Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

1. Направление на проведение врачебной комиссии

Для постановки пациента на диспансерное наблюдение с диагнозом психиатрического профиля необходимо в модуле амбулаторного приема найти пациента с помощью кнопки "Принять пациента". 

Когда пациент найден, следует перейти в амбулаторную карту пациента по кнопке "Открыть АК".

Image Removed

В амбулаторной карте пациента двойным щелчком левой клавиши мыши открываем папку "Наблюдение психиатрического профиля", находящуюся слева в дереве папок. 

Image Removed

Создать новую карту наблюдения психиатрического профиля можно по кнопке "+Новый". 

Image Removed

На экране откроется форма для внесения данных о диспансерном наблюдении. Информацию о взятии пациента на диспансерное наблюдение по психиатрическому профилю необходимо внести в раздел "Данные при постановке на наблюдение".

Image Removed

В поле "Диагноз" по кнопке Image Removed следует выбрать из списка диагноз, соответствующий состоянию пациента. По кнопке "ОК" сохраняем выбранную информацию.

Image Removed

В поле "Дата взятия" выбираем из календаря дату постановки на диспенсерное наблюдение. В поле "Наблюдение" выбираем из списка вид наблюдения. 

Image Removed

После выбора типа наблюдения информация также отобразится в разделе "Текущее наблюдение".  

Image Removed

Важно! При выборе типа наблюдения "Диспансерное наблюдение" необходимо выбрать группу диспансерного наблюдения.

Image Removed

Дополнительно при выборе группы диспансерного наблюдения "Д-5" нужно выбрать вид диспансерного наблюдения. При необходимости вносим данные о том, из какой медицинской организации был принят пациент.

Image Removed

В раздел "Общая информация" вносим данные о пациенте, касающиеся проживания, условий проживания, дееспособности, семейного положения, образования и нахождения пациента под опекой. Сохраняем всю внесенную информацию по кнопке "ОК".

Image Removed

Для внесения сопутствующего диагноза пациента в разделе "Сопутствующие заболевания" по кнопке "Добавить" выбираем сопутствующее заболевание пациента и сохраняем информацию по кнопке "ОК".

Image Removed

После внесения и сохранения данных в карте диспансерного наблюдения в папке "Наблюдение психиатрического профиля" отобразится запись о том, что пациент находится на диспансерном наблюдении.

Image Removed

Для изменения диагноза пациента, который уже находится на диспансерном наблюдении, следует перейти в раздел "Сведения об изменении диагноза". По кнопке "Insert" на клавиатуре необходимо открыть форму для внесения движения по психиатрическому профилю. 

Image Removed

В поле "Дата изменения диагноза" выбираем в календаре нужную дату. 

Image Removed

В поле "Код МКБ" выбираем код МКБ заболевания, которое соответствует текущему состоянию пациента и по кнопке "ОК" сохраняем выбор.

Image Removed

При изменении типа наблюдения в поле "Изменить наблюдение на" необходимо выбрать из списка актуальный тип наблюдения.

Image Removed

После того, как все данные о смене диагноза будут внесены и сохранены, они отобразятся в поле "Текущий диагноз".

Image Removed

Для внесения информации о явках пациента, необходимо перейти в раздел "Контроль посещений" и по кнопке "Insert" на клавиатуре добавить новый случай посещения. 

Image Removed

В открывшемся окне следует внести информацию о явке пациента на осмотр в рамках диспансерного наблюдения, месте проведения осмотра и специалисте, который провел осмотр. По кнопке "ОК" сохраняем выбор.

Image Removed

Для снятия диспансерного наблюдения психиатрического профиля на форме карты в разделе "Данные при снятии с наблюдения" нажимаем кнопку "Снять с наблюдения". Поля формы становятся активны и можно приступить к их заполнению.

Image Removed

В поле "Диагноз" отобразится текущий диагноз пациента. Дату снятия можно выбрать из календаря.

Image Removed

Затем необходимо из списка выбрать причину снятия с диспансерного наблюдения. При необходимости следует внести информацию о том, к какую МО был переведен пациент. 

Image Removed

Сохранить все изменения в карте наблюдения психиатрического профиля можно по кнопке "ОК".

провести пациенту осмотр, сохранить его и через кнопку "Действие на приеме" направить пациента на врачебную комиссию.

Image Added


Image Added

Откроется окно, где необходимо заполнить данные направления. Дата устанавливается автоматически. В поле "Вид экспертизы" следует выбрать "Другие случаи".

Image Added

Далее необходимо в поле "Цель экспертизы" выбрать цель проведения врачебной комиссии.

Image Added

В поле "Подробное описание" вносится информация о состоянии пациента. Заполнить это поле можно данными из осмотра по кнопке "Заполнить данными осмотра". Сохраняем всю внесенную информацию по кнопке "ОК".

Image Added

2. Проведение врачебной комиссии

На рабочем месте специалиста, ответственного за проведение врачебной комиссии необходимо в дереве папок перейти в папку "Амбулаторный прием" - "Врачебная комиссия" - "Направления на ВК" и двойным щелчком левой кнопки мыши открыть эту папку.

Image Added

На экране появится список врачебных комиссий. Из списка следует выбрать врачебную комиссию, которая требует проведения и нажать на ней правой кнопкой мыши и далее выбрать из списка "Новая экспертиза".

Image Added

Откроется окно, в котором необходимо заполнить данные случая работы врачебной комиссии. Номер протокола генерируется автоматически с возможностью изменения. Дата проставляется сегодняшним числом так же с возможностью изменения. Данные из направления на врачебную комиссию отображаются в соответствующих полях.

Image Added

В поле "Причины экспертизы" необходимо выбрать "Другие предметы, материалы других экспертиз (друг.)".

Image Added

Далее по кнопке "Добавить экспертизу" в списке следует выбрать "Обоснованность ДН".

Image Added

На экране откроется окно для внесения данных в протокол врачебной комиссии. Цель экспертизы отобразится из направления на врачебную комиссию. Далее необходимо внести информацию о диагнозе пациента в поле "Код МКБ".

Image Added

Далее следует указать тип наблюдения, и при необходимости группу ДН и вид диспансерного наблюдения.

Image Added

После внесения информации о заболевании, следует в поле "Результат экспертизы" выбрать из списка результат проведения врачебной комиссии.

Image Added

В поле заключение вносятся данные в ручном режиме. По кнопке "ОК" необходимо сохранить всю внесенную в форму информацию.

Image Added

После внесения данных в протокол врачебной комиссии в поле "Медицинская комиссия" необходимо выбрать медицинскую комиссию, которая отвечает за постановку на диспансерное наблюдение.

Image Added

Сохраняется вся внесенная информация по кнопке "ОК".

Image Added

3. Постановка на диспансерное наблюдения 

После того, как врачебная комиссия была проведена, специалист, отвечающий за создание карт диспансерного наблюдения психиатрического профиля, на своем рабочем месте переходит в дереве папок в папку "Статистика" - "РПБ" - "Экспертизы ВК".

Image Added

Двойным щелчком левой кнопки мыши необходимо открыть папку, в которой отобразятся все случаи проведения врачебных комиссий, по решению которых следует или поставить пациента на наблюдение по психиатрическому профилю или снять с наблюдения психиатрического профиля. В списке следует выбрать необходимую экспертизу, нажать на ней правой кнопкой мыши и выбрать "Установить наблюдение".

Image Added

На экране откроется окно с уже созданной картой диспансерного наблюдения пациента психиатрического профиля с данными пациента, информацией из протокола ВК и  возможность просмотра протокола ВК. По кнопке "ОК" карта диспансерного наблюдения психиатрического профиля будет сохранена и отобразится в общем списке в папке "Статистика" - "РПБ" - "Карты наблюдения РПБ".

Image Added

Image Added

4. Снятие с диспансерного наблюдения пациента наркологического профиля

Диспансерное наблюдение с пациента психиатрического профиля снимается только через проведение врачебной комиссии. Снятие с диспансерного наблюдения пациента психиатрического профиля происходит аналогично постановке пациента на диспансерное наблюдение. Причина снятия с диспансерного наблюдения указывается на форме проведения экспертизы ВК.

Image Added

После проведения врачебной комиссии карта диспансерного наблюдения пациента психиатрического профиля закрывается на рабочем месте специалиста, ответственного за работу с картами диспансерного наблюдения, с возможностью просмотра протокола врачебной комиссии. 

Image Added

Информация о том, что пациент находился на диспансерном наблюдении сохранится в амбулаторной карте пациента.Image Removed