1. ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
1.1 Вход в программу
Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе.
В появившемся окне ввести:
- Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе
- Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе
2. ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИЙ В ПОДСИСТЕМЕ
2.1 Поиск пациента и создание случая обращения
Необходимо создать случай обращения пациента, через кнопку «Принять пациента».
Откроется форма поиска пациента, где по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса можно найти пациента.
В разделе «Обращения пациента» необходимо нажать мышкой на разлинованное поле и с помощью кнопки «Insert» создать случай. Далее нажать ОК на форме «Случай заболевания (новый)».
Далее откроется форма осмотра врача. Необходимо нажать на кнопку «Новый осмотр».
В новом осмотре заполнить необходимые поля.
Сохранить данные по кнопке «ОК».
У пациента должна быть создана маршрутная карта (МК) онко больного.
Создаем её через «Действия на приеме» - «Добавить запись в онкологический регистр».
В созданной МК в блоке «Подтверждение» на вкладке «Гистологическое исследование» по кнопке Insert создаем направление на патологоанатомическое исследование.
По кнопке Insert откроется форма с выбором исследования.
Чтобы исследование отобразилось для выбора в данном окне, необходимо в справочнике мед. услуг на форме во вкладе «Доп.параметры» по кнопке «Выбрать» заполнить значение.
После выбора услуги откроется форма «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного материала».
Врачу-онкологу необходимо заполнить следующие текстовые поля:
- «Задача прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного материала»;
- «Дополнительные клинические сведения (симптомы, лечение, результаты исследований)»;
- «Результаты предыдущих исследований (наименование медицинской организации, дата, регистрационный номер, заключение)»;
- «Проведенное операционное лечение (вид лечения, сроки, дозировки)»;
- «Способ получения биопсийного (операционного) материала для прижизненного патолого-анатомического исследования» – выбрать значение из выпадающего списка;
- «Дата и время забора материала», можно выбрать из календаря.
В блоке «Маркировка биопсийного материала» (предварительно щелкнув левой кнопкой мыши для того, чтобы сделать активным для внесения информации) необходимо нажать кнопку Insert с клавиатуры, откроется форма, в которой врачу следует заполнить следующие поля: «Характер патологического процесса» (выбрать значение из справочников), Анатомическая локализация, «Номер флакона» и «Количество объектов» - прописывается с клавиатуры. После заполнения нажать кнопку «Ок».
Направление на данное исследование попадет в папку «Статистика» - «Онкология» - «Диагностика» - «Гистология» - «Необработанные направления».
В открывшейся вкладке находим нужное нам направление, открываем. Далее на этой форме нажимаем кнопку «Провести исследование».
По нажатию на нее откроется форма «Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного материала». Для возможности внесения изменений в данную форму, необходимо выбрать статус исследования.
Выбираем «Материал включен в работу» и заполняем форму и сохраняем.
После сохранения данная запись переходит в папку «Завершенные исследования».
2.2 Формирование СЭМД
Открываем папку «Завершенные исследования», находим необходимую запись и открываем ее двойным кликом левой кнопкой мыши.
С формы «Результата исследования» формируем СЭМД по кнопке «Мед. документация» - «Создать Протокол прижизненного патологоанатомического исследования CDA Редакция 2».
После заполнения всех обязательных полей сформируется и отобразится в левой части формы документ в формате CDA.
В правой части формы Автор документа подтягивается автоматически из учетки пользователя, а Подписывающего сотрудника есть возможность выбрать из справочника.
После проверки данных нажать на кнопку «Ок».
Откроется форма подписи документа.
Выполните следующие действия:
- Нажать на кнопку «Подписать документ» ;
- Первая подпись должна быть от имени врача – «Врач». Поэтому в программу необходимо зайти под учетной записью врача.
- Выбрать сертификат, после этого данные о подписывающем враче загрузятся на форму, строкой ниже. После подписи нажать «Ок».
4. После подписи мед. документации Врачом, сотрудник, ответственный за отправку документов в АЭМД, заходит в папку «Входящие для подписи МО» и выбирает документ для подписи.
5. После подписания документа необходимо нажать на значок дискеты вверху формы для сохранения и отправки в АЭМД , проставится галка в чекбоксе «Готов к отправке».
6. После отправки документов, они будут хранится в папке «Документооборот» - «АЭМД» и далее в подпапке , в зависимости от статуса отправки (зарегистрирован, отправлен, ошибка и др.).