Оглавление
Администрирование
Для того, чтобы начать работать в АРМ ПДО, администратор системы добавляет в клиентском модуле HospitalARMSClientModule следующие роли и настройки роли:
Далее проверяет подключенные роли у пользователя:
После завершения настроек необходимо обновить холдеры ClientModulesHolder и UsersHolder, и перезайти в программу.
Начало работы
При входе в программу открывается форма Рабочее место приемно-диагностического отделения.
Необходимо указать приемное отделение (если имеется несколько приемных отделений), сотрудник предустанавливается автоматически из учетной записи пользователя, дата предустанавливается текущая
В левой части формы АРМ ПДО располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры и есть подсказка по цветам. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши. На рисунке ниже, в качестве примера, открыта вкладка Обратившиеся (открытая вкладка подсвечивается желтым цветом). Внизу формы подсказка подсвеченных записей в списке.
На всех вкладках в АРМе ПДО предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты:
Вкладка “Направленные на госпитализацию”
Если пациент обратился за медицинской помощью с направлением, необходимо перейти на вкладку «Направленные на госпитализацию» . На данной вкладке отображается список пациентов с направлением на госпитализацию. На списке есть возможность сортировки по колонкам и поиск по фильтру.
Из списка необходимо выбрать нужного пациента (для этого нажать на нем левой клавиши мыши 2 раза), зайти к нему в направление и далее необходимо нажать с клавиатуры INSERT на разлинованное желтое поле .
Откроется окно Обращение за медицинской помощью:
В поле Дата и Время обращения предустанавливаются текущие значения даты и времени
Тип госпитализации и Состояние при обращении необходимо выбрать из выпадающего списка, Кабинет приема заполняется при необходимости, Жалобы- текстовое поле,- заполнить с клавиатуры, Направление на исследование заполняется на усмотрение врача в рамках АРМ ПДО.
После заполнения формы Обращения пациента, он появляется во вкладке «Обратившиеся»
Вкладка “Принять нового пациента”
Если пациент поступает без направления, то необходимо использовать кнопку Принять нового пациента.
Далее открывается форма «Поиск амбулаторной карты». Поиск пациента в базе осуществляется разными способами:
Поиск по ФИО (формат записи Иванов Ив Ив)
Поиск по ФИО+Дата рождения (формат записи ФИО 01.01.2000)
Поиск по номеру АК
Поиск по номеру полиса (формат записи: +1658582800034068)
Поиск по дате рождения (формат ДД.ММ.ГГГГ)
Поиск по адресу
Поиск по СНИЛС После ввода данных в поисковую строку нажать с клавиатуры клавишу Enter. Если пациент существует в базе, нужно выбрать из списка Пациентов, если нет, то необходимо создать нового пациента, через кнопку «Новый» .
Далее необходимо нажать с клавиатуры INSERT на разлинованное желтое поле .
Откроется окно Обращение за медицинской помощью:
В поле Дата и Время обращения предустанавливаются текущие значения даты и времени
Тип госпитализации и Состояние при обращении необходимо выбрать из выпадающего списка, Кабинет приема заполняется при необходимости, Жалобы -текстовое ,-заполнить с клавиатуры, Направление на исследование заполняется на усмотрение врача в рамках АРМ ПДО.
После заполнения формы Обращение пациента, он появляется во вкладке «Обратившиеся»
Вкладка “Обратившиеся”
На данной вкладке отображается информация о пациентах, которым создали случай обращения.
На вкладке Обратившиеся в левой нижней части формы есть кнопка Вызвать пациента. Врач приемного отделения на списке Обратившихся видит всех пациентов. Пациенты, у которых есть жалобы, вызываются в первую очередь.
Если в МО работает электронная очередь, то для вызова пациента необходимо выбрать его из списка и кликнуть по кнопке «Вызвать пациента» (откроется окно в котором необходимо указать текущее место приема из списка, нажать ОК) и в очереди на табло загорается оповещение, что данному пациенту необходимо пройти в кабинет к врачу.
Во вкладке Обратившиеся при выборе пациента, двойным нажатием левой клавиши мыши, откроется форма Случай госпитализации (случай регистрации пациента). Дата и время обращения предустанавливаются текущие значения, Ответственный врач предустанавливается из учетки пользователя, Цель обращения предзаполняется по умолчанию- Госпитализация.
Необходимо заполнить Врачебный осмотр, для этого нажать на одноименную кнопку Врачебный осмотр
Врачебный осмотр
Откроется новая форма Осмотр врача в приемном покое.
Вкладка “Провести осмотр”
Нажать кнопку Провести осмотр в левой нижней части формы. Откроется форма Осмотр врача. В верхней части формы на вкладке Осмотр врач вносит данные осмотра с указанием Анамнеза, Жалоб, Объективного статуса и т.д.
Так же заполнение данной формы возможно при помощи шаблонов (об этом отдельная инструкция)
В нижней части формы врач заполняет Витальные параметры, данные о заболевании
Кнопка Ок внизу формы сохраняет осмотр.
Форма проведенного осмотра выглядит, как показано на скриншоте.
Осмотр можно редактировать и распечатать (поставить галочку в чекбокс Печатать) и нажать на значок “Принтер”
Врач приемного отделения может добавить заметку нажав на одноименную кнопку внизу формы.
Вкладка “Добавить заметку”
Врач приемного отделения может добавить заметку: текст, аудио-заметка, фото заметка.
Получатели (кому предназначена заметка). По кнопке INSERT выбирается нужный сотрудник из Справочника.
После создания и прикрепления заметки, сотрудник (т.е.врач) сможет на своем рабочем месте увидеть данную заметку.
Вкладка “Архив”
На данной вкладке врач может посмотреть историю обращений пациента
Вкладка “Запланировать операцию”
Внимание! Назначить операцию можно только госпитализированному пациенту! Для этого у пациента должен быть создан Случай госпитализации (заполнены Данные по госпитализации)
При нажатия кнопки Запланировать операцию, откроется форма Назначения на операцию. Тип выбирается из выпадающего списка. МКБ подтянется из осмотра врача.
На вкладке Сведения об операции необходимо указать базовую операцию из Справочника в конце строки
Для того, чтобы выбрать запланированную дату нажать кнопку
Откроется календарь для выбора даты
Выбрать нужную дату и нажать Ок на всех формах для сохранения.
Вкладка “Лист назначений”
При необходимости врач, проводивший осмотр может создать Лист врачебных назначений. Это возможно только после госпитализации пациента. При нажатии двойным кликом мыши вкладки Лист назначений откроется форма Лист назначений. По работе с листом назначений см. отдельную инструкцию
Данные по госпитализации
В форме Случай госпитализации двойным щелчком мыши выбирается вкладка Данные по госпитализации. В открывшейся форме выбирается Отделение и Профиль койки из справочника. Дата госпитализации подтягивается автоматически.
В данной форме на вкладке Диагнозы необходимо нажать «Установить в Диагноз при поступлении».
Отказ от госпитализации
В форме Случай госпитализации двойным щелчком мыши выбирается вкладка Отказ от госпитализации, в всплывающем окне выбрать из выпадающего списка Причина отказа от госпитализации. Нажимаем на ОК.
Во вкладке Учет посещений в приемном покое правой кнопкой мыши нажать Засчитать за посещение. Все случаи обращения, в том числе и Отказ от госпитализации попадают в счет-реестр.
Предгоспитальный осмотр
В форме Случай госпитализации двойным щелчком мыши выбирается вкладка Предгоспитальный осмотр. Обязательные поля для заполнения Рост и Вес (данные параметры заполняются для расчета анестезиологического пособия, то есть для тех пациентов, которым назначена операция, какие препараты и какой дозировке они вводятся) остальные данные вводятся по усмотрению врача.
Печать первичной медицинской документации
Через вкладку Печать первичной медицинской документации возможно распечатать необходимые документы и присвоить номер истории болезни. Для этого необходимо двойным нажатием мыши выбрать кнопку Печать и в всплывающем окне Данные по госпитализации (новый) нажать на Получить очередной номер, нажать ОК. После чего пациент появляется во вкладке Поступившие.
Вкладка “Поступившие”
В данной вкладке отображаются пациенты с созданным случаем госпитализации.
Вкладка “Печать списка обратившихся”
