Предварительная настройка
Перед вводом комплексного посещения (ШСД) нужно убедиться, что у сотрудников указаны услуги, которые они могут оказывать в рамках комплексного посещения (на форме медосмотра)
Данная настройка необходима для выполнения медицинским работником услуг, входящих в программу ШСД и позволяет автоматически проставлять статус выполнения услуги при оформлении комплексного посещения
В папке «Паспорт МО» – «Должности» (открытие двойным щелчком мыши)
Из списка выбрать врача и открыть двойным щелчком мыши
Добавить услуги на вкладке с информацией о сотруднике, нажать на данные сотрудника мышкой
Открыть карточку должности врача, участвующего в медосмотре через папку «Паспорт МО» - «Лечебные учреждения» - «[Наименование МО]» - «Должности» и перейти на вкладку «Услуги» для добавления услуг врачу
Кликнуть по кнопке «Добавить» или по разлинованному полю левой кнопкой мыши и нажать Insert на клавиатуре
Выбрать услуги из папки «Услуги ДД» в соответствии с этапом проведения школы сахарного диабета (ШСД)
Сохранить карточку должности кликом по синей дискете в левом верхнем углу формы
Ввод комплексного посещения ШСД
При входе в программу открывается форма «АРМ Врач специалист»
Сотрудник предустанавливается автоматически из учетной записи пользователя, дата предустанавливается текущая
Открывается форма «АРМ Врач специалист»
На вкладке «Проф.медосмотры» отображается список пациентов с проф.медосмотрами (комплексные посещения оформляются по такому же принципу, как и медосмотры)
При помощи кнопки «Принять пациента на медосмотр» можно принять пациента на оформление комплексного посещения/медосмотр
Откроется форма поиска пациента
Поиск пациента осуществляется по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса (перед номером полиса необходимо добавить значок «+»), СНИЛС. Нажать ENTER
При создании нового медосмотра нажать на «Создать новый первичный осмотр (Медицинский осмотр)»
Нажмите на «Создать новый первичный осмотр (Медицинский осмотр)» для создания нового медосмотра. Откроется форма «Данные о проведении диспансеризации», после выбора вида медосмотра появятся услуги и специалисты, необходимые для прохождения медосмотра. Нажмите на кнопку «Ок»
Подтвердить действие, нажав кнопку «Ок». Откроется форма «Медицинский осмотр (новый)», где выбрать из справочника вид комплексного посещения/медосмотра:
- Код 99: Комплексное посещение школы сахарного диабета (взрослые)
- Код 100: Комплексное посещение школы сахарного диабета (дети и подростки)
После выбора «Вида медосмотра» появятся услуги, которые предусматривает медосмотр
Откроется форма проведения выбранного медицинского осмотра
Распечатать добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Для этого в меню сверху перейти на «Печать» и выбрать «Печать согласия»
Оформление услуги «B04.012.001|Школа для пациентов с сахарным диабетом»
Форма для ввода результата исследования открывается путем наведения курсора на услугу и нажатия кнопки «Выполнить без записи»
Поля с диагнозом, датами начала и окончания услуги, кратность и режим, должны быть обязательно заполнены!
После сохранения статус услуги поменяется на форме медосмотра
Прием врача-эндокринолога (первичный)
Для ввода осмотра врача нажать на наименование осмотра врача мышкой и на «Выполнить без записи»
Откроется дневник врача. Нажать на кнопку «Провести осмотр» на верхней части формы
Откроется форма осмотра врача
На вкладке «Осмотр» внесите данные осмотра с указанием анамнеза, жалоб, объективного статуса и т.д. Заполнение данной формы возможно несколькими способами:
Ввод данных вручную при помощи зарезервированных слов;
Ввод данных из архива обращений пациента, для этого правой клавишей мыши нажать на пустом поле и вызвать контекстное меню, выбрать «Вставить из архива». Откроется форма архива, выбрать нужное обращение и вставить его в осмотр;
Ввод данных с помощью заранее заготовленных шаблонов. Для вывода меню выбора шаблонов нажать правой кнопкой мыши на текстовом поле, выбрать необходимый шаблон
В нижней части формы заполнить витальные параметры, диагноз, состояние, результат и исход
По кнопке «Данные о текущем диагнозе», откроется форма окончательного диагноза (справочник соответствия РТ23 (E10 - E14)), на форме необходимо указать цель обращения (соответствующую типу пациента (98 или 99 или 100)), по необходимости добавить сопутствующие диагнозы и осложнения при наличии
Сохранить данные по кнопке «Ок»
Согласно справочнику ТФОМС РТ, комплексное посещение школы сахарного диабета относится к следующим кодам ПГГ:
В системе ГИС «ЭЗ РТ» настроены цели осмотра врача:
98 - Школа сахарного диабета (взрослые с сахарным диабетом 1 типа)
99 - Школа сахарного диабета (взрослые с сахарным диабетом 2 типа)
100 - Школа сахарного диабета (дети и подростки)
Внимание! Цель посещения в реестр будет выгружаться с кодом 59 - динамическая, так же согласно справочникам ТФОМС
Прием врача-эндокринолога (повторный)
После заполнения и получения всех результатов по анализам оформить повторное посещение (первичное и повторное посещения должны быть оформлены разными датами)
На форме медосмотра выбрать повторное посещение и нажать «Выполнить без записи»
Выйдет сообщение о выборе посещения, нужно выбрать случай, где указано первичное посещение из медосмотра (комплексного посещения)
На открывшейся форме нажать на «Провести осмотр»
Первичное и повторное посещения будут отображаться вместе
Далее на дневнике врача нажать на кнопку «Закрыть случай»
Заполнить поле «Исход обращения» и сохранить форму и дневник врача по кнопке «Ок»
Статус услуги сменится на «Выполнено»
Случаи, завершенные днем открытия АРМ, будут отображаться на форме «Проф.медосмотры», в АРМе открытым следующим днем, закрытые медосмотр/комплексное посещение уже не будут отображаться
Программа страхования
Для формирования реестров счетов используются программы страхования:
2023 (РМИАЦ) Амбулаторная реабилитация, Центр Липидологии, ШСД (РМИАЦ)
2023 (РМИАЦ) Амбулаторная реабилитация, Центр Липидологии, ШСД (РМИАЦ) ФИЛИАЛ























