Оглавление
1 АРМ ПДО (приемно-диагностическое отделение)
Для того, чтобы начать работать в АРМ ПДО, администратор системы добавляет пользователю следующие роли:
-АРМ ПДО (Новый стационар)
-Регистратор приемного отделения
При входе в программу открывается форма Рабочее место приемно-диагностического отделения. Необходимо указать приемное отделение (если имеется несколько приемных отделений), сотрудник и дата предустанавливаются автоматически из учетной записи пользователя.
В левой части формы АРМ ПДО располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры и есть подсказка по цветам. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши.
1.1 Поступающие с направлением
Если пациент обратился за медицинской помощью с направлением, необходимо перейти на вкладку «Направленные на госпитализацию» . На данной вкладке отображается список пациентов с направлением на госпитализацию. На списке есть возможность сортировки по колонкам и поиск по фильтру.
Из списка необходимо выбрать нужного пациента (для этого нажать на нем левой клавиши мыши 2 раза), зайти к нему в направление и далее необходимо нажать с клавиатуры INSERT на разлинованное желтое поле .
Откроется окно Обращение за медицинской помощью:
В поле Дата и Время обращения предустанавливаются текущие значения даты и времени
Тип госпитализации и Состояние при обращении необходимо выбрать из выпадающего списка, Кабинет приема заполняется при необходимости, Жалобы- текстовое поле,- заполнить с клавиатуры, Направление на исследование заполняется на усмотрение врача в рамках АРМ ПДО.
После заполнения формы Обращения пациента, он появляется во вкладке «Обратившиеся»
1.2 Поступающие без направления.
Если пациент поступает без направления, то необходимо использовать кнопку Принять нового пациента.
Далее открывается форма «Поиск амбулаторной карты», необходимо найти пациента по ФИО; ФИО + Дата рождения; ФИО + год рождения; номеру АК; по номеру полиса (формат записи: +1658582800034068); дате рождения (формат ДД.ММ.ГГГГ); по адресу. Нажать на кнопку «Ок». Если пациент существует в базе, нужно выбрать из списка Пациентов, если нет, то необходимо создать нового пациента, через кнопку «Новый» .
Далее необходимо нажать с клавиатуры INSERT на разлинованное желтое поле .
Откроется окно Обращение за медицинской помощью:
В поле Дата и Время обращения предустанавливаются текущие значения даты и времени
Тип госпитализации и Состояние при обращении необходимо выбрать из выпадающего списка, Кабинет приема заполняется при необходимости, Жалобы -текстовое ,-заполнить с клавиатуры, Направление на исследование заполняется на усмотрение врача в рамках АРМ ПДО.
После заполнения формы Обращение пациента, он появляется во вкладке «Обратившиеся»
2 Вкладка Обратившиеся
Во вкладке Обратившиеся отображается информация о пациентах, которым создали случай обращения.
На вкладке Обратившиеся есть кнопка Вызвать пациента. Врач приемного отделения на списке Обратившихся видит всех пациентов. Пациенты, у которых есть жалобы, вызываются в первую очередь.
Если в МО работает электронная очередь, то для вызова пациента необходимо выбрать его из списка и кликнуть по кнопке «Вызвать пациента» (откроется форма, необходимо указать текущее место приема из списка, нажать ОК) и в очереди на табло загорается оповещение что данному пациенту необходимо пройти в кабинет к врачу.
Во вкладке Обратившиеся при выборе пациента, двойным нажатием кнопки мыши, откроется форма случай создания госпитализации (случай регистрации пациента). Выбирается ответственный врач и проводится Врачебный осмотр.
3 Врачебный осмотр
Откроется новая форма осмотра, где заполняются Витальные параметры, Состояние пациента, МКБ из выпадающего списка, после чего диагноз подтягивается, при необходимости врач приемного отделения может создать шаблон осмотра.
Форма проведенного осмотра выглядит, как показано на скрине.
При необходимости можно распечатать Осмотр врача, для этого необходимо дополнительно нажать на галочку Печатать.
Врач приемного отделения может Добавить заметку, Назначить консультацию, Направить на исследование, при необходимости Запланировать операцию, создать Лист назначений.
Добавить заметку:
Врач приемного отделения может добавить заметку: текст, аудио-заметка, фото заметка.
Получатели (кому предназначена заметка). По кнопке INSERT выбирается нужный сотрудник из Справочника. После создания и прикрепления заметки, сотрудник (т.е.врач) сможет через свое рабочие место увидеть данную заметку.
Назначить конcультации:
При нажатия кнопки Назначить на консультацию, откроется форма Назначения консультаций специалистов. С помощью кнопки INSERT либо через Добавить, нужно выбрать Специальность, к кому направить на консультацию и нажать ОК.
Направления на исследование:
При нажатия кнопки Направить на исследования, откроется форма нужно нажать на Добавить направление. В Направление на диагностику выбрать Исследование из Справочника и нажать ОК.
Созданное направление на исследование:
Запланировать операцию:
При нажатия кнопки Запланировать операцию, откроется форма Назначения на операцию. Тип выбирается из выпадающего списка. МКБ подтянется из осмотра врача. Операцию можно назначить только после госпитализации.
На вкладке Сведения о операции выбирается операция из Справочника Мед.услуги.
На вкладке Сведения о операции необходимо установить дату планируемой операции.
Лист назначений. При необходимости врач проводивший осмотр может создать Лист врачебных назначений. Это возможно только после госпитализации пациента. При нажатии двойным кликом мыши вкладки Лист назначений откроется форма, где есть возможность Добавить назначения и Добавить назначения из справочника (сохраненные назначения).
В открывшейся форме Лечебное назначение заполняется «тип назначения» из выпадающего списка, поиск, препарат, дозировка, единица измерения, способ введения, условия, Signa заполняется из выпадающего списка, дата начала действия. Более подробная информация заполнения Листа врачебных назначений (Приложение 1).
Данные по госпитализации
В форме Случай госпитализации двойным щелчком мыши выбирается вкладка Данные по госпитализации. В открывшейся форме выбирается Отделение и Профиль койки из справочника. Дата госпитализации подтягивается автоматически.
В данной форме на вкладке Диагнозы необходимо нажать «Установить в Диагноз при поступлении».
4 Отказ от госпитализации
В форме Случай госпитализации двойным щелчком мыши выбирается вкладка Отказ от госпитализации, в всплывающем окне выбрать из выпадающего списка Причина отказа от госпитализации. Нажимаем на ОК.
Во вкладке Учет посещений в приемном покое правой кнопкой мыши нажать Засчитать за посещение. Все случаи обращения, в том числе и Отказ от госпитализации попадают в счет-реестр.
5 Предгоспитальный осмотр
В форме Случай госпитализации двойным щелчком мыши выбирается вкладка Предгоспитальный осмотр. Обязательные поля для заполнения Рост и Вес (данные параметры заполняются для расчета анестезиологического пособия, то есть для тех пациентов, которым назначена операция, какие препараты и какой дозировке они вводятся) остальные данные вводятся по усмотрению врача.
6 Печать первичной медицинской документации
Через вкладку Печать первичной медицинской документации возможно распечатать необходимые документы и присвоить номер истории болезни. Для этого необходимо двойным нажатием мыши выбрать кнопку Печать и в всплывающем окне Данные по госпитализации (новый) нажать на Получить очередной номер, нажать ОК. После чего пациент появляется во вкладке Поступившие.
7 Учет посещений в приемном покое
Во вкладке Поступившие отображаются пациенты с созданным случаем госпитализации.
Печать списка обратившихся
