Инструкция пользователя по работе ГИС ЭЗ РТ подсистема: «СЭМД - Рецепт на лекарственный препарат (CDA) Редакция 2».
Необходимо создать случай обращения пациента через кнопку «Принять пациента». Откроется форма поиска пациента, где по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса можно найти пациента.
В разделе «Обращение пациента» необходимо нажать мышкой на разлинованное поле и с помощью кнопки на клавиатуре «Insert» создать новый случай.
Заполнить необходимые поля на форме «Случай заболевания (новый)» и нажать «ОК».
Далее откроется форма осмотра врача. Необходимо нажать на кнопку «Новый осмотр».
Откроется форма нового осмотра. В новом осмотре заполнить необходимые поля. После их заполнения нажимаем кнопку «Ок».
ВАЖНО! Необходимо обязательно заполнить поля из вкладки «Добавить разделы».
Перейти на форму «Выписать льготный рецепт», нажав на кнопку «Действия на приеме».
Заполнить недостающие данные на форме «Общепринятый рецепт». Далее нажать на кнопку «Выписать рецепт».
Для формирования СЭМД «Льготный рецепт» на форме рецепта после его сохранения перейти во вкладку «СЭМД».
Условные обозначения:
- формирование нового СЭМД;
- открытие формы медицинской документации для подписания;
- открытие сформированного СЭМД в текстовом формате;
- удаление сформированного СЭМД (Внимание!!! Удаление возможно только при статусах «Создан» и «Ошибка»).
Для формирования СЭМД «Льготный рецепт» нажать кнопку
В случае корректного формирования документа (прохождение всех условий и правил без ошибок) откроется форма медицинской документации для подписания. Нажать на кнопку «Редактировать документ».
В левой части формы отображается СЭМД «Льготного рецепта» в текстовом формате, справа по секциям можно проверить заполнение данных в структурированном виде.
ВАЖНО! Поля, отмеченные красным, являются обязательными для заполнения
После проверки данных нажать на кнопку «Ок». Откроется форма подписи документа. Необходимо нажать на кнопку «Подписать документ», чтобы поставить подписи врачей.
Правила подписания:
- Первая подпись должна быть от имени врача – «Врач (персональная подпись)».
- В случае выписки рецепта по решению врачебной комиссии после врача СЭМД должен быть подписан секретарем («Секретарь (персональная подпись)») или председателем («Председатель (персональная подпись)») врачебной комиссии
- Заключительная подпись – подпись от имени медицинской организации («Главный врач (подпись медицинской организации)»)
- Если персональной подписью врача, секретаря или председателя (при наличии врачебной комиссии) и подписью от имени МО подписывает один специалист (в карточке должности указаны 2 роли «Главный врач» (персональная подпись и подпись от имени МО) и одна «Врач»), то вторую и третью подпись ставит тот же специалист.
- Если роли «Главный врач» (персональная подпись и подпись от имени МО) указана у другого специалиста, то ему необходимо авторизоваться в системе под своей учетной записью, открыть папку «Документооборот» – «Входящие», открыть данный документ и подписать его два раза от роли «Главный врач».
ВАЖНО!!!
Для сохранения данных закрыть форму медицинской документации по кнопке «Ок». Форму рецепта так же закрыть по кнопке «Ок».
Как только документ будет подписан всеми необходимыми подписями на форме медицинской документации установится галочка «Готов к отправке» и документ встанет в очередь на отправку в РЭМД.
Массовое формирование СЭМД рецептов
Рецепты, для которых СЭМД не формировался или при формировании СЭМД произошла ошибка, отображаются в папке "Отсутствует СЭМД".
Для того, чтобы массово сформировать СЭМД следует выделить нужные рецепты и нажать кнопку "Создать СЭМД".
Ошибки при формировании СЭМД
1) Запрещено создавать СЭМД
- для отбракованных рецептов
- для рецептов со статусом "В работе".
Сразу после выписки рецепт находится в статусе "В работе».
Если рецепт принят в РДС без ошибок, то статус сменится на "Выписан", в противном случае на форме рецепта появится сообщение об ошибке и рецепт останется в статусе "В работе".
При попытке сформировать СЭМД на такие рецепты выходит сообщение об ошибке:
"Ошибка создания СЭМД рецепта. Для рецепта со статусом «В работе» или стоит отметка «Удален/отбракован» не разрешено создавать СЭМД!".
2) Для успешного формирования СЭМД необходимо, чтобы льгота, по которой выписан рецепт, была сопоставлена с федеральными справочниками НСИ МЗ РФ.
В противном случае при попытке сформировать СЭМД выходит сообщение об ошибке:
"Ошибка создания СЭМД рецепта. Льгота из папки «Справочники - Льготы» не сопоставлена с федеральным справочником «Льготные категории граждан»!".
Рецепты по льготе "COVID-19" не подлежат отправке в РЭМД.
В настоящее время такие льготы как "По беременности", "Хронический обструктивный бронхит" отсутствуют в федеральном справочнике НСИ МЗ РФ,
поэтому не могут быть сопоставлены с ним, а, следовательно, невозможно формирование СЭМД для рецептов, выписанных по этим льготам.
За сопоставление льгот с федеральным справочником отвечает РМИАЦ.
3) Для успешного формирования СЭМД назначенный в рецепте препарат должен быть сопоставлен с федеральными справочниками НСИ МЗ РФ (МНН или специализированного питания или медицинских изделий).
Если препарат на момент выписки рецепта не был сопоставлен с федеральным справочником, то при формировании СЭМД рецепта выходит ошибка:
"Ошибка создания СЭМД рецепта. Не заполнен СМНН.ЕСКЛП или ФРЛЛО.Спец.питание, или ФРЛЛО.Мед.изделие. Пожалуйста, свяжите его со справочником."
Поэтому при выписке рецепта следует обращать внимание на то, сопоставлен ли выбранный для выписки препарат.
Сопоставленные препараты отмечаются зеленым значком на форме рецепта рядом с полем «МНН», а при выписке по торговому наименованию рядом с полем «Препарат по ТРН».
Если на момент выписки рецепта отсутствовало сопоставление с федеральным справочником, а позднее такое сопоставление появилось, то можно заново сформировать СЭМД рецепта и данная ошибка исчезнет, но только в случае выписки:
- или по торговому наименованию
- или медицинского изделия
- или специализированного питания
Если же рецепт был выписан на препарат по МНН, который не относится ни к специализированному питанию, ни к медицинскому изделию, и в момент выписки сопоставление с федеральным справочником отсутствовало, то задним числом невозможно сопоставить выписанный МНН, а, следовательно, сформировать СЭМД без данной ошибки.