Инструкция обобщенная и несет описание схематического заполнения

Предварительная настройка

Перед вводом комплексного посещения (Школы) нужно убедиться, что у сотрудников указаны услуги, которые они могут оказывать в рамках комплексного посещения (на форме медосмотра)
Данная настройка необходима для выполнения медицинским работником услуг, входящих в программу ШКОЛЫ и позволяет автоматически проставлять статус выполнения услуги при оформировании комплексного посещения

В папке «Паспорт МО» – «Должности» (открытие двойным щелчком мыши)

Из списка выбрать врача и открыть двойным щелчком мыши

Добавить услуги на вкладке с информацией о сотруднике, нажать на данные сотрудника мышкой

Открыть карточку должности врача, участвующего в медосмотре через папку «Паспорт МО» - «Лечебные учреждения» - «[Наименование МО]» - «Должности» и перейти на вкладку «Услуги» для добавления услуг врачу

Кликнуть по кнопке «Добавить» или по разлинованному полю левой кнопкой мыши и нажать Insert на клавиатуре

Выбрать услуги из папки «Услуги ДД» в соответствии с этапом проведения школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания (ШКОЛЫ)

Сохранить карточку должности кликом по синей дискете в левом верхнем углу формы

Ввод комплексного посещения ШКОЛЫ

При входе в программу открывается форма АРМ «Женская консультация»

Сотрудник предустанавливается автоматически из учетной записи пользователя, дата предустанавливается текущая

Открывается форма АРМ «Женская консультация»

На вкладке «Проф.медосмотры» отображается список пациентов с проф.медосмотрами (комплексные посещения оформляются по такому же принципу, как и медосмотры)

При помощи кнопки «Принять пациента на медосмотр» можно принять пациента на оформление комплексного посещения/медосмотр

Откроется форма поиска пациента

Поиск пациента осуществляется по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса (перед номером полиса необходимо добавить значок «+»), СНИЛС.  Нажать ENTER 

При создании нового медосмотра нажать на «Создать новый первичный осмотр (Медицинский осмотр)»

Нажмите на «Создать новый первичный осмотр (Медицинский осмотр)» для создания нового медосмотра. Откроется форма «Данные о проведении диспансеризации», после выбора вида медосмотра появятся услуги и специалисты, необходимые для прохождения медосмотра. Нажмите на кнопку «Ок»

Подтвердить действие, нажав кнопку «Ок».  Откроется форма «Медицинский осмотр (новый)», где выбрать из справочника вид комплексного посещения/медосмотра:

- Код 1171: Школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания - акушер-гинеколог

После выбора «Вида медосмотра» появятся услуги, которые предусматривает медосмотр

Откроется форма проведения выбранного медицинского осмотра

Распечатать добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Для этого в меню сверху перейти на «Печать» и выбрать «Печать согласия»

Оформление услуги «B04.001.003|Школа для беременных»

Форма для ввода результата исследования открывается путем наведения курсора на услугу и нажатия кнопки «Выполнить без записи»

Поля с диагнозом, датами начала и окончания услуги, кратность и режим, должны быть обязательно заполнены!

После сохранения статус услуги поменяется на форме медосмотра

Прием врача-акушера-гинеколога (первичный)

Для ввода осмотра врача нажать на наименование осмотра врача мышкой и на «Выполнить без записи»

Откроется дневник врача. Нажать на кнопку «Провести осмотр» на верхней части формы

Откроется форма осмотра врача

На вкладке «Осмотр» внесите данные осмотра с указанием анамнеза, жалоб, объективного статуса и т.д. Заполнение данной формы возможно несколькими способами:

Ввод данных вручную при помощи зарезервированных слов;

Ввод данных из архива обращений пациента, для этого правой клавишей мыши нажать на пустом поле и вызвать контекстное меню, выбрать «Вставить из архива». Откроется форма архива, выбрать нужное обращение и вставить его в осмотр;

Ввод данных с помощью заранее заготовленных шаблонов. Для вывода меню выбора шаблонов нажать правой кнопкой мыши на текстовом поле, выбрать необходимый шаблон

В нижней части формы заполнить витальные параметры, диагноз, состояние, результат и исход

По кнопке «Данные о текущем диагнозе», откроется форма окончательного диагноза, на форме необходимо указать цель обращения «117 - Школа для беременных и кормящих грудью»

Сохранить данные по кнопке «Ок»

Согласно справочнику ТФОМС РТ, комплексное посещение школы для беременных и кормящих грудью относится к следующим кодам ПГГ:

Прием врача-акушера-гинеколога (повторный)

Последним оформить повторное посещение (первичное и повторное посещения должны быть оформлены разными датами)

На форме медосмотра выбрать повторное посещение и нажать «Выполнить без записи»

Выйдет сообщение о выборе посещения, нужно выбрать случай, где указано первичное посещение из медосмотра (комплексного посещения

На открывшейся форме нажать на «Провести осмотр»

Первичное и повторное посещения будут отображаться вместе

Далее на дневнике врача нажать на кнопку «Закрыть случай»

Заполнить поле «Исход обращения» и сохранить форму и дневник врача по кнопке «Ок»

Статус услуги сменится на «Выполнено»

Случаи, завершенные днем открытия АРМ, будут отображаться на форме «Проф.медосмотры», в АРМе открытым следующим днем, закрытые медосмотр/комплексное посещение уже не будут отображаться

Программа страхования

Для формирования реестров счетов используются программы страхования:

2023 (РМИАЦ) Амбулаторная реабилитация, Центр Липидологии, ШКОЛЫ (РМИАЦ)

2023 (РМИАЦ) Амбулаторная реабилитация, Центр Липидологии, ШКОЛЫ (РМИАЦ) ФИЛИАЛ

  • Нет меток