Инструкция пользователя по работе ГИС ЭЗ РТ подсистема: «СЭМД - Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала (CDA) Редакция 3».
Предварительно необходимо, что бы у пациента было направление на консультацию к врачу онкологу.
Назначение на консультацию к врачу онкологу
- Создать новую консультацию по кнопке «Принять пациента» в главном окне программы или через папку «Амбулаторный прием» - «Записи на прием». Врач – специалист вносит осмотр пациенту с подозрением на онко и вносит обязательные Зарезервированные Слова: Анамнез жизни, Анамнез заболевания, Объективно, Заключение.
Сохраняет осмотр.
2. Врач – специалист направляет пациента на консультацию к врачу онкологу.
На форме осмотра нажимаем «Действия на приёме».
3. Выбрать в секции "Консультации" врача онколога, нажать продолжить.
4. Выбрать врача, дату и время приема. Нажать на кнопку «Записать».
5. Распечатать талон кликом по кнопке «Печать» и закрыть форму по кнопке «Сохранить и закрыть».
Далее пациент приходит к врачу-онкологу по сформированному направлению, врач вносит осмотр и формирует запись в онкологический регистр.
ВНИМАНИЕ! При выборе диагноза необходимо ставить только те заболевания, при которых возможна выдача документа "Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала".
- Создаем новую запись через Действия на приеме / Добавить запись в онкологический регистр.
- В созданной записи в блоке Подтверждение во вкладке Гистологическое исследование по кнопке Insert создаем направление на патолого-анатомическое исследование. По кнопке insert откроется форма с выбором исследования.
- После выбора исследования откроется форма «Направления на прижизненное ПАИ биопсийного материала». Заполнить необходимые поля.
- Направление на данное исследование попадет в папку Статистика / Онкология / Диагностика / Гистология / Необработанные направления.
- В открывшейся вкладке находим нужное нам направление, открываем. Далее на этой форме нажимаем кнопку «Провести исследование».
- По ней откроется форма Протокола ПАИ. Для возможности внесения изменений в данную форму, необходимо выбрать статус исследования.
- Изменяем статус исследования, заполняем форму и сохраняем ее.
ВНИМАНИЕ! В поле "Исследования" разрешенный набор значений включает все актуальные записи справочника, исключая услуги с кодами A08.30.019.002 - A08.30.019.006 и A08.30.046.001- A08.30.046.005.
- После сохранения данная запись переходит в папку Статистика / Онкология / Диагностика / Гистология / Завершенные исследования. Открываем её и с формы «Результата исследования» формируем СЭМД По кнопке «Мед.документация» - «214 - Протокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала».
- После нажатия кнопки откроется форма электронного медицинского документа. Необходимо заполнить недостающие данные по документу:
ВАЖНО! Поля, отмеченные красным, являются обязательными для заполнения
Готовая заполненная форма выглядит следующим образом: 
- После проверки данных нажать на кнопку «Ок». Откроется форма подписи документа. Необходимо нажать на кнопку «Подписать документ», чтобы поставить подписи врачей.
После отправки документов, они будут хранится в папке «Документооборот» - «АЭМД» и далее в подпапке , в зависимости от статуса отправки (зарегистрирован, отправлен, ошибка и др.)