Инструкция пользователя по работе ГИС ЭЗ РТ подсистема: «СЭМД - Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (CDA) Редакция 1».
ВНИМАНИЕ! Автор документа у данного СЭМДа должен иметь должность врача-профпатолога.
- Необходимо создать случай обращения пациента через папку «СЭМД-документы». В данной папке выбрать необходимый документ.
- Переходим на форму создания. Для добавления нового случая нажимаем «+» в верхнем правом углу.
- Откроется форма ввода данных пациента, где по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса можно найти пациента. Находим необходимого пациента по поиску и нажимаем на «+»
- После нажатия кнопки откроется форма электронного медицинского документа. Необходимо заполнить недостающие данные по документу.
ВАЖНО! Поля, отмеченные красным, являются обязательными для заполнения
В секции Сведения о документе указывается следующая информация:
- Номер личной медицинской книжки (при наличии информации);
- Вид медицинского осмотра (предварительный медицинский осмотр/периодический медицинский осмотр);
- Наименование вида работы;
- Профиль работы (работники в организациях сельского хозяйства либо работники пунктов, баз, складов хранения, реализации и транспорта пищевой продукции и продовольственного сырья) (при наличии информации);
- Сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях;
- Сведения о профилактических прививках;
- Заключение по результатам медицинского осмотра;
- Дата проведения очередного периодического медицинского осмотра;
- Комментарий (при наличии информации).
Сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях и профилактических прививках указываются в зависимости от вида и профиля работы.
Для работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций), указываются сведения о следующих перенесенных заболеваниях и профилактических прививках (при их наличии):
- Перенесенные заболевания: туберкулез, корь, гепатит А, брюшной тиф, а также бруцеллез (для работников в организациях сельского хозяйства);
- Профилактические прививки:
- Независимо от профиля работы и эпидпоказаний: корь (две прививки), дифтерия (последняя прививка), грипп (за последний год);
- Дополнительно могут быть указаны:
- По эпидпоказаниям независимо от профиля работы: вирусный гепатит А (две прививки), шигеллез (за последний год);
- По эпидпоказаниям для работников в организациях сельского хозяйства: туляремия (прививки за последние 7 лет), бруцеллез (прививки за последние 2 года), сибирская язва (прививки за последние 2 года);
- По эпидпоказаниям для работников пунктов, баз, складов хранения, реализации и транспорта пищевой продукции и продовольственного сырья: туляремия (прививки за последние 7 лет), лептоспироз (прививки за последние 2 года).
Для работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей, указываются сведения о следующих перенесенных заболеваниях и профилактических прививках (при их наличии):
- Перенесенные заболевания: туберкулез, корь, гепатит А, брюшной тиф;
- Профилактические прививки:
- Независимо от эпидпоказаний: корь (две прививки), дифтерия (последняя прививка), грипп (за последний год);
- Дополнительно (по эпидпоказаниям): вирусный гепатит А (две прививки).
Для работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей, указываются сведения о следующих перенесенных заболеваниях и профилактических прививках (при их наличии):
- Перенесенные заболевания: туберкулез, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, гепатит А;
- Профилактические прививки: корь (две прививки), эпидемический паротит (две прививки), дифтерия (последняя прививка), грипп (за последний год).
Для работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения, указываются сведения о следующих перенесенных заболеваниях и профилактических прививках (при их наличии):
- Перенесенные заболевания: туберкулез, корь;
- Профилактические прививки: корь (две прививки), дифтерия (последняя прививка), грипп (за последний год), вирусный гепатит В (три прививки)
Секция Осмотр врачей-специалистов предназначена для указания результатов осмотров врачей-специалистов (врача-дерматовенеролога, врача-оториноларинголога, врача-стоматолога, врача-терапевта).
В секции указывается следующая информация:
- Дата осмотра;
- Заключение врача-специалиста;
- Примечание (при наличии информации);
- Сведения о враче-специалисте:
- Ссылка на протокол осмотра врача-специалиста (при наличии информации)
В секции Результаты лабораторных исследований указывается следующая информация:
- Дата обследования;
- Профиль лабораторного обследования;
- Заключение лабораторного обследования;
- Примечание (при наличии информации);
- Титр по результатам серологических обследований (при наличии информации);
- Ссылка на протокол лабораторного обследования (при наличии информации).
Для работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций):
- В случае предварительного медицинского осмотра в обязательном порядке указываются исследование крови на сифилис, исследование кала на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое исследование на брюшной тиф, микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов, исследование мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка;
- В случае периодического медицинского осмотра:
- В обязательном порядке указываются исследование крови на сифилис, микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов;
- Дополнительно могут быть указаны исследование кала на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое исследование на брюшной тиф, исследование мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка.
Для работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей, независимо от вида медицинского осмотра в обязательном порядке указываются исследование крови на сифилис и микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов.
Для работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей:
- В случае предварительного медицинского осмотра в обязательном порядке указываются исследование крови на сифилис, исследование мазков отделяемого мочеполовых органов на гонорею, исследование кала на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое исследование на брюшной тиф, микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов;
- В случае периодического медицинского осмотра:
- В обязательном порядке указываются исследование крови на сифилис, микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов;
- Дополнительно могут быть указаны исследование кала на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое исследование на брюшной тиф.
Для работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения:
- В случае предварительного медицинского осмотра в обязательном порядке указываются исследование крови на сифилис, исследование мазков отделяемого мочеполовых органов на гонорею, исследование кала на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое исследование на брюшной тиф;
- В случае периодического медицинского осмотра:
- В обязательном порядке указывается исследование крови на сифилис;
- Дополнительно могут быть указаны исследование кала на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое исследование на брюшной тиф.
Независимо от вида работы и вида медицинского осмотра в случае отсутствия сведений о вакцинации против кори указывается серологическое исследование крови на иммунитет к кори.
Секция предназначена для указания результата инструментального обследования (независимо от вида работы, а также вида медицинского осмотра указывается одно из следующих обследований: рентгенография флюорография легких, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография груди, рентгеноскопия грудной клетки).
В секции указывается следующая информация:
- Дата обследования;
- Вид инструментального обследования;
- Заключение инструментального обследования;
- Примечание (при наличии информации);
- Ссылка на протокол инструментального обследования (при наличии информации).
Готовая заполненная форма выглядит следующим образом: 
- После проверки данных нажать на кнопку «Ок». Откроется форма подписи документа. Необходимо нажать на кнопку «Подписать документ», чтобы поставить подписи врачей.
После отправки документов, они будут хранится в папке «Документооборот» - «АЭМД» и далее в подпапке , в зависимости от статуса отправки (зарегистрирован, отправлен, ошибка и др.)