Ввод стат. талона по случаю обращения
Ввод стат. талона по случаю обращения осуществляется с регистрацией обращения.
Действия:
1. В строке меню нажать «Ввод данных», выбрать «Ввод талонов по случаю обращения».
Также можно открывать необходимую форму при помощи горячих клавиш. Рассмотрим на примере «Ввод талонов по случаю обращения», нажать правой кнопкой мыши по выбранному пункту и выбрать «Установить сочетание горячих клавиш для команды ''Ввод талонов по случаю обращения''».
Установить необходимое сочетание клавиш и сохранить по кнопке «Ок».
После этого можно открывать форму по установленной горячей клавише.
2. Найти пациента по номеру полиса (формат записи: +1658582800034068), по номеру АК, по СНИЛС. Нажать ENTER. Если пациент не найден, то его можно создать по кнопке «Новый пациент» (подробнее в инструкции «Поиск и создание амбулаторной карты»).
По кнопке «Отображать все случаи» в списке будут отображаться также закрытые случаи обращения, у которых проставлена дата закрытия.
3. Добавить обращение пациента (амбулаторно-поликлинический случай):
- Щелкнуть мышью в поле «Обращения пациента», нажать INSERT, или нажать на «Новый случай» и выбрать из списка необходимый случай для создания. Или выбрать уже существующее обращение в списке и нажать ENTER для заполнения данных.
- В открывшейся форме «Случай заболевания (новый)» нажать «Обращение»:
3. Заполнить форму «Случай заболевания (новый)»: дата обращения (равна первому посещению в ТАП – талон амбулаторного пациента), цель обращения (при необходимости), нажать на кнопку «Ок».
При необходимости заполнить поле «Образование». Нажать на кнопку «Ок».
В случае заболевания открыто новое обращение:
4. Добавить консультации.
Щелкнуть мышью в поле «Консультации», нажать INSERT.
Выбрать специалиста (в должности должно быть заполнено поле «Профиль мед. помощи (V002)» значением «158 – медицинской реабилитации»).
Заполнить цель посещения одним из значений: 12 – Посещение на дому с проведением 3 этапа мед реабилитации, 26 – Комплексное посещение 3 этапа медицинской реабилитации, и вид посещения. Обязательно заполнить результат и исход.
Все последующие посещения данного случая вводить в секции «Данные о последующих посещениях»:
Заполнить дату посещения, время посещения (при необходимости), цель аналогично первичному посещению, вид посещения, результат, исход. В поле «Специалист» проставляется врач из первичного осмотра, его можно поменять при условии, что специальность будет та же и в должности будет заполнено поле «Профиль мед. помощи (V002)» значением «158 – медицинской реабилитации». Сохранить по кнопке «Ок».
5. Добавить оказанные услуги.
Для добавления услуг, оказанных на приеме (данные услуги отдельно не оплачиваются, входят в стоимость посещения специалиста), щелкнуть мышью в поле «Медицинские услуги» в посещении, нажать INSERT.
В справочнике медицинских услуг выбрать услугу двойным кликом мышки. Откроется форма услуги. Если код МКБ на услуге совпадает с диагнозом, заполняемым на исходе случая обращения, то на данной форме заполнять это поле не требуется. Сохранить данные по кнопке «Ок».
Услуга появится в поле «Медицинские услуги».
6. Закрыть случай обращения.
После ввода всех посещений в рамках обращения нажать на кнопку 
. Откроется форма «Исход случая обращения». Заполнить диагноз, характер заболевания, добавить сопутствующие заболевания и осложнения при наличии, заполнить поле «Исход обращения».
На вкладке «Дополнительно» заполнить поле «Оценка состояния пациента для мед реабилитации», выбрав значение из списка.
Сохранить данные по кнопке «Ок».
