Оглавление

Администрирование

Для того чтобы начать работать в АРМ заведующего отделением, администратору системы необходимо добавить пользователю следующие роли:

-АРМ заведующего отделения (Новый стационар)


После завершения настроек необходимо обновить холдеры ClientModulesHolder и UsersHolder, и перезайти в программу.

Начало работы

При входе в программу у пользователя открывается АРМ заведующего отделением, начать работу следует с нажатия кнопки:

Сотрудник проставится автоматически из учетки пользователя, дата предустановится из текущего значения даты:

В левой части формы АРМ заведующего отделением располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши.

Настройка АРМ

В крайнем правом углу формы кнопка в виде "шестеренки" открывает настройку АРМ, по умолчанию стоит "галка" Автозаполнение формы 066у с помощью искусственного интеллекта



На всех вкладках в АРМе заведующего врача отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты:

Вкладка “Планово-поступающие пациенты”

На данной вкладке отображаются пациенты, у которых есть направление с запланированной датой операции.

Вкладка “Лежащие в отделении”

На данной вкладке отображается список пациентов, лежащих в отделении.

Выбирая пациента из списка, врач при помощи кнопок управления в верхнем меню формы может производить следующие действия:

Кнопка "Установить текущий диагноз"

Для установки текущего диагноза врач заполняет блок Основной диагноз→ Код МКБ, Характер заболевания, Дату установки статуса "Клинический диагноз"

Кнопка "Печать документов пациента"

Кнопка “Подготовить эпикриз”

Заведующий отделением выбирает из списка необходимый эпикриз и заполняет его


Кнопка “Выписка/Перевод”

При необходимости заведующий может оформить выписку/перевод пациента

Программа предупредит врача об автоматическом создании выписки , если в настройках АРМ установлено ее автосоздание


Кнопка “Стат.карта”

Заведующий отделением может открыть стат карту пациента

Кнопка “Действия”

Кнопка "Дата планируемой выписки"

При установке даты планируемой выписки автоматически рассчитывается количество освобождаемых коек

Кнопка “Создать/Открыть ЭЛН“

Выбрав пациента из списка, заведующий может оформить ЭЛН

Кнопка “Пропуск в отделение”

Врач может добавить пропуск в отделение, сделав разрешение посещений

Кнопка “Перевод в реанимацию"


Кнопка “Назначить лечащего врача”


Кнопка "Управление"

Данная кнопка дублирует одноименные вкладки на списке лежащих в отделении

Кнопка "Отчеты"

Наполнение отчетами по заявкам пользователя

Кнопка "Выписанные рецепты"


Кнопка "Архив отделения"


Кнопка "История болезни"


Вкладка “На выписку”

В данной вкладке отображается список пациентов, у которых установлена дата выписки

Вкладка “Направления на операцию”

В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию с запланированной датой операции, так же в этом списке отображаются пациенты, которым назначена операция в отделении

На данной вкладе, выбрав пациента из списка, заведующий может открыть для просмотра назначение на операцию, добавить/посмотреть предоперационный эпикриз, протокол операции


Отмена операции

В случае необходимости отмены операции нажать одноименную кнопку и указать Тип отмены


Так же отменить операцию можно через функциональную кнопку "Действия с протоколом оперативного вмешательства", выбрав в выпадающем меню пункт "Изменить текущий этап протокола". В открывшемся протоколе нажать левой клавишей мыши на стрелку под Предоперационным периодом, выйдет информационное окно об Отмене операции. В случае согласии на отмену, необходимо выбрать причину отмены (см. скриншот выше).


ОТМЕНЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ НЕЛЬЗЯ ВОССТАНОВИТЬ!!!

Отложить операцию

При необходимости отложить операцию нажать одноименную кнопку и указать Тип откладывания и Описания причины.

Отложенные операции есть возможность ВОССТАНОВИТЬ!!!

Если необходимо ВОССТАНОВИТЬ отложенную операцию, то нужно нажать на красный крестик рядом с кнопкой, после чего появится информационное окно, нажать ОК.



Вкладка “Запланированные операции”

В данной вкладке отображается информация о тех пациентах, которым запланирована операция (операция размещена в операционном плане). Выбрав пациента из списка, есть возможность внести протокол операции

Вкладка “Проведенные операции”

На данной вкладке отображается список пациентов, у которых проведена операция

Вкладка "Отмененные операции"

В этой вкладке отображается список пациентов, у которых была отмена операции

Кнопка “Установки отделения”

При нажатии на данную кнопку откроется форма для заполнения данных отделения

На вкладке Сотрудники у заведующего отделением есть возможность Добавить сотрудников, Добавить и Удалить график отпусков своих сотрудников


На вкладке Профили коек заведующий может добавлять информацию о действующих профилях коек и добавлять информацию о свободных койках

Кнопка Показать необходима, чтобы отобразить информацию о свободных койках, которые добавляются в профиль коек.

Кнопка Проставить необходима, чтобы отобразить информацию о выписанных пациентах, у которых установлена дата плановой выписки.

Кнопка Добавить необходима для добавления любого дня, которого нет в общем списке, то есть, заведующий отделением знает, что на добавленный день будет освобождена койка.

При нажатии на кнопку Добавить выбирается день и можно проставить вручную количество свободных мест (т.е. освобождающихся коек).

На вкладке Операции заполняются операции, которые будут проводиться в данном конкретном отделении. Через кнопку INSERT откроется форма документа, где Отделение подтягивается автоматически. Профиль коек, Операция выбираются из Справочника.

Степень чистоты и Длительность предоперационной подготовки (дни) выбираются из выпадающего списка. Длительность операции (мин), Длительность межоперационного интервала (мин), Послеоперационный период (дни) вводятся вручную. Используется в ОП с и Используется в ОП по это срок действия услуги (т.е. операции). После заполнения всех полей нажать кнопку ОК.

На Вкладке Палаты по кнопке INSERT заполняется информация о палате: номер палаты и количество коек вводится вручную, лечащий врач выбирается из Справочника Должность.

Участвует в расчете коечного фонда – означает что палата может быть или открыта или закрыта (в зависимости от того стоит галочка или нет). Далее нажать кнопку ОК.

После заполнения всех вкладок нажать кнопку Сохранить.

Вкладка “Планирование”

На вкладке Планирование отображаются Предстоящие госпитализации, Операции на дату и Утвержденная дата операции.

А) Предстоящие госпитализации

В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию, но еще не госпитализированы (не зарегистрированы в АРМе ПДО, не присвоен № истории болезни).

Б) Операции на дату – пациенты, которые госпитализированы и им назначена дата операции (которые зарегистрированы в АРМе ПДО, присвоен № истории болезни).

В) Утвержденная дата операции – пациенты, которым заведующий отделением утвердил дату операции (Операция размещена в операционном плане)


Заведующий отделением планирует операционный день. Двойным нажатием кнопки мыши на дату появится информационное окно о создании операционного плана и ОК.

В открывшейся форме необходимо выбрать Операционный блок из Справочника и нажать ОК.

На плане операций на день отображаются две вкладки: Ожидание госпитализации и Ожидание операции.

Ожидание госпитализации: Список пациентов, у которых на эту дату назначены операции, но они еще не госпитализированы. Отображаются в плане, потому что указанная дата – дата создания направления на госпитализацию.

Ожидание операции: Пациенты, которые уже госпитализированы и ожидают операции на указанную дату.

Через кнопку Действия Назначить операции.

Информационное окно о размещении операции на плане.

Пациент не поступил в отделение – розовый цвет.

Ожидается поступление – оранжевый.

Готов к операции – зеленый.

На плане операций на день данные отображаются: по фамилии, по операции.

Операции можно назначать по одной. Выбрать нужную операцию правой кнопкой мыши Разместить операцию на плане.

На плане операций на день есть возможность Изменить запланированную дату

При Отмене и Откладывании операции цвет в плане будет меняться.

Отложенная операция:

Отмененная операция:

На самой операции в операционном плане можно изменить длительность операции.

Правой кнопкой мыши на операцию, откроется форма, где можно будет изменить длительность операции и длительность чистки.

Есть возможность на операции создать оперирующую бригаду.

При нажатии на Оперирующую бригаду откроется форма, выбирается врач соответствующего отделения из Справочника. Должность пред заполнится автоматически.

На форме плана операций есть возможность Назначить операцию пациенту из другого отделения.

Откроется форма документа, где по кнопке Поиск находим нужного пациента, ФИО и адрес подтянется из АК пациента. Назначение выбирается из Справочника.

Операционная выбирается из выпадающего списка и нажать ОК.

Операции будут отображаться на плане в засисимости от выбора операционной.

На форме плана операций создается Протокол ведения операции.

Протокол оперативного вмешательства включает в себя несколько этапов:

I этап предоперационно-подготовительный: От начала госпитализации пациентов до принятия решения о необходимости проведения операции.

II этап предоперационный: От даты назначения операции до даты перевода пациентов в операционный блок.

III этап операционный: От даты начала операции до даты завершения операции в операционном блоке.

IV этап послеоперационный: От окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного.

Кнопка "Печать операционного плана"

У заведующего отделением есть возможность напечатать план операций, как на день, так и за определенный период.


Дневник врача

При выборе пациента из списка лежащих в отделении открывается Дневник врача.

При помощи функциональных кнопок в верхнем меню врач может производить необходимые действия (при наведении мышью на иконку всплывает подсказка)

Кнопка “Провести осмотр”

При нажатии кнопки "Провести осмотр" откроется форма для внесения осмотра

Кнопка “Архив пациента”

На данной вкладке заведующий может просмотреть всю историю обращений пациента в медицинские организации

Кнопка "Прикрепленные документы"

Кнопка “История болезни”

Кнопка "Онко-регистр"

При необходимости заведующий может добавить/просмотреть запись в онко-регистре

Кнопка "Установить текущий диагноз"

На открывшейся форме врач устанавливает код МКБ и статус "Клинический диагноз". Добавляет сопутствующие и осложнения при необходимости

Кнопка "Добавить заметку"


Кнопка "Температурный лист"


Кнопка "Лист назначений"

Для работы с листом назначений необходимо ознакомиться в отдельной инструкции

Кнопка "Направление на операцию"

В открывшейся форме выбрать операцию из справочника, указать запланированную дату


Кнопка "Подготовить эпикриз"

Есть возможность добавить новый эпикриз

В открывшейся форме можно создать эпикриз по ранее заготовленному шаблону (для этого правой клавишей мыши вызвать шаблон). После того, как эпикриз будет заполнен, его можно распечатать, создать его в формате CDA для отправки в РЭМД/ВИМИС

Кнопка "Консилиум"

Для добавления консилиума нажать кнопку в верхнем меню дневника, заполнить номер протокола, добавить членов консилиума, внести решение консилиума

Кнопка "Направление на исследование родственнику"

Для того, чтобы Сопровождающий отобразился в списке, его необходимо внести в АРМ ПДО в блоке "Данные по госпитализации", во вкладке "Ухаживающие". А для того, чтобы врач смог выписать направление для него, он должен быть заведен в программе.




Кнопка "Справочники"


Добавлен справочник МКБ