...
Сведения о случае лечения онкологического заболевания вносятся в Исходе – Сведения о случае лечения (онко). Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза -«С» или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47).
Заполнить:
- Повод обращения - обязательно для заполнения из справочника.
- Значение Tumor - обязательно к заполнению только при поводе обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)" и при условии C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00 для пациентов, возраст которых на дату начала оказания МП более 18 лет.
- Значение Nodus - обязательно к заполнению только при поводе обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)" и при условии C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00 для пациентов, возраст которых на дату начала оказания МП более 18 лет.
- Значение Metastasis - обязательно к заполнению только при поводе обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)" и при условии C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00 для пациентов, возраст которых на дату начала оказания МП более 18 лет.
- Стадия заболевания - обязательно к заполнению при поводах обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)", "1 - Лечение при рецидиве", "2 - Лечение при прогрессировании", "3 - Динамическое наблюдение" и при условии , "4 - Диспансерное наблюдение (здоров/ремиссия)" и C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00.
Примечание! Существуют диагнозы исключения (например, С46, С81-С96, С77.1), при которых некоторые из полей, описанных выше, не заполняются Если МКБ, указанный в исходе случая заболевания, отсутствует в справочнике Соответствие кодов МКБ-10 и кодов МКБ-О Топография для классификации TNM в столбце «Код МКБ-10», то на форме сведений о случае лечения онкологического заболевания поля TNM и Стадия, описанные выше, будут заблокированы для заполнения.
Подбор данных в полях Tumor (N003), Nodus (N004), Metastasis (N005) и Стадия (N002) осуществляется по справочнику TNM. Стадирование злокачественных опухолей для версии TNM 8 по «Код МКБ-О Топография», найденному в справочнике Соответствие кодов МКБ-10 и кодов МКБ-О Топография для классификации TNM по столбцу «Код МКБ-10», соответствующему МКБ из исхода заболевания.
Данные справочника TNM. Стадирование злокачественных опухолей в столбце «Код Tumor» соответствуют кодам из справочника (N003), «Код Nodus» соответствуют кодам из справочника (N004), «Код Metastasis» коду из справочника (N005), а «Стадирование по TNM» коду из справочника (N002).
- Признак выявленных отдаленных метастазов (подлежит заполнению, если поле "Повод обращения" заполнено одним из значений используется только при поводах обращения "1 - Лечение при рецидиве", "2 - Лечение при прогрессировании").
...
При нажатии на кнопку «Диагнозы» отобразится список, который отбирается с помощью фильтра по диагнозу. Предлагается на выбор только тот диагноз, который установлен пациенту на форме ОНКО на текущий момент. По атрибуту «Исход осмотра врача. Дата события» можно выбирать заполнение сведений по дате.
После выбора значения данные отобразится предупреждение, нажать «Да».
...
В поле «Сведения о проведенных исследованиях и их результатах» вносятся данные из Диагностического блока (гистологический признак или маркёр (ИГХ). Данный блок заполняется только при наличии сведенийсведениями о проведенных исследованиях и их результатах, не является обязательным.
В случае заполнения сведений о проведенных исследованиях и их результатах обязательно заполнить:
- Дату взятия материала.
- Гистологический признак или Маркер (установить нужное значение).
- "Признак" в случае выбора гистологического признака.
- "Маркер" в случае выбора маркера.
...
Сведения об имеющихся показаниях и отказах вносятся в соответствующее поле. Данный блок заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения, не является обязательным.
В случае заполнения сведений в блоке обязательно заполнить поля:
- Дата регистрации.
- Противопоказания или отказ (N001).
...
Медицинские услуги, выполненные в рамках случая, вносятся в поле «Сведения об услугах при лечении ЗНО». Данный блок обязателен для заполненияк заполнению только для стационара и дневного стационара при поводах обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)", "1 - Лечение при рецидиве", "2 - Лечение при прогрессировании".
Заполнить поля:
- Тип услуги (N013) - обязательно для заполнения.
- Тип хирургического лечения (N014) - обязательно заполняется только при выборе типа услуги "1 - Хирургическое лечение".
- Линии лекарственной терапии (N015) - обязательно заполняется только при выборе типа услуги "2 - Лекарственная противоопухолевая терапия".
- Цикл лекарственной терапии (N016) - обязательно заполняется только при выборе типа услуги "2 - Лекарственная противоопухолевая терапия".
- Тип лучевой терапии (N017) - обязательно заполняется только при выборе одного из типа услуг "3 - Лучевая терапия" или "4 - Химиолучевая терапия".
...
- Дата введения лекарственного препарата – обязательно заполнить дату вручную из календаря.
- Количество введенного ЛП: обязательно заполнить вручную.
- Количество израсходованного ЛП: обязательно заполнить вручную.
- Фактическая стоимость ЛП: обязательно заполнить вручную.
- Стоимость введенного ЛП: расчетная величина.
- Стоимость израсходанного ЛП: расчетная величина.
- Признак применения редукции для лекарственного препарата - обязательно выбрать из списка.
Заполнение Сведений об использованных противоопухолевых ЛП в соответствии с контрактами не требуется!
После заполнения всех полей нажать «Ок».
...
После внесения всей информации нажать «Ок».
Заполнение сведений о направлении при Подозрении на злокачественное новообразование .При подозрении на злокачественное новообразование необходимо оформить направлениеили Установленном диагнозе злокачественного новообразования (заполняется только при наличии направления).
Перейти на вкладку «Направление», выбрать:
а) Направление на обследование обследования или услуги (при направлении на обследование к узкому специалисту или на биопсию).
...
При нажатии «Направить на услугу» откроется форма «Направление на диагностику». Обязательно заполнить услугу из справочника, диагноз. На вкладке «Дополнительно» предустанавливаются значения в полях «Вид направления» - обязательно для заполнения и «Метод диагностического исследования» (обязательно для заполнения при виде направления «3 - Направление на дообследование»).
После этого сохранить форму случая обращения.