| Информация |
|---|
Оглавление |
| Оглавление |
|---|
Администрирование
...
Для того чтобы начать работать в АРМ заведующего отделением, администратору системы необходимо добавить пользователю следующие роли:
-АРМ заведующего отделения (Новый стационар)
После завершения настроек необходимо обновить холдеры ClientModulesHolder и UsersHolder, и перезайти в программу.
Начало работы
При входе в программу у пользователя открывается АРМ заведующего отделением, начать работу следует с нажатия кнопки:
Сотрудник проставится автоматически из учетки пользователя, дата предустановится из текущего значение значения даты:
...
В левой части формы АРМ заведующего отделением располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши.
...
Настройка АРМ
В крайнем правом углу формы кнопка в виде "шестеренки" открывает настройку АРМ, по умолчанию стоит "галка" Автозаполнение формы 066у с помощью искусственного интеллекта
На всех вкладках в АРМе заведующего врача отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты:
...
Вкладка “Планово-поступающие пациенты”
На данной вкладке Планово-поступающие пациенты отображаются пациенты, у которых есть направление с запланированной датой операции.
...
Просроченные направления. В данном блоке (внизу страницы) находятcя пациенты с направлением, в котором просрочена дата госпитализации (вчера и ранее созданные направления).
У заведующего отделением есть возможность Отменить направления. Для отмены необходимо выбрать пациента и нажать кнопку Отменить направление. В открывшейся форме выбрать Дату отмены, Причину отмены, Описание и ОК.
...
Отмененные направления будут отображаться, если установить галочку (внизу страницы справа) Показывать отмененные направления.
...
Лежащие в отделении.
На вкладке Лежащие в отделении можно просмотреть следующую информацию.
Температурный лист:
Заведующий отделением может внести данные в Температурный лист или посмотреть уже имеющиеся данные.
...
Стат. карта: Заведующий отделением может посмотреть Стат.карту пациента, какие были сделаны осмотры, движения в отделении, какие были проведены операции, услуги и т.д.
...
История болезни.
Возможность просматривать ИБ пациентов.
...
Назначить лечащего врача
При отсутствии длительного времени основного лечащего врача, у заведующего отделением есть возможность назначить другого лечащего врача. Для этого необходимо одинарным нажатием кнопки мыши выбрать пациента, нажать на Назначить лечащего врача, после чего откроется форма и по кнопке INSERT добавляется лечащий врач.
...
Установить текущий диагноз.
Чтобы установить текущий диагноз необходимо: одинарным нажатием кнопки мыши выбрать пациента, нажать на кнопку Установить текущий диагноз. В открывшемся окне нажать кнопку Изменить, откроется окно для изменения текущего диагноза отделения. Указать МКБ и Дату
...
Для того, чтобы добавить сопутствующий диагноз, осложнение, перенесенное заболевание, необходимо нажать с клавиатуры Insert на разлинованном поле и заполнить в открывшейся форме Тип диагноза, Дату установки, Врача, МКБ:
...
Кнопка Диагноз ПП (Диагноз приемного покоя) отображает диагноз, указанный в приемном покое
...
Установить дату плановой выписки.
Врач может запланировать, когда предположительно пациент будет выписан.
Выбрать пациента одинарным нажатием кнопки мыши, нажать на Установить дату плановой выписки и установить дату.
...
Запланированные операции.
В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию с запланированной датой операции. Также предусмотрена информация: Температурный лист, Стат. карта, История болезни и другие вкладки.
...
Вкладка “Лежащие в отделении”
На данной вкладке отображается список пациентов, лежащих в отделении.
Выбирая пациента из списка, врач при помощи кнопок управления в верхнем меню формы может производить следующие действия:
Кнопка "Установить текущий диагноз"
Для установки текущего диагноза врач заполняет блок Основной диагноз→ Код МКБ, Характер заболевания, Дату установки статуса "Клинический диагноз"
Кнопка "Печать документов пациента"
Кнопка “Подготовить эпикриз”
Заведующий отделением выбирает из списка необходимый эпикриз и заполняет его
Кнопка “Выписка/Перевод”
При необходимости заведующий может оформить выписку/перевод пациента
Программа предупредит врача об автоматическом создании выписки , если в настройках АРМ установлено ее автосоздание
Кнопка “Стат.карта”
Заведующий отделением может открыть стат карту пациента
Кнопка “Действия”
Кнопка "Дата планируемой выписки"
При установке даты планируемой выписки автоматически рассчитывается количество освобождаемых коек
Кнопка “Создать/Открыть ЭЛН“
Выбрав пациента из списка, заведующий может оформить ЭЛН
Кнопка “Пропуск в отделение”
Врач может добавить пропуск в отделение, сделав разрешение посещений
Кнопка “Перевод в реанимацию"
Кнопка “Назначить лечащего врача”
Кнопка "Управление"
Данная кнопка дублирует одноименные вкладки на списке лежащих в отделении
Кнопка "Отчеты"
Наполнение отчетами по заявкам пользователя
Кнопка "Выписанные рецепты"
Кнопка "Архив отделения"
Кнопка "История болезни"
Вкладка “На выписку”
...
В данной вкладке отображается список пациентов, у которых утверждена операция на сегодняшний день. Также предусмотрена информация: Температурный лист, Стат. карта, История болезни и другие вкладки.
...
установлена дата выписки
Вкладка “Направления на операцию”
В данной вкладке отображается информация о тех пациентах, которым проведено оперативное вмешательство. Также предусмотрена информация: Температурный лист, Стат. карта, История болезни и другие вкладки.
...
На выписку.
В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых планируется выписка. Также предусмотрена информация: Температурный лист, Стат. карта, История болезни и другие вкладки.
...
Во вкладках Назначенные операции и Операции сегодня у заведующего отделением есть возможность, Отменить или Отложить операцию.
...
При необходимости Отменить операцию: На вкладке Назначение на операцию нужно выбрать кнопку Отмена операции и откроется форма. В данной форме необходимо указать Тип отмены и Описание причины отмены. Поменяется статус операции.
...
...
отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию с запланированной датой операции, так же в этом списке отображаются пациенты, которым назначена операция в отделении
На данной вкладе, выбрав пациента из списка, заведующий может открыть для просмотра назначение на операцию, добавить/посмотреть предоперационный эпикриз, протокол операции
Отмена операции
В случае необходимости отмены операции нажать одноименную кнопку и указать Тип отмены
Так же отменить операцию можно через функциональную кнопку "Действия с протоколом оперативного вмешательства", выбрав в выпадающем меню пункт "Изменить текущий этап протокола". В открывшемся протоколе нажать левой клавишей мыши на стрелку под Предоперационным периодом, выйдет информационное окно об Отмене операции. В случае согласии на отмену, необходимо выбрать причину отмены (см. скриншот выше).
ОТМЕНЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ НЕЛЬЗЯ ВОССТАНОВИТЬ!!!
Отложить операцию
При необходимости Отложить операцию: На вкладке Назначение на операцию нужно выбрать кнопку Отложить операцию и откроется форма. В данной форме необходимо отложить операцию нажать одноименную кнопку и указать Тип откладывания и Описания причины.
...
Отложенные операции есть возможность ВОССТАНОВИТЬ!!!
Если необходимо ВОССТАНОВИТЬ отложенную операцию, то нужно нажать на красный крестик рядом с кнопкой, после чего появится информационное окно, нажать ОК.
Вкладка “Запланированные операции”
В данной вкладке отображается информация о тех пациентах, которым запланирована операция (операция размещена в операционном плане).
Отмененные операции.
На этой вкладке отображаются отмененные операции.
...
Вкладка Установки отделения.
На вкладке Сотрудники по кнопке INSERT можно добавить сотрудников, должность, специальность, отделение.
...
Выбрав пациента из списка, есть возможность внести протокол операции
Вкладка “Проведенные операции”
На данной вкладке отображается список пациентов, у которых проведена операция
Вкладка "Отмененные операции"
В этой вкладке отображается список пациентов, у которых была отмена операции
Кнопка “Установки отделения”
При нажатии на данную кнопку откроется форма для заполнения данных отделения
На вкладке Сотрудники у заведующего отделением есть возможность Добавить сотрудников, У заведующего отделением есть возможность Добавить и Удалить график отпусков своих сотрудников и нажать кнопку Сохранить изменения.
...
Вкладка Профили коек.
В отделении есть свой профиль коек. По кнопке INSERT в профили коек проставляется количество свободных коек. Далее Сохранить установки отделения.
...
На вкладке Профили коек заведующий может добавлять информацию о действующих профилях коек и добавлять информацию о свободных койках
Кнопка Показать необходима, чтобыотобразить информацию о свободных койках, которые добавляются в профиль коек.
...
Кнопка Проставить необходима, чтобыотобразить информацию о выписанных пациентах, у которых установлена дата плановой выписки.
...
Кнопка Добавить необходима для добавления любого дня, которого нет в общем списке, то есть, заведующий отделением знает, что на добавленный день будет освобождена койка.
...
При нажатии на кнопку Добавить выбирается день и можно проставить вручную количество свободных мест (т.е. освобождающихся коек).
Вкладка Операции.
На этой вкладке Операции заполняются операции, которые будут проводится проводиться в данном конкретном отделении. Через кнопку INSERT откроется форма документа, где Отделение и Профиль коек подтягиваются автоматически. Услуга (т.е операция) выбирается из Справочника Медицинские услуги.
...
подтягивается автоматически. Профиль коек, Операция выбираются из Справочника.
Степень чистоты и Длительность предоперационный предоперационной подготовки (дни) выбираются из выпадающего списка. Длительность операции (мин), Длительность межоперационного интервала (мин), Послеоперационный период (дни) вводятся вручную. Используется в ОП с и Используется в ОП по это срок действия услуги (т.е. операции). После заполнения всех полей нажать кнопку ОК.
...
Вкладка Палаты.
По На Вкладке Палаты по кнопке INSERT заполняется информация о палате: номер палаты и количество коек вводится вручную, лечащий врач выбирается из Справочника Должность.
Участвует в расчете коечного фонда – означает что палата может быть или открыта или закрыта (в зависимости от того стоит галочка или нет). Далее нажать кнопку ОК.
После заполения заполнения всех вкладок нажать кнопку Сохранить установки отделения.
...
Вкладка “Планирование”
...
На вкладке Планирование отображаются Предстоящие госпитализации, Операции на дату и Утвержденная дата операции.
А) Предстоящие госпитализации
...
В) Утвержденная дата операции – пациенты, которым заведующий отделением утвердил дату операции .
...
(Операция размещена в операционном плане)
Заведующий отделением планирует операционный день. Двойным нажатием кнопки мыши на дату появится информационное окно о создании операционного плана и ОК.
...
В открывшейся форме необходимо выбрать Операционный блок из Справочника и нажать ОК.
...
На плане операций на день отображаются две вкладки: Ожидание госпитализации и Ожидание операции.
...
Ожидание операции: Пациенты, которые уже госпитализированы и ожидают операции на указанную дату.
Через кнопку Действия Назначить операции.
Информационное окно о размещении операции на плане.
Пациент не поступил в отделение – розовый цвет.
Ожидается поступление – оранжевый.
Готов к операции – зеленый.
На плане операций на день данные отображаются: по фамилии, по операции.
Операции можно назначать по одной. Выбрать нужную операцию правой кнопкой мыши Разместить операцию на плане.
На плане операций на день есть возможность Изменить запланированную дату
При Отмене и Откладывании операции цвет в плане будет меняться.
Отложенная операция:
Отмененная операция:
На самой операции в операционном плане можно изменить длительность операции.
Правой кнопкой мыши на операцию, откроется форма, где можно будет изменить длительность операции и длительность чистки.
Есть возможность на операции создать оперирующую бригаду.
При нажатии на Оперирующую бригаду откроется форма, выбирается врач соответствующего отделения из Справочника. Должность пред заполнится автоматически.
На форме плана операций есть возможность Назначить операцию пациенту из другого отделения.
Откроется форма документа, где по кнопке Поиск находим нужного пациента, ФИО и адрес подтянется из АК пациента. Назначение выбирается из Справочника.
Операционная выбирается из выпадающего списка и нажать ОК.
Операции будут отображаться на плане в засисимости от выбора операционной.
На форме плана операций создается Протокол ведения операции.
...
IV этап послеоперационный: От окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного.
Кнопка "Печать операционного плана"
У заведующего отделением есть возможность напечатать план операций, как на день, так и за определенный период.
...
Дневник врача
При выборе пациента из списка лежащих в отделении Во вкладке Лежащие в отделении при нажатии на пациента открывается Дневник врача. Зав.отделением может Провести осмотр, Добавить заметку, создать Направление на консультацию, на исследования, Оформить стат выписку, Запланировать операцию, Температурный лист, Лист назначения и История болезни.
...
Провести осмотр:
Откроется форма осмотра врача, где заполняется Состояние пациента, Витальные параметры, так же через Редактор шаблонов врач может создать шаблон.
...
Добавить заметку:
Заведующий отделением может добавить заметку: текст, аудио-заметка, фото заметка.
Получатели (кому предназначена заметка). По кнопке INSERT выбирается нужный сотрудник из Справочника. После создания и прикрепления заметки, сотрудник (т.е.врач) сможет через свой АРМ увидеть данную заметку.
...
У зав.отделением есть возможность Запланировать операцию. Откроется форма Назначение на операцию. На вкладке Направления Тип выбирается из выпадающего списка, МКБ из справочника.
...
На вкладке Сведения об операции выбрать базовую операцию и указать дату, на которую будет назначена операция.
...
На вкладке Сведения об операции есть Индикаторы (индикаторы риска, то есть если у человека есть к примеру сахарный диабет или избыточный вес- это будет отображаться в Индикаторах), что позволит зав.отделением распределить среди других пациентов первоочередность операции.
...
Заведующий отделением может внести данные в Температурный лист или посмотреть уже имеющиеся данные.
...
Лист назначений: Лечащий врач делает назначения пациенту, после проведения осмотра. Так же зав.отделением можем просмотреть назначения, который сделал лечащий врач. По созданию Листа назначений см. отдельную инструкцию Работа с листом назначений.
...
При помощи функциональных кнопок в верхнем меню врач может производить необходимые действия (при наведении мышью на иконку всплывает подсказка)
Кнопка “Провести осмотр”
При нажатии кнопки "Провести осмотр" откроется форма для внесения осмотра
Кнопка “Архив пациента”
На данной вкладке заведующий может просмотреть всю историю обращений пациента в медицинские организации
Кнопка "Прикрепленные документы"
Кнопка “История болезни”
Кнопка "Онко-регистр"
При необходимости заведующий может добавить/просмотреть запись в онко-регистре
Кнопка "Установить текущий диагноз"
На открывшейся форме врач устанавливает код МКБ и статус "Клинический диагноз". Добавляет сопутствующие и осложнения при необходимости
Кнопка "Добавить заметку"
Кнопка "Температурный лист"
Кнопка "Лист назначений"
Для работы с листом назначений необходимо ознакомиться в отдельной инструкции
Кнопка "Направление на операцию"
В открывшейся форме выбрать операцию из справочника, указать запланированную дату
Кнопка "Подготовить эпикриз"
Есть возможность добавить новый эпикриз
В открывшейся форме можно создать эпикриз по ранее заготовленному шаблону (для этого правой клавишей мыши вызвать шаблон). После того, как эпикриз будет заполнен, его можно распечатать, создать его в формате CDA для отправки в РЭМД/ВИМИС
Кнопка "Консилиум"
Для добавления консилиума нажать кнопку в верхнем меню дневника, заполнить номер протокола, добавить членов консилиума, внести решение консилиума
Кнопка "Направление на исследование родственнику"
Для того, чтобы Сопровождающий отобразился в списке, его необходимо внести в АРМ ПДО в блоке "Данные по госпитализации", во вкладке "Ухаживающие". А для того, чтобы врач смог выписать направление для него, он должен быть заведен в программе.
Кнопка "Справочники"
Добавлен справочник МКБ
