Настоящий документ содержит Руководство пользователя по формированию структурированного электронного медицинского документа (далее СЭМД) «Заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе (CDA) Редакция 1». Данный СЭМД реализован в соответствии с требованиями к реализации, опубликованными на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4273
_____
СЭМД «Заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе (CDA) Редакция 1» формируется в программе из случая обращения пациента после проведенного осмотра пациента.
Необходимо перейти в раздел «Медицинская документация», выбрать необходимый документ и открыть его двойным нажатием левой клавиши мыши.
На кране откроется форма CDA-документа, в левой части которой отображается информация о пациенте, а в правой части указаны поля, которые необходимо заполнить.
Переходим к заполнению секции «Связанные документы» с помощью кнопки «Добавить». На экране появится окно, в котором необходимо заполнить раздел «Виды медицинской документации». Сделать это можно через кнопку
, и выбрать из списка необходимый документ. Сохранить информацию можно с помощью кнопки «ОК».Следующее поле для заполнения - это раздел «Дата формирования документа». Заполнить ее можно выбрав необходимую дату в календаре. Сохраняем информацию нажатием кнопки «ОК».
После того, как документ будет сформирован, найти его и подписать возможно в разделе «Медицинская документация».
Если документ подписывается сразу, то необходимо выполнить следующие действия:
Нажать на кнопку «Подписать документ» .
Первая подпись должна быть от имени врача – «Врач». Поэтому в программу необходимо зайти под учетной записью врача.
Выбрать сертификат, после этого данные о подписывающем враче загрузятся на форму, строкой ниже. После подписи нажать кнопку «ОК».
Сформированный СЭМД можно открыть (просмотреть) либо на самой форме, либо вверху формы медицинского осмотра, нажав кнопку «Мед. документация» -> «Открыть 152 - Заключение лечебного учреждения в нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе (Редакция 1)».
Документ можно подписать сразу или подписать позже из папки «Документооборот», через папку «РЭМД» в папке «Входящие для персональной подписи врача».
После того как документ подписан, его можно распечатать с электронными подписями, для этого нужно нажать на кнопку «Печатная форма», после чего откроется документ для печати в свободной форме согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.09.2020 № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».