Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

Оглавление

...

Для входа в программу запустите систему с ярлыка, расположенного на рабочем столе.
Image Removed
Image Removed
В появившемся окне необходимо ввести

  • Имя пользователя
  • Пароль.

...

Создание нового осмотра

Если пациент попадает приходит на прием врача без записи, его АК находится с помощью формы для поиска по кнопке кнопке  (по Ф.И.О.; по номеру полиса; № карты; по адресу). Далее создаем новый осмотр, нажав на разлинованном поле Insert
Вкладка электронной карты «Текущий случай обращения»

 
Image Modified

Начальное действие при заполнении данных по текущему осмотру в электронной медицинской карте - добавление нового посещения
Внести информацию осмотра с градацией на соответствующие вкладки (анамнез заболевания (выбрать вид анамнеза: нажать «+» и отметить галочкой), жалобы, объективный статус, данные осмотра/ рекомендации). Либо воспользоваться шаблонами:

...

Код предварительного диагноза вносится из справочника МКБ-10, ссылка на который расположена в конце строки.
Указать дату посещения можно из календаря, в случае предварительной записи пациента на прием (через регистратуру, другим специалистом и т.д.) дата будет указана по умолчанию.
Признак посещения (первичное/повторное) доступен для редактирования.
Поля: «специалист», «цель посещения», «вид посещения» заполняются из соответствующих справочников.
На вкладке «Рекомендации» указываются рекомендации пациенту.

Функция «распечатать» выводит на печать информацию по осмотру на выбранную дату.

...

...

Направление на включение в регистр паллиативных больных

Через кнопку "Действие на приеме"- "Направить на включение/ исключение в регистр паллиативных больных " врач-терапевт создает направление пациента в МО, для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи (ПСМП). 
Image Modified

Открывается форма направления, она условно разделена на 3 части:

  • сведения о пациенте, где данные подтягиваются из АК;
  • право на получение паллиативной помощи;
  • исключение из регистра.


Image Modified

Право на получение паллиативной помощи указывается: МО, диагноз.
Поля «Основание», «Группа пользователей» и «Нуждается в паллиативной помощи» выбрать значение из выпадающего списка.


Image Modified


Image Modified


Заполнение поля «Нуждается в других видах помощи» осуществляется установкой соответствующего флажка напротив необходимого параметра. При других видах реабилитационных мероприятий прописать их в одноименном текстовом поле.


Image Modified


После заполнения необходимых полей врач терапевт сохраняет направление.

...

Регистр паллиативных больных

Включение пациента в регистр

Далее врач кабинета паллиативной помощи (ВКПП) открывает папку "Статистика" - "Паллиативная помощь" - "Направления", выбирает папку "Взрослая сеть" или "Детская сеть" и заходить в папку "Необработанные".

Image Added


Открыв нужное направление врач ВКПП решает добавить запись в регистр паллиативных больных либо отказать.


Image Modified


После добавления записи в Регистр паллиативных больных, открывается форма регистра, которая содержит следующие вкладки:

  • Данные о пациенте содержит - регистрационные данные, удостоверение личности, адрес места проживания, . На данной вкладке можно указать условный срок прогноза жизни , пользуясь календаремиспользуя календарь.

Image Modified

  • записи Записи о паллиативном лечении , где будет - отображение данных об оказанной медицинской помощи.

Image Modified

  • документы Документы (возможность прикрепления через кнопку Добавить)

Image Modified


...

ВАЖНО!Исключение из регистра - указать причину снятия с учета.
Image Removed
Если пациент поступил в хоспис или КПП без направления, то при создании врачом (хосписа или КПП) дневниковой записи, пациент будет включен в регистр паллиативных больных автоматически.

...

Исключение пациента из регистра

Для исключения пациента из Регистра паллиативных больных, необходимо открыть направление в регистр и в разделе "Исключение из регистра" указать причину снятия с учета. 
Image Added

После этого открыть из направления запись регистра по кнопке "Открыть запись в регистре паллиативных больных" и в разделе "Закрытие записи" указать дату исключения и должность врача исключившего пациента из регистра.

Image Added

...

Дневниковая запись паллиативного больного

Для введения дневниковой записи паллиативного больного необходимо через кнопку Действия на приеме - добавить запись.

 
Image Modified


Откроется новая форма записи: группа пациента, кем оказана паллиативная помощь, диагноз – выбрать значения из справочника.

 Image Modified


Рецепты нуждающимся в паллиативной помощи, оказанная паллиативная помощь, назначенные препарата, использованные медикаменты - заполнятся через кнопку Insert на разлинованном поле.

 
Image Modified


Если в условиях проведения паллиативной помощи указано «Стационарно» - оказанная ПП может быть оформлена и как помощь в стационаре и как сестринский уход.


Image Modified


Если выбрано в условиях проведения паллиативной помощи выбрано «Амбулаторно» - ПП будет оформлена как амбулаторная.


Image Modified


Назначенные препараты – выбрать медицинское изделие, указать дозировку и путь введения.


Image Modified


Использованные медикаменты – ввести необходимые данные.


 Image Modified


Мед. оборудование МО можно выбрать из списка уже с предварительно сохраненными параметрами.

 
Image Modified


Рекомендации по ПП заполняются текстовым полем. Уровень рекомендации - выбрать из справочника в соответствии с должностью врача.

 
Image Modified


При создании направления на паллиативное лечение требуется заполнить данные для хосписа.

, пользуясь справочником в конце строки.
Хоспис имеет право принять или отказать данное направление.
Image Modified


Хоспис имеет возможность для просмотра направлений в свое учреждение и право принять или отказать по данному направлению. 

Просмотр направлений в Хоспис открывается через папку "Статистика" - "Паллиативная помощь" - "Состоящие в РПБ" - "Хоспис" - "Направления".

 
Image Modified


Наличие болевого синдрома указать флажком напротив параметра, необходимо более подробно описать в текстовом поле.

 
Image Modified


Интенсивность боли оценивается по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и по нумерологической оценочной шкале (НОШ). Больному предлагается на шкале отметить свое восприятие боли на шкале (от минимальной до нестерпимой), что позволяет затем количественно выразить оценку в процентах от 0 до 100%.Image Removed

...

Типовые аварийные ситуации при работе с подсистемой «Регистр лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи (РПБ)» приведены в Таблице:


п\п

Аварийные ситуации

Требуемые действия пользователя при возникновении ошибки

1

Действия в случае несоблюдения условий выполнения технологического процесса, в том числе при длительных отказах технических средств

В случае несоблюдения условий технологического процесса либо при отказах технических средств персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию программных и технических средств (службу технической поддержки ГИС «ЭЗ» РТ).
При обращении в службу технической поддержки необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описание проблемы и порядок действий, приведший к возникновению ошибки

2

Действия по восстановлению программ и / или данных при отказе носителей или обнаружении ошибок в данных

В случае повторного возникновения нестандартного сообщения об ошибке персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию программных и технических средств (службу технической поддержки ГИС «ЭЗ» РТ).
При обращении в службу технической поддержки необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описание проблемы (сообщение об ошибке) и порядок действий, приведший к возникновению ошибки

3

Действия в случаях обнаружении несанкционированного вмешательства в данные

В случае обнаружения несанкционированного вмешательства в данные персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию технических средств (службу технической поддержки ГИС «ЭЗ» РТ). При этом необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описать признаки и предполагаемый характер вмешательства, а также сообщать о перечне данных, подвергшихся вмешательству

4

Действия в других аварийных ситуациях

Во время работы при разрыве связи с сервером системы возможно возникновение внутренней ошибки сервера. В данном случае завершите сеанс работы, после чего заново войдите в систему.

...

...

Исполнитель

...

Организация

...

Должность

...

Дата изменения

...

1

...

Мисоедова Е.Ю.

...

ЗАО «Витакор»

...

Специалист отдела внедрения

...

28.11.2020

...

2

...

 
Image Added