Инструкция пользователя по работе ГИС подсистема: «СЭМД - 63 - Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (CDA) Редакция 1».

Введение

Медицинское освидетельствование включает в себя прохождение врачей-специалистов, таких как врач-офтальмолог, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог, а также определенные лабораторные исследования: результаты химико-токсикологических исследований (Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов), определение CDT в сыворотке крови при необходимости и другие.
Документ "Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием" (форма № 002-О/у) оформляется врачом при отсутствии противопоказаний к владению оружием. Срок действия медицинского заключения составляет один год с даты выдачи.

Формирование случая

ВНИМАНИЕ! Данные, продемонстрированные в документе, являются тестовыми. Любое совпадение является случайным.
В АРМ «Участковый врач» на вкладке «Прием» по кнопке «Принять пациента» без записи найти пациента. Поиск пациента осуществляется одному из следующих параметров: ФИО, дата рождения, № карты, СНИЛС, адрес проживания, номер телефона.
По кнопке «Создать новый случай обращения» сформировать новый случай.

На форме осмотра врача нажать на кнопку «Провести осмотр». В осмотре заполняем витальные параметры, состояние пациента и диагноз. Далее нажать на кнопку «Ок», сохраняя осмотр.

В правом верхнем углу для открытия формы нажать на кнопку «Установить окончательный диагноз».
В открывшейся вкладке указать Цель обращения – медицинский осмотр, Вид оплаты – средства граждан. В секции Сведения об исходе случая обращения указать Результат – Лечение завершено, Исход – Без перемен. Нажать на кнопку «Установить окончательный диагноз» в правом нижнем углу. Далее нажать кнопку «Ок».

В правом верхнем углу для открытия формы нажать на кнопку «Закрыть случай». В открывшейся вкладке указать Исход обращения – здоров. Сохранить случай обращения.

Формирование СЭМД

Перейти во вкладку «Медицинские записи». Для того, чтобы мед. запись была недоступна к редактированию, необходимо выбрать мед. запись и нажать на кнопку «Утвердить черновик». Данным действием сотрудник подтверждает, что запись на пациента достоверна. Запись изменит статус на «Утвержден» и не будет доступна для редактирования.

Для формирования СЭМД необходимо выбрать мед. запись и нажать на кнопку «Создать СЭМД». На открывшейся форме выбрать СЭМД «63 - Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (CDA) Редакция 1». Для открытия формы нажать на выбранный СЭМД 2 раза.

После нажатия на СЭМД откроется форма электронного медицинского документа. Необходимо заполнить недостающие данные по документу. Для этого нажать на кнопку «Дополнительная информация» / Сведения об источнике оплаты / «Изменить».

На форме «Сведения об источнике оплаты» заполнить: номер документа (Номер договора оказания услуг), ИНН, дата начала действия документа, дата конца действия документа. Сохранить изменения по кнопке «Ок».

В секции «Сведения о документе» указать серию и номер заключения

Необязательная секция! В секции «Связанные документы» по кнопке «+» добавить связанные документы «Медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов», «Медицинская справка (заключение)» от врача-психиатра, «Медицинская справка (заключение)» от врача-психиатра-нарколога, «Медицинская справка (заключение)» от врача-офтальмолога, указав необходимые поля.

Готовая заполненная форма выглядит следующим образом:

После проверки данных нажать на кнопку «Ок». Откроется форма подписи документа. Необходимо нажать на кнопку «Подписать документ», чтобы поставить подписи врачей.

После сохранения формы сформированный СЭМД отобразится внизу формы. При наведении на него отобразится статус документа. В самой записи появится отметка о формировании СЭМДа.

Также документ отобразится во вкладке СЭМДЫ.