Создание нового осмотра
Если пациент приходит на прием врача без записи, его АК находится с помощью формы для поиска по кнопке 
(по Ф.И.О.; по номеру полиса; № карты; по адресу). Далее создаем новый осмотр, нажав на разлинованном поле Insert
Вкладка электронной карты «Текущий случай обращения»
Начальное действие при заполнении данных по текущему осмотру в электронной медицинской карте - добавление нового посещения
Внести информацию осмотра с градацией на соответствующие вкладки (анамнез заболевания (выбрать вид анамнеза: нажать «+» и отметить галочкой), жалобы, объективный статус, данные осмотра/ рекомендации). Либо воспользоваться шаблонами:
- двойным нажатием на клавишу CTRL
- правой кнопкой мыши, в контекстном меню выбрать уже существующий, либо создать новый.
Код предварительного диагноза вносится из справочника МКБ-10, ссылка на который расположена в конце строки.
Указать дату посещения можно из календаря, в случае предварительной записи пациента на прием (через регистратуру, другим специалистом и т.д.) дата будет указана по умолчанию.
Признак посещения (первичное/повторное) доступен для редактирования.
Поля: «специалист», «цель посещения», «вид посещения» заполняются из соответствующих справочников.
На вкладке «Рекомендации» указываются рекомендации пациенту.
Функция «распечатать» выводит на печать информацию по осмотру на выбранную дату.
Направление на включение в регистр паллиативных больных
Через кнопку "Действие на приеме"- "Направить на включение/ исключение в регистр паллиативных больных" врач-терапевт создает направление пациента в МО, для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи (ПСМП). 
Открывается форма направления, она условно разделена на 3 части:
- сведения о пациенте, где данные подтягиваются из АК;
- право на получение паллиативной помощи;
- исключение из регистра.
Право на получение паллиативной помощи указывается: МО, диагноз.
Поля «Основание», «Группа пользователей» и «Нуждается в паллиативной помощи» выбрать значение из выпадающего списка.
Заполнение поля «Нуждается в других видах помощи» осуществляется установкой соответствующего флажка напротив необходимого параметра. При других видах реабилитационных мероприятий прописать их в одноименном текстовом поле.
После заполнения необходимых полей врач терапевт сохраняет направление.
Регистр паллиативных больных
Включение пациента в регистр
Далее врач кабинета паллиативной помощи (ВКПП) открывает папку "Статистика" - "Паллиативная помощь" - "Направления", выбирает папку "Взрослая сеть" или "Детская сеть" и заходить в папку "Необработанные".
Открыв нужное направление врач ВКПП решает добавить запись в регистр паллиативных больных либо отказать.
После добавления записи в Регистр паллиативных больных, открывается форма регистра, которая содержит следующие вкладки:
- Данные о пациенте - регистрационные данные, удостоверение личности, адрес места проживания. На данной вкладке можно указать условный срок прогноза жизни используя календарь.
- Записи о паллиативном лечении - отображение данных об оказанной медицинской помощи.
- Документы (возможность прикрепления через кнопку Добавить)
ВАЖНО!
Если пациент поступил в хоспис или КПП без направления, то при создании врачом (хосписа или КПП) дневниковой записи, пациент будет включен в регистр паллиативных больных автоматически.
Исключение пациента из регистра
Для исключения пациента из Регистра паллиативных больных, необходимо открыть направление в регистр и в разделе "Исключение из регистра" указать причину снятия с учета. 
После этого открыть из направления запись регистра по кнопке "Открыть запись в регистре паллиативных больных" и в разделе "Закрытие записи" указать дату исключения и должность врача исключившего пациента из регистра.
Дневниковая запись паллиативного больного
Для введения дневниковой записи паллиативного больного необходимо через кнопку Действия на приеме - добавить запись.
Откроется новая форма записи: группа пациента, кем оказана паллиативная помощь, диагноз – выбрать значения из справочника.
Рецепты нуждающимся в паллиативной помощи, оказанная паллиативная помощь, назначенные препарата, использованные медикаменты - заполнятся через кнопку Insert на разлинованном поле.
Если в условиях проведения паллиативной помощи указано «Стационарно» - оказанная ПП может быть оформлена и как помощь в стационаре и как сестринский уход.
Если в условиях проведения паллиативной помощи выбрано «Амбулаторно» - ПП будет оформлена как амбулаторная.
Назначенные препараты – выбрать медицинское изделие, указать дозировку и путь введения.
Использованные медикаменты – ввести необходимые данные.
Мед. оборудование МО можно выбрать из списка уже с предварительно сохраненными параметрами.
Рекомендации по ПП заполняются текстовым полем. Уровень рекомендации - выбрать из справочника в соответствии с должностью врача.
При создании направления на паллиативное лечение требуется заполнить данные для хосписа.
Хоспис имеет возможность просмотра направлений в свое учреждение и право принять или отказать по данному направлению.
Просмотр направлений в Хоспис открывается через папку "Статистика" - "Паллиативная помощь" - "Состоящие в РПБ" - "Хоспис" - "Направления".
Наличие болевого синдрома указать флажком напротив параметра, необходимо более подробно описать в текстовом поле.
Интенсивность боли оценивается по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и по нумерологической оценочной шкале (НОШ). Больному предлагается на шкале отметить свое восприятие боли на шкале (от минимальной до нестерпимой), что позволяет затем количественно выразить оценку в процентах от 0 до 100%.
