользователь системы «ГИС «ЭЗ» РТ» должен обладать следующими знаниями:

• знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
• пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах системы «ГИС «ЭЗ» РТ», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
• знать порядок работы специалиста поликлиники или стационара в системе «ГИС «ЭЗ» РТ»;

...

• наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе – в части доступа к сетевым ресурсам;
• понимание основ информационной безопасности и технологий защиты информационных и программных ресурсов от несанкционированного доступа;
• общее понимание архитектуры, назначения и использования инструментов сопровождения (администрирования и информационного наполнения) системы системы «ГИС «ЭЗ» РТ»;
• умение работать в порученных ему подсистемах «ГИС «ЭЗ» РТ»;
• умение формировать требуемые отчеты с помощью «ГИС «ЭЗ» РТ» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.

...

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.

...

Toc453158408 _Toc453158408

Якорь
_Toc487033791 _Toc487033791

Якорь
_Toc67483009 _Toc67483009

Подготовка к работе

Якорь
_Toc487033792 _Toc487033792

Якорь
_Toc67483010 _Toc67483010

Вход в программу

Для входа в программу запустите систему с ярлыка, расположенного на рабочем столе.


В появившемся окне необходимо ввести

...

Имя пользователя – это логин, например, ИИ.Иванов.
Пароль – временный пароль 123.
При первом входе в программу требуется сменить пароль на постоянный.

Якорь
_Toc453158412 _Toc453158412

Якорь
_Toc487033793 _Toc487033793

Якорь
_Toc67483011 _Toc67483011

Описание операций в подсистеме

Якорь
_Toc67483012 _Toc67483012

Создание нового осмотра

Если пациент попадает на прием врача без записи, его АК находится с помощью формы для поиска по кнопке (по Ф.И.О.; по номеру полиса; № карты; по адресу). Далее создаем новый осмотр, нажав на разлинованном поле Insert
Вкладка электронной карты «Текущий случай обращения»

Начальное действие при заполнении данных по текущему осмотру в электронной медицинской карте - добавление нового посещения
Внести информацию осмотра с градацией на соответствующие вкладки (анамнез заболевания (выбрать вид анамнеза: нажать «+» и отметить галочкой), жалобы, объективный статус, данные осмотра/ рекомендации). Либо воспользоваться шаблонами:

...

Код предварительного диагноза вносится из справочника МКБ-10, ссылка на который расположена в конце строки.
Указать дату посещения можно из календаря, в случае предварительной записи пациента на прием (через регистратуру, другим специалистом и т.д.) дата будет указана по умолчанию.
Признак посещения (первичное/повторное) доступен для редактирования.
Поля: «специалист», «цель посещения», «вид посещения» заполняются из соответствующих справочников.
На вкладке «Рекомендации» указываются рекомендации пациенту.Функция «распечатать» выводит на печать информацию по осмотру на выбранную дату.

Якорь
_Toc22309635 _Toc22309635

Якорь
_Toc22309734 _Toc22309734

Якорь
_Toc67483013 _Toc67483013

Направление на включение в регистр паллиативных больных

Через кнопку "Действие на приеме"- Направить на включение/ исключение в регистр паллиативных больных – врач-терапевт создает направление пациента в МО, для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи (ПСМП).

Открывается форма направления, она условно разделена на 3 части:

• сведения о пациенте, где данные подтягиваются из АК;
• право на получение паллиативной помощи;
• исключение из регистра.
  
  Право на получение паллиативной помощи указывается: МО, диагноз.
  Поля «Основание», «Группа пользователей» и «Нуждается в паллиативной помощи» выбрать значение из выпадающего списка.
  
  
  Заполнение поля «Нуждается в других видах помощи» осуществляется установкой соответствующего флажка напротив необходимого параметра. При других видах реабилитационных мероприятий прописать их в одноименном текстовом поле.
  
  После заполнения необходимых полей врач терапевт сохраняет направление.

  Якорь
  _Toc22309636 _Toc22309636

  Якорь
  _Toc22309735 _Toc22309735

  Якорь
  _Toc67483014 _Toc67483014

  Регистр паллиативных больных

  Далее врач кабинета паллиативной помощи (ВКПП) решает добавить запись в регистр паллиативных больных либо отказать.
  
  После добавления записи открывается форма регистра, которая содержит следующие вкладки:

...

Исключение из регистра - указать причину снятия с учета.

Если пациент поступил в хоспис или КПП без направления, то при создании врачом (хосписа или КПП) дневниковой записи, пациент будет включен в регистр паллиативных больных автоматически.

Якорь
_Toc22309637 _Toc22309637

Якорь
_Toc22309736 _Toc22309736

Якорь
_Toc67483015 _Toc67483015

Дневниковая запись паллиативного больного

Для введения дневниковой записи паллиативного больного необходимо через кнопку Действия на приеме - добавить запись.

Откроется новая форма записи: группа пациента, кем оказана паллиативная помощь, диагноз – выбрать значения из справочника.
Рецепты, оказанная паллиативная помощь, назначенные препарата, использованные медикаменты - заполнятся через кнопку Insert на разлинованном поле.

Если в условиях проведения паллиативной помощи указано «Стационарно» - оказанная ПП может быть оформлена и как помощь в стационаре и как сестринский уход.

Если выбрано в условиях – «Амбулаторно» - ПП будет оформлена как амбулаторная.

Назначенные препараты – выбрать медицинское изделие, указать дозировку и путь введения.

Использованные медикаменты – ввести необходимые данные.
Мед.оборудование МО можно выбрать из списка уже с предварительно сохраненными параметрами.

Рекомендации по ПП заполняются текстовым полем. Уровень рекомендации выбрать из справочника в соответствии с должностью врача.

При создании направления на паллиативное лечение требуется заполнить данные, пользуясь справочником в конце строки.
Хоспис имеет право принять или отказать данное направление.

Хоспис имеет возможность для просмотра направлений в свое учреждение. Статистика- Паллиативная помощь- Состоящие в РПБ- Хоспис- Направления.

Наличие болевого синдрома указать флажком напротив параметра, необходимо более подробно описать в текстовом поле.

Интенсивность боли оценивается по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и по нумерологической оценочной шкале (НОШ). Больному предлагается на шкале отметить свое восприятие боли на шкале (от минимальной до нестерпимой), что позволяет затем количественно выразить оценку в процентах от 0 до 100%.

Якорь
_Toc487033804 _Toc487033804

Якорь
_Toc67483016 _Toc67483016

5 Типовые Аварийные ситуации

Типовые аварийные ситуации при работе с подсистемой «Регистр лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи (РПБ)» приведены в Таблице:

...