Инструкция для врача
по работе с ПМП
Содержание
Введение
Создание случая обращения в ГИС ЭЗ РТ
Ввод данных по осмотру пациента
Назначение программы мониторинга
Контроль данных по программе мониторинга пациента
Заверешние/отмена программы дистационного мониторинга
Как правильно работать с целевыми и критическими показателями?
Назначенные/Неактивные/Активные/Завершенные программы мониторинга




Таблица 1. Принятые условные обозначения и сокращения

Введение

Таблица №2 Распределение ролей ПМП

Рисунок 1. Модуль мониторинга пациентов

Создание случая обращения в ГИС ЭЗ РТ

В обязанности пользователя с ролью «Врач ПМП» входит назначение программы мониторинга пациенту и дальнейший контроль измерений пациента.
В АРМ врача в папке «Амбулаторный прием»  «Записи на прием» отображается список записанных к врачу пациентов (рис. 2).

Рисунок 2. Список пациентов
Двойным кликом мыши на пациента в данном списке создается случай обращения, открывается форма осмотра врача (рис. 6).
Второй способ создать случай обращения пациента:
-выполнить поиск амбулаторной карты пациента по кнопке «Принять пациента» (рис. 3)

Рисунок 3. Кнопка «Принять пациента»
-в разделе «Обращения пациента нажать левой кнопкой мыши на разлинованное поле, после этого по клавише INSERT с клавиатуры создать случай обращения (рис. 4)

Рисунок 4. Создание обращения пациента
-заполнить данные на форме «Обращение»(рис. 5). После сохранения данных по кнопке ОК откроется форма осмотра(рис. 6). .

Рисунок 5. Форма для заполнения даты обращения и данных по направлению

Рисунок 6. Форма осмотра

Ввод данных по осмотру пациента

По кнопке откроется форма, на которой необходимо заполнить минимальный необходимый набор данных осмотра врача (жалобы, анамнез, объективный статус, данные по предварительному диагнозу, цель, результат и исход осмотра и др.) (рис. 7).
Важно! Заполнить данные роста и веса, так как эти данные должны передаваться на платформу ПМП.
После заполнения всех полей введенные данные необходимо сохранить с помощью нажатия на кнопку «ОК», находящейся внизу формы (рис. 7).

Рисунок 7. Заполнение данных по осмотру

Назначение программы мониторинга

Через кнопку «Действия на приеме» следует выбрать пункт «Назначить программу дистанционного мониторинга» (рис. 8).

Рисунок 8. Назначение ПМ
Далее откроется форма для заполнения данных по ПМ. Врачу необходимо выбрать шаблон ПМ в разделе «Выбор программы»(рис. 9), в соответствии с тем прибором, который должен быть выдан пациенту и в соответствии с продолжительностью программы мониторинга.

Рисунок 9. Выбора шаблона ПМ
Дата окончания программы мониторинга расчитывается автоматически, согласно длительности программы, указанной в выбранном шаблоне программы монриторинга (рис. 10) .

Рисунок 10. Дата окончания ПМ
В разделе «Устройства ПМП» автоматически заполняются данные программы, которые можно корректировать при необходимости (рис 11).
Рисунок 11. Раздел «Устройства ПМП»
Для сохраннения введенных данных необходимо нажать кнопку «ОК».
Теперь на форме осмотра отображаются данные о назначенной программе мониторинга, включающие дату начала, дату окончания и тип назначенного прибора (рис. 12):

Рисунок 12. Отображение данных о ПМ на форме осмотра
Для сохранния всех введенных данных – нажать на кнопку ОК в правом нижнем углу формы.

Контроль данных по программе мониторинга пациента

Лечащий врач может ознакомиться с результатами измерений двумя способами.
1 способ

1. открыть данные по случаю обращения пациента через кнопку «принять пациента»
2. найти амбулаторную карту пациента  поставить галочку в пункте «Отображать все случаи»
3. Открыть случай за определенную дату (рис. 13).

Рисунок 13. Форма поиска амбулаторной карты





На форме случая отображается информация по назначенной ПМ. Открыть ее можно по кнопке (рис. 14)

Рисунок 14. Назначенная ПМ
2 способ
Открыть осмотр через папку «Диагностика»  «Дистанционный мониторинг»  «Активные программы мониторинга» (рис. 15)

Рисунок 15. Активные программы мониторинга

Заверешние/отмена программы дистационного мониторинга

Для завершения программы мониторинга необходимо открыть папку «Диагностика» - «Дистанционный мониторинг» - «Активные»
В списке активных программ выбрать нужную программу.
В разделе «Завершение программы» поставить галочку в пункте «Завершить программу мониторинга». Откроется информационное окно с выбором типа завершения (рис. 16).

• Если выбирать тип окончания программы «Завершение» - поле «Причина исключения пациента» заполнять НЕ нужно;
• Если выбрать тип окончания программы «Отмена» нужно обязательно указать причину исключения пациента из программы.

После выбора типа завершения нажать на кнопку ОК (рис. 16).

Рисунок 16. Завершение программы мониторинга
На форме станет активной кнопка «Отправить завершение на Платформу ПМП»(рис. 17). Нажмите ее для отправки данных.

Рисунок 17. Кнопка отправки завершения на платформу

Как правильно работать с целевыми и критическими показателями?

В разделе «Устройства ПМП» можно указывать критические и целевые показатели измерений.
По умолчанию они задаются в шаблоне программы, который лечащий врач выбирает при назначении программы мониторинга.
При необходимости лечащий врач может скорректировать эти значения для пациента.
Что такое целевые показатели?
Целевые показатели – это нормальный уровень артериального давления (или сахара в крови, если речь о программе мониторинга с глюкометром).
Значение «ОТ» - нижняя граница нормального уровня АД, установленная рекомендациями или лечащим врачом
Значение «ДО» - верхняя граница нормального уровня АД, установленная методическими рекомендациями или лечащим врачом.
Все значения измерений, которые будут находится в промежутке значений «ОТ» и «ДО» включительно – будут считаться нормальным уровнем АД и отображаться на графике зеленым цветом (рис. 18).

Рисунок 18. Отображение измерений на графике
На рисунке 19 наглядно показано какие значения целевых показателей считается нормальным АД, в соответствии с той информацией, которая указана в программе мониторинга пациента.

Рисунок 19. Показания нормального уровня АД, в соответствии с заданными в программе мониторинга
Что такое критические показатели?
Критические показатели – это верхняя и нижняя границы нормального уровня артериального давления. Показатели ниже указанных значений или выше указанных значений будут считаться отклонением от нормы.
На графике такие показатели отображаются красным цветом (рис. 20).

Рисунок 20. Показатели АД, которые относятся к критическим.
На рисунке 21 наглядно показано какие значения целевых показателей считается отклонением от нормы, в соответствии с той информацией, которая указана в программе мониторинга пациента.

Рисунок 21. Критические показатели АД

Назначенные/Неактивные/Активные/Завершенные программы мониторинга

Лечащий врач работает с папками «Назначенные/Неактивные/Активные/Завершенные программы мониторинга» (рис. 14).

Таблица №3 Пояснение к программам мониторинга пациента