Руководство пользователей. Протокол телемедицинской консультации

Аннотация
Настоящий документ содержит Руководство пользователя для системы «РМИС УО», подсистемы «Протокол телемедицинской консультации».

Содержание
1. Введение
1.1 Область применения
1.2 Краткое описание возможностей
1.3 Уровень подготовки пользователя
1.4 Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю
2. Назначение и условия применения Подсистемы
2.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации
3. Подготовка к работе
3.1 Вход в программу
4. Описание операций в подсистеме
5. Модуль оператора - Координатор центра ТМ-сети
6. Модуль врача (врач-консультант)
7. Формирование и отправка документа «Протокол телемедицинской консультации»

Введение

Область применения

Подсистема РМИС УО «Протокол консультации» предназначена для обеспечения:

1. Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях поликлиники и стационара, включая ведение электронной медицинской карты пациента, заполнение данных в модуле «Телемедицины».
2. Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
3. Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки ЭМД в РЭМД.

Краткое описание возможностей

Подсистема «Протокол телемедицинской консультации» предназначена для выполнения следующих функций:

1. Заполнение вкладки Сведения о телеконсультации;
2. Заполнение сведений о случае телеконсультации;
3. Заполнение Витальных параметров;
4. Заполнение сведений о результате телеконсультации;
5. Заполнение сведений о медицинских процедурах.

Уровень подготовки пользователя

К работе с системой «РМИС УО» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «АС РМИАЦ».
Пользователь системы «РМИС УО» должен обладать следующими знаниями:

• знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
• пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах системы «РМИС УО», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
• знать порядок работы специалиста поликлиники или стационара в системе «РМИС УО»;

Квалификация пользователя должна позволять:

• наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе – в части доступа к сетевым ресурсам;
• понимание основ информационной безопасности и технологий защиты информационных и программных ресурсов от несанкционированного доступа;
• общее понимание архитектуры, назначения и использования инструментов сопровождения (администрирования и информационного наполнения) системы системы «РМИС УО»;
• умение работать в порученных ему подсистемах «РМИС УО»;
• умение формировать требуемые отчеты с помощью «РМИС УО» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.

Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.

Назначение и условия применения Подсистемы

Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации

Информационная система «РМИС УО» предназначена для автоматизации процессов деятельности медицинских учреждений.
Объектом автоматизации является деятельность медицинских учреждений здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан по предоставлению населению государственных и муниципальных услуг в электронном виде, а также раскрытию информации в сфере здравоохранения.
Условия, при соблюдении (выполнении) которых обеспечивается применение средства автоматизации в соответствии с назначением
Информационная система «РМИС УО» размещается на технических ресурсах МИАЦ Ульяновской области.

Подготовка к работе

Вход в программу

Для входа в программу запустите систему с ярлыка, расположенного на рабочем столе.


В появившемся окне необходимо ввести

• Имя пользователя
• Пароль.

Имя пользователя – это логин, например, ИИ.Иванов.
Пароль – временный пароль 123.
При первом входе в программу требуется сменить пароль на постоянный.

Описание операций в подсистеме

Необходимо создать случай обращения пациента, через кнопку «Принять пациента».

Откроется форма поиска пациента, где по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса можно найти пациента.

В разделе «Обращения пациента» необходимо нажать мышкой на разлинованное поле и с помощью кнопки «Insert» создать случай. Далее нажать ОК на форме «Случай заболевания (новый)».

Далее откроется форма осмотра врача. Необходимо нажать на кнопку «Новый осмотр».




В новом осмотре заполнить необходимые поля.

После внесения осмотра нужно оформить направление через «Действия на приеме» → «Направить на консультацию».

В направлении необходимо заполнить следующие поля:

• Комментарии (поле для вопросов к телеконсультанту)
• МО-исполнитель (выбрать «Другие» и из справочника подобрать нужное МО)
• Консультация – выбрать значение ТЕЛЕКОНСУЛЬТАЦИЯ
• Приоритет – плановая, экстренная, неотложная
• Источник обращения – доктор

В поле «Консультация» укажите специальность врача, к которому оформляется направление.
Кнопка «Отправить» позволяет адресовать направление к оператору.
После нажатия на «Отправить» статус направления будет сменен «на обработке у оператора»
Если нажать ОК (не нажав на «Отправить»), направление будет иметь статус «Черновик»

Во вкладку «Прикрепленные документы» можно добавить результаты анализов (исследований), которые будут доступны для просмотра врачом-консультантом.

После нажатия на кнопку «Отправить» появится сообщение о создании врачебной заявки. Только после этого заявка будет доступна для обработки ее оператором.

Все оформленные врачом направления на телеконсультацию можно увидеть в папке «Амбулаторный прием» → «Телемедицина» → «Телеконсультации пользователя».

На открывшейся форме, в секции слева, где показаны данные по протоколу, проверить введенные данные.
Выделение цветом:

• Черный – плановая
• Красный – экстренная
• Оранжевый – неотложная

Модуль оператора - Координатор центра ТМ-сети

1. Координатор центра ТМ увидит список всех направлений «Администрирование» → «Телемедицина» → «Обращения по телеконсультации» (координатору доступны заявки только из его ЛПУ)
2. Для открытия заявки нужно два раза щелкнуть на него мышкой.

3)Для отмены заявки нажать на «Назначить» → Отменить.
Для того, чтобы назначить врача нажать на «Назначить» и указать должность в поле «Назначенный врач».

После назначения врача на консультацию, статус заявки будет сменен на «на обработке у специалиста».

Модуль врача (врач-консультант)

Заявка, обработанная координатором центра ТМ, будет отображена у врача-консультанта в папке «Амбулаторный прием» → «Телеконсультации» → «Входящие обращения по телеконсультации».
Красный восклицательный знак стоит у не просмотренных консультаций.

Откроется форма амбулаторного приема врача. Прикрепленные направителем документы доступны во вкладке «Внешнее направление» → «Документ направления»

Для внесения осмотра нужно нажать на «Новый осмотр». Обязательно нужно указать значение в поле «Состояние»



Статус заявки сменится на «Успешно»

Для уведомления о консилиуме нужно нажать на «Уведомить о консилиуме» и через «Добавить» выбрать специальности:

Формирование и отправка документа «Протокол телемедицинской консультации»

После того, как был внесен осмотр и закрыт случай, через «Действия на приеме» необходимо сформировать CDA-документ с помощью кнопки «Формирование/Просмотр протокола консультации в формате CDA».
Автор документа подтягивается автоматом, а Подписывающего сотрудника есть возможность выбрать из Справочника.

Заполнить всю необходимую информацию по секциям документа..

registry data service
REGISTRY DATA SERVICES После того, как все данные будут корректно заполнены, слева на форме сформируется CDA-документ с данными пациента и данными по случаю. После этого необходимо нажать на кнопку «Отправить в РЭМД».

Откроется форма подписи документа. Выполните следующие действия:

1. Присвоить номер документа по кнопке ;
2. Нажать на кнопку «Подписать» ;
3. Первая подпись должна быть от имени врача – «Врач». Поэтому в программу необходимо зайти под учетной записью врача.
4. Выбрать сертификат, после этого данные о подписывающем враче загрузятся на форму, строкой ниже. После подписи нажать ОК

1. После подписи мед. документации Врачом, сотрудник, ответсвенный за отправку документов в РЭМД заходит в папку Входящие.

1. После подписи главным врачом данные подтянутся строкой ниже, после данных о подписи врача.
2. Кнопка «Отправить в РЭМД» станет активной. Необходимо нажать на кнопку для отправки документа. В случае успешной передачи придет уведомление от сервиса о том, что документ успешно отправлен.

После того, как документ будет зарегистрирован в РЭМД его статус поменяется с «Отправлен в РЭМД» на «Зарегистрирован». В папке Документооборот, в подпапке РЭМД, в Зарегистрированных будут находиться все зарегистрированные документы.

Если в документе будут какие-либо ошибки, то их можно посмотреть в подпапке Ошибочные.

В Отправленных отображаются документы, которые были подписаны всеми необходимыми специалистами и отправлены в РЭМД.