Оглавление
Введение
Структурированный электронный медицинский документ (СЭМД) "Медицинское свидетельство о смерти", описанный в данном руководстве по реализации является переложением в структуру CDA учетной формы "106/у. Руководство по реализации разрабатывалось на основе приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 февраля 2021 г. №68н "Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядок их выдачи".
Учетная форма N 106/у "Медицинское свидетельство о смерти" (далее - Медицинское свидетельство) предназначена для обеспечения государственной регистрации смерти в органах, осуществляющих государственную регистрацию актов гражданского состояния (далее - органы ЗАГС), и для государственного статистического учета.
Медицинское свидетельство выдается медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы: больничными учреждениями, диспансерами, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, центрами, учреждениями охраны материнства и детства (далее - медицинская организация) и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - индивидуальный предприниматель).
Медицинское свидетельство заполняется врачами. В отдаленно расположенных структурных подразделениях медицинской организации (фельдшерско-акушерский пункт, амбулатория и др.), в которых нет врача, Медицинское свидетельство может оформляться фельдшером или акушеркой. Медицинское свидетельство может быть заполнено врачом, установившим смерть при отсутствии подозрения на насильственную смерть только на основании осмотра трупа, если умерший(ая) наблюдался(ась), лечился(ась) по поводу известного заболевания.
Медицинское свидетельство выдается с пометкой "окончательное", "предварительное", "взамен предварительного" или "взамен окончательного". Медицинское свидетельство с отметкой "предварительное" выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования. Невозможность установления рода смерти или других обстоятельств к моменту выдачи Медицинского свидетельства не является основанием для задержки выдачи предварительного Медицинского свидетельства. После получения результатов лабораторных исследований и других необходимых сведений в срок не позднее чем через 45 дней после установления причины смерти судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляют новое Медицинское свидетельство "взамен предварительного" или "взамен окончательного". В случае если было выдано Медицинское свидетельство с пометкой "окончательное", но в дальнейшем выявилась ошибка в причине смерти, следует заполнить новое Медицинское свидетельство "взамен окончательного". При выдаче Медицинского свидетельства "взамен предварительного" или "взамен окончательного" ставится номер и указывается дата выдачи предыдущего Медицинского свидетельства.
Администратор МО. Предварительная настройка
Настройка соответствия должности сотрудника данным ФРМР
Открыть справочник должностей МО (Паспорт МО – Лечебные учреждения – двойной щелчок по наименованию МО – Должности).
Выбрать сотрудника.
Вкладка «Общие данные»
Тщательно заполнить все поля на вкладке «Общие данные».
Поле «Должность работника (7PJSAM6GJM)» – выбрать должность из справочника в соответствии с ФРМР («ФРМР. Должности медицинского персонала» https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/refbook/1.2.643.5.1.13.13.99.2.181).
Для этого нажать на
в соответствующем поле. В открывшемся окне «Должности работников организаций медицинского и фармацевтического профиля» в справочнике выбрать значение, соответствующее должности данного врача в ФРМР (двойным щелчком мыши или, активировав строку со значением мышью, нажать кнопку «Ок»).
Важно! При подписании ЭМД осуществляется сверка даты начала работы сотрудника по указанной должности с датой формирования документа. При этом дата приема на работу в ФРМР должна быть ранее даты формирования ЭМД.
Поле «Специальность (LS9R0Q4VR4)» – выбрать из справочника в соответствии с ФРМР.
Важно! Если у сотрудника несколько должностей в ФРМР, то необходимо внести в систему все должности и указать по каждой должности связку с ФРМР, заполнив поля «Должность работника (7PJSAM6GJM)», «Специальность (LS9R0Q4VR4)».
Настройка ролей для подписи
Вкладка «Роли сотрудников»
Для подписания осмотра пациента предусмотрены следующие роли сотрудников:
Врач (с типом подписи «Персональная подпись») – для сотрудника, заполнившего свидетельство о смерти;
Главный врач (с типом подписи «Персональная подпись») – для сотрудника, ответственного за правильность заполнения свидетельства.
Главный врач (с типом подписи «Подпись медицинской организацией») – для сотрудника, имеющего право подписывать от имени медицинской организации и придания документу юридической силы. Может быть указана у сотрудника, ответственного за правильность заполнения свидетельства.
Нажать кнопку «Добавить».
В открывшемся окне «Роли сотрудников при подписи ЭМД» выбрать необходимое значение роли с типом документа АЭМД «13 - CDA.Свидетельства о смерти» (двойным щелчком мыши или, активировав строку со значением мышью, нажать кнопку «Ок»).
Таким образом добавить все роли сотрудника, необходимые для подписания осмотра:
Если все подписывает один сотрудник
2. Если подписывают два сотрудника, то
Для врача, заполнившего свидетельство о смерти, установить только роль «Врач»
Для сотрудника, ответственного за правильность заполнения свидетельства, установить роли «Главный врач» (подпись от медицинской организации и персональная подпись).
Примечание: Для удаления роли сотрудника необходимо нажатием мыши активировать соответствующую строку с ролью и нажать кнопку «Удалить». В окне подтверждения удаления объекта подтвердить удаление нажатием кнопки «Ок».
После внесения всех изменений сохранить карточку сотрудника.
Отправка свидетельства в РЭМД
Медицинское свидетельство о смерти заполняется в случае регистрации смерти пациента в МО. Каждому свидетельству при печати автоматически присваивается номер, в соответствии с настройками диапазонов.
Форма для заполнения нового медицинского свидетельства о смерти или поиск ранее созданного свидетельства доступен через меню «Ввод данных» – «Ввод данных по смерти» – «Свидетельство о смерти».
Перед выпиской свидетельства, которое будет отправлено в РЭМД обязательно проверить и заполнить все обязательные поля такие, как:
СНИЛС, полис ОМС пациента
Дата и время смерти, Дата и номер свидетельства о смерти
Данные получателя (ФИО, документ, дата выдачи документа удостоверяющего личность получателя);
Указание причины смерти (в том числе Код МКБ, дата и время патологического процесса и приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью).
Открыть вкладку «Печать». Выделить в «Журнале печати» готовое для отправки и выписанное свидетельство и нажать на кнопку «Отправить в РЭМД».
Откроется форма свидетельства для передачи в РЭМД. В ней будут заполнены данные из выбранного в «Журнале печати» свидетельства о смерти.
Проверить:
Заполнение полей «Подписывающий сотрудник» и «Ответственный за проверку правильности заполнения мед.свидетельств»
Наличие сведений в форме «Сведения о документе».
Наличие сведений в форме «Информация об умершем».
Наличие сведений в форме «Характеристика причины смерти».
После проверки данных нажать кнопку «Отправить в РЭМД». Откроется форма подписи документа.
Выполнить следующие действия:
Присвоить номер документа по кнопке [+]
Нажать на кнопку «Подписать»
Первая подпись должна быть от имени врача – «Врач». Поэтому в программу необходимо зайти под учетной записью специалиста с ролью «Врач».
Выбрать сертификат ЭЦП, после этого данные о подписывающем специалисте загрузятся на форму «Подписи».
После подписи нажать ОК.
Вторая и третья подпись должна быть от главного врача (персональная подпись) и от имени медицинской организации – учетной записью специалиста с ролью Главный врач.
Если персональной подписью врача, главного врача и от имени МО подписывает один специалист (в карточке должности указаны 2 роли «Главный врач» (персональная подпись и подпись от имени МО) и одна «Врач»), то вторую и третью подпись ставит тот же специалист.
Если роли «Главный врач» (персональная подпись и подпись от имени МО) указана у другого специалиста, то ему необходимо авторизоваться в системе под своей учетной записью, открыть папку «Документооборот» – «Входящие», открыть данный документ и подписать его два раза от роли «Главный врач».
После выбора сертификата ЭЦП данные о подписи от имени МО подтянутся строкой ниже, после данных о подписи врача.
Кнопка «Отправить в РЭМД» станет активной. Необходимо нажать на кнопку для отправки документа.
В случае успешной передачи вернется уведомление от сервиса о том, что документ успешно отправлен.
Закрыть окно с документом.
После подписания и отправки документ будет отображаться в папке «Документооборот» - «РЭМД» - «Отправленные» у сотрудника с ролью «Главный врач».
После успешной регистрации в РЭМД (при отсутствии ошибок) документ будет отображаться в папке «Документооборот» - «РЭМД» - «Зарегистрированные».
Сохраненные документы можно посмотреть в папке (СЭМД-Документы – Медицинские свидетельства о смерти).
