Настоящий документ содержит Руководство пользователя по формированию структурированного электронного медицинского документа (далее СЭМД) «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии (CDA) Редакция 1». Данный СЭМД реализован в соответствии с требованиями к реализации, опубликованными на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4123
_____
СЭМД «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии (CDA) Редакция 1» формируется в программе из случая обращения пациента после проведенного осмотра пациента.
В разделе «Действия на приеме» следует выбрать «Медицинская документация». С помощью поиска или из списка выбрать электронный документ, который требуется сформировать, и открыть его двойным щелчком левой кнопки мыши. Так же возможна работа с данным СЭМД из папки «Мед. документация», для этого необходимо вверху формы медицинского осмотра нажать кнопку «Мед. документация» -> «Создать145 - Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии Редакция 1».
Откроется форма CDA-документа, в левой части которой отображается информация о незаполненных полях в секциях.
Имеются незаполненные поля в секции «Сведения о документе»:
- Дата отравления;
- Дата первичного обращения;
- Адрес места происшествия;
- Место оказания медицинской помощи;
- Социальная группа
- Обстоятельства отравления
- Характер отравления
- Место приобретения яда
- Место происшествия
- Номер квартиры
Имеются незаполненные поля в секции «Диагнозы»:
- Токсичные вещества, наиболее часто встречающиеся при острых отравлениях
В случае, если диагноз на осмотре соответствует справочнику «Токсичные вещества, наиболее часто встречающиеся при острых отравлениях», то поле «Шифр МКБ-10» в секции «Диагнозы» предзаполнится из осмотра.
В правой части формы CDA-документа в секциях можно внести информацию, после чего она отобразится в левой части документа.
Для перехода к заполнению секции нажимаем два раза левой кнопкой мыши по кнопке «Открыть» и сохранить данные нажимаем кнопку «ОК».
Для того, чтобы на печатной форме отобразились все данные, необходимо зайти в секции и вести необходимые данные в CDA.
После проверки данных нажать на кнопку «ОК».
Откроется форма подписи документа, номер документа генерируется автоматически.
Если документ подписывается сразу, то необходимо выполнить следующие действия:
Нажать на кнопку «Подписать документ».
Первая подпись должна быть от имени врача – «Врач». Поэтому в программу необходимо зайти под учетной записью врача.
Выбрать сертификат, после этого данные о подписывающем враче загрузятся на форму, строкой ниже. После подписи нажать кнопку «ОК».
Сформированный СЭМД можно открыть (просмотреть) либо на самой форме, либо вверху формы медицинского осмотра, нажав кнопку «Мед. документация» -> «Открыть 145 - Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии Редакция 1». Так же сформированный СЭМД будет отображаться в форме осмотра врача на вкладке «Медицинская документация».
