г. Казань, 2024
АННОТАЦИЯ
Настоящий документ содержит Руководство пользователя для системы «ВИТАКОР РМИС», подсистемы «СЭМД: Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (CDA) Редакция 1».
Содержание
1 ВВЕДЕНИЕ
1.1. Область применения
1.2. Краткое описание возможностей
1.3. Уровень подготовки пользователя
1.4. Требования к квалификации пользователя
1.5. Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю
2 ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ
3 НАЗНАЧЕНИЕ И УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ СЕРВИСА
3.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации
4 ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
4.1 Вход в программу
5 ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИЙ В ПОДСИСТЕМЕ
5.1 Поиск пациента и формирование СЭМД

ВВЕДЕНИЕ

Область применения

Подсистема «ВИТАКОР РМИС» «СЭМД: Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (CDA) Редакция 1» предназначена для обеспечения:

1. Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях поликлиники, включая ведение электронной медицинской карты пациента, заполнение данных в модуле «Амбулаторного приема врача», отправка документов в РЭМД.
2. Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
3. Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки СЭМД в РЭМД.

Краткое описание возможностей

Подсистема «СЭМД: Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (CDA) Редакция 1» предназначена для выполнения следующих функций:

• Формирование СЭМД: Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (CDA) Редакция 1;
• Подпись сформированного документа;
• Передача документа в РЭМД.

Уровень подготовки пользователя

К работе с системой «ВИТАКОР РМИС» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ВИТАКОР РМИС».
Пользователь системы «ВИТАКОР РМИС» должен обладать следующими знаниями:

• знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
• пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах «ВИТАКОР РМИС», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
• знать порядок работы специалиста поликлиники или стационара в системе «ВИТАКОР РМИС».

Требования к квалификации пользователя

• наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе, в части доступа к сетевым ресурсам;
• умение работать в порученных ему подсистемах «ВИТАКОР РМИС»;
• умение формировать требуемые отчеты с помощью «ВИТАКОР РМИС» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.

Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ

Определения и сокращения, использованные в настоящей Программе, представлены в Таблице 1.
Таблица 1 – Перечень сокращений

НАЗНАЧЕНИЕ И УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ СЕРВИСА

Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации

Информационная система «ВИТАКОР РМИС» предназначена для автоматизации процессов деятельности медицинских учреждений.
Объектом автоматизации является деятельность медицинских учреждений здравоохранения, в том числе по предоставлению населению государственных и муниципальных услуг в электронном виде.

ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ

Вход в программу

Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе

В появившемся окне ввести:

• Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе;
• Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе.

ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИЙ В ПОДСИСТЕМЕ

Поиск пациента и формирование СЭМД

Необходимо создать случай обращения пациента через папку «СЭМД-документы». В данной папке выбрать необходимый документ.

Перейти на форму создания. Для добавления нового случая нажать в верхнем левом углу и на наименование документа.

Откроется форма ввода данных пациента, где по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса можно найти пациента. Находим необходимого пациента по поиску и нажимаем на «+».

После нажатия на кнопку откроется форма электронного медицинского документа. Необходимо заполнить недостающие данные по документу.

ВАЖНО! Поля, отмеченные красным, являются обязательными для заполнения.

Заполняем следующие обязательные поля в секции «СВЕДЕНИЯ О ДОКУМЕНТЕ»:
На вкладке «Деятельность»:

• Вид медицинского осмотра;
• Наименование вида работ.

На вкладке «Медицинские сведения»:

• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Заключение по результатам медицинского осмотра.

В секции «ОСМОТРЫ ВРАЧЕЙ – СПЕЦИАЛИСТОВ» добавить 4 обязательных осмотра специалистов (терапевт, оториноларинголог, дерматовенеролог, стоматолог) с заполнением обязательных полей:

• Дата осмотра;
• Заключение врача-специалиста;
• Должность.

В секции «РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ» внести данные с обязательными полями:

• Дата обследования;
• Профиль лабораторного обследования;
• Заключение лабораторного обследования;
• Примечание (при наличии информации);
• Титр по результатам серологических обследований (при наличии информации);
• Ссылка на протокол лабораторного обследования (при наличии информации).

В секции «РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ» внести следующие данные:

• Вид инструментального обследования;
• Дата обследования;
• Заключение инструментального обследования.

После заполнения секций сформируется и отобразится в левой части формы документ в формате CDA.

После проверки данных нажать на кнопку «Ок».
Откроется форма подписи документа.

Выполните следующие действия:

1. Нажать на кнопку «Подписать документ» ;
2. Первая подпись должна быть от имени председателя или члена комиссии – «Член комиссии» или «Председатель». Поэтому в программу необходимо зайти под соответствующей учетной записью.
3. Выбрать сертификат, после этого данные о подписывающем враче загрузятся на форму, строкой ниже. После подписи нажать «Ок».
4. После подписи мед. документации Членом комиссии и Председателем, сотрудник, ответственный за отправку документов в РЭМД, заходит в папку «Входящие для подписи МО» и выбирает документ для подписи.

1. После подписания документа необходимо нажать на значок дискеты вверху формы для сохранения и отправки в РЭМД , проставится галка в чекбоксе «Готов к отправке».

После отправки документов, они будут хранится в папке «Документооборот» - «РЭМД» и далее в подпапке , в зависимости от статуса отправки (зарегистрирован, отправлен, ошибка и др.).

Список исполнителей и дата изменения документа