ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ НАСТРОЙКИ ГИС ЭЗ РТ
Для системных администраторов медицинских организаций.
п/п
| Описание действия
| Визуальное описание
|
Чтобы подключить регистр паллиативной помощи необходимо перейти в папки: |
| |
| В общем списке необходимо найти пользователя, которую необходимо добавить регистр паллиативной помощи |
|
| После выбора пользователя необходимо перейти во вкладку “Пользователи” и выбрать личность |
|
| После выбора личности необходимо выбрать следующие роли: |
|
| После проставления ролей необходимо нажать “Ок” и сохранить изменения |
|
Инструкция для пользователей
п/п | Описание действия | Визуальное описание | |
1.1.1 | Для внесения данных с рабочего места врача необходимо в главном окне программы нажать на кнопку «Принять пациента» (1) |
| |
1.1.2 | На форме поиска амбулаторной карты найти пациента |
| |
Для создания нового случая, необходимо в поле "консультация" нажать ПКМ и клавиша "Insert" на клавиатуре. |
| ||
Откроется окно осмотра. |
| ||
Оформите осмотр.
|  | ||
Если у пациенту имеются сопуствующие заболевания, их необходимо добавить. Чтобы добавить сопутствующее заболевание, нужно нажать на кнопку:" Добавить сопутствующее заболевания" |
| ||
После заполнения осмотра и всех обязательных полей, необходимо нажать кнопку "ок" для сохранения осмотра врача. | |||
Для того, чтобы направить на включение/исключение в регистр паллиативных больных, необходимо:1) Нажать на кнопку "Действия на приеме"2) Из списка выбрать пункт:" Направить на включение/исключение в регистр паллиативных больных" |
| ||
Открывается окно, где автоматически заполняются следующие данные:- Фамилия- Имя- Отчество - Дата рождения- Документ- Дата регистрации- Сведения об инвалидности (если есть такая информация о пациенте)- МО- Диагноз - Код МКБ |
| ||
Необходимо заполнить следующие обязательные поля:1) Основание (если пользователь выбирает в этом пункте "Наличие заключения врачебной комиссии", то необходимо ниже указать:- Номер протокола- Дата протокола/справки2) Группа пациента3) Нуждается в паллиативной помощи4) Нуждается в других видах помощи |
| ||
Во вкладке "Документы" можно добавить документы через кнопку "добавить". |
| ||
При нажатии на эту кнопку открывается импорт медиа-файлов из ПК. |
| ||
После внесение всех данных необходимо нажать "Ок". В карте пациента под осмотром появится запись о том, что создано направление на включение в регистр паллиативных больных. После создания направления необходимо чтобы главный специалист по паллиативной помощи в МО принял пациента. |
| ||
Чтобы найти заявки во внесение в паллиативный регистр, необходимо перейти в раздел "папки" и сделать переход: Статистика – Паллиативная помощь – Направления – Необработанные. |
| ||
| |||
Из списка необходимо выбрать того пациента, кого вы хотите внести в регистр. |
| ||
После выбора пациента, откроется направление, где будет указана вся информация которая вносилась при формировании направления.После изучения заявки, нужно нажать на кнопку "Открыть запись в регистре паллиативных больных". |
| ||
После добавления пациента в регистр, он исчезает в папке "Необработанные" и переходит в папку "Принятые" |
| ||
После внесения пациента в регистр, можно добавлять дневниковую запись наблюдения через нажатия "Действия на приеме" и выбрав "Добавить дневниковую запись паллиативного больного" |
| ||
После выбора из списка пункт "Добавить дневниковую запись паллиативного больного" появляется следующее окно, которое содержит следующие блоки:- Общая информация о пациенте;- Сопутствующие заболевания;- Рецепты Нуждающимся в паллиативной помощи;- Оказанная паллиативная помощь;
|
| ||
В блоке общая информация о пациенте необходимо заполнить следующие поля:
|
|
Чтобы внести запись в блок "рецепты нуждающимся в паллиативной помощи" необходимо нажать на поле ПКМ и нажать на кнопку "insert"После нажатия открывается форма, где необходимо заполнить следующие поля:- Медицинские изделия;
|
| |
Чтобы указать медицинский препарат, нужно нажать на три точки и из списка выбрать лекарство, которое было назначено пациенту. |
| |
Чтобы внести запись в блок "Оказанная паллиативная помощь" необходимо нажать на поле ПКМ и нажать на кнопку "insert" |
| |
После нажатия ПКМ и кнопки "insert" появляется выбор:- Паллиативная помощь в стационаре- Сестринский уход. В зависимости от того, где оказывается паллиативная помощь, делается выбор. |
| |
После того, как пользователь выбирает, где была оказана паллиативная помощь, появляется следующее окно. Здесь необходимо через три точки выбрать медицинскую услугу, которая была оказана.Также нужно указать дату начала, окончания лечения и исход. |
| |
Чтобы внести запись в блок "Использованные препараты" необходимо нажать на поле ПКМ и нажать на кнопку "insert"В отдельном окне необходимо заполнить следующие поля:- Медицинское изделие - Дозировка - Путь введения - Дата применения |
| |
Чтобы внести запись в блок "Медицинское оборудование" необходимо нажать на поле ПКМ и нажать на кнопку "insert" |
| |
В отдельном окне необходимо заполнить следующие поля:- Медицинское оборудование - ФИО получателя- Телефон пользователя- Номер договора- Количества единиц - Дата выдачи- Причина выдачи- Дата возврата - Причина возврата (свободное поле)После заполнения всех полей необходимо нажать "Ок". |
| |
Если же нет необходимого медицинского оборудования, то необходимо заполнить блок: "Нуждается в оборудовании" |
| |
В новом окне появится справочник медицинских оборудований, где пользователь может найти по папкам, которые находятся справа. Чтобы выбрать необходимое оборудование, нужно дважды нажать ПКМ |
| |
После нажатия откроется новое окно, где нужно указать причину необходимости. Если же это мед. оборудование есть в других медицинских учреждениях, то его можно выбрать после нажатии кнопки "выбрать".После того, как необходимое оборудование будет добавлено в блок "медицинское оборудование", то запись об этом оборудовании в этом блоке исчезает, так как потребность исчерпывается. |
| |
Чтобы внести запись в блок "Питание" необходимо нажать на поле ПКМ и нажать на кнопку "insert" |
| |
В отдельном окне необходимо заполнить следующие поля:- Питание для больных (нужно нажать на три точки и выбрать наименование питания)- Дата введения- Разовая доза (мл)- Кратность введения (раз/сут)Суточный объем (мл/сут) считается автоматически: Разовая доза умножается на кратность введения |
| |
Чтобы внести запись в блок "Наличие стом и катетеров" необходимо нажать на поле ПКМ и нажать на кнопку "insert" |
| |
В отдельном окне необходимо заполнить следующие поля:– Расходуемое оборудование– Дата и время установки– Дата и время снятия |
| |
При нажатии на три точки в поле "расходуемое оборудование" открывается следующее окно, где пользователь может выбрать из списка оборудование Расходуемые оборудование подразделяется на две категории:
|
| |
В конце дневника есть кнопка" рекомендации по паллиативной помощи", где пользователь может в свободной форме указать свои рекомендации и поставить уровень рекомендации |
| |
Ниже есть кнопка"Направление на паллиативное лечение", где пользователь может создать направление, которое будет содержать следующую информацию:- Должность направившего на лечение - Дата направления- Направлен в - Основание для паллиативной помощи- МО
|
| |
Если пациент имеет болевой синдром, то можно отметить его в чекбоксе. |
| |
Нажав на три точки, около поля "Диагноз по болевому синдрому", пользователь может указать заболевание, который вызывает такой болевой синдром у пациента.В свободном поле "описание болевого синдрома" пользователь может описать это.Пользователь может субъективно оценить боль и при помощи ползунка указать степень боли у пациента. |
|
