Якорь
_Toc145429537 _Toc145429537

Якорь
_Toc172638685 _Toc172638685

Аннотация

Настоящий документ содержит Руководство пользователя для системы «ВИТАКОР РМИС», подсистемы «СЭМД: Протокол прижизненного патологоанатомического исследования (CDA) Редакция 2».
СОДЕРЖАНИЕ

Якорь
_Toc89682323 _Toc89682323

Якорь
_Toc90123263 _Toc90123263

Якорь
_Toc90124047 _Toc90124047

Якорь
_Toc145429538 _Toc145429538

Якорь
_Toc172638686 _Toc172638686

ВВЕДЕНИЕ

Якорь
_Toc453158401 _Toc453158401

Якорь
_Toc70344434 _Toc70344434

Якорь
_Toc89682324 _Toc89682324

Якорь
_Toc145429539 _Toc145429539

Якорь
_Toc172638687 _Toc172638687

Область применения

Подсистема «ВИТАКОР РМИС» «Протокол прижизненного патологоанатомического исследования (CDA) Редакция 2» предназначена для обеспечения:

1. Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях поликлиники, включая ведение электронной медицинской карты пациента, заполнение данных в модуле «Амбулаторного приема врача», отправка документов в РЭМД.
2. Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
3. Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки СЭМД в РЭМД.

Якорь
_Toc453158402 _Toc453158402

Якорь
_Toc90121426 _Toc90121426

Якорь
_Toc90125520 _Toc90125520

Якорь
_Toc145429540 _Toc145429540

Якорь
_Toc453158403 _Toc453158403

Якорь
_Toc89682326 _Toc89682326

Якорь
_Toc172638688 _Toc172638688

Краткое описание возможностей

Подсистема «СЭМД: Протокол прижизненного патологоанатомического исследования (CDA) Редакция 2» предназначена для выполнения следующих функций:

• Заполнение медицинского осмотра пациента;
• Формирование СЭМД: Протокол прижизненного патологоанатомического исследования (CDA) Редакция 2;
• Подпись сформированного документа;
• Передача документа в РЭМД.

Якорь
_Toc145429541 _Toc145429541

Якорь
_Toc172638689 _Toc172638689

Уровень подготовки пользователя

К работе с системой «ВИТАКОР РМИС» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ВИТАКОР РМИС».
Пользователь системы «ВИТАКОР РМИС» должен обладать следующими знаниями:

• знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
• пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах «ВИТАКОР РМИС», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
• знать порядок работы специалиста поликлиники или стационара в системе «ВИТАКОР РМИС».

Якорь
_Toc145429542 _Toc145429542

Якорь
_Toc172638690 _Toc172638690

Требования к квалификации пользователя:

• наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе, в части доступа к сетевым ресурсам;
• умение работать в порученных ему подсистемах «ВИТАКОР РМИС»;
• умение формировать требуемые отчеты с помощью «ВИТАКОР РМИС» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.

Якорь
_Toc453158404 _Toc453158404

Якорь
_Toc89682327 _Toc89682327

Якорь
_Toc145429543 _Toc145429543

Якорь
_Toc172638691 _Toc172638691

Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.

Якорь
_Toc48538243 _Toc48538243

Якорь
_Toc89676629 _Toc89676629

Якорь
_Toc90123264 _Toc90123264

Якорь
_Toc90123697 _Toc90123697

Якорь
_Toc90124048 _Toc90124048

Якорь
_Toc145429544 _Toc145429544

Якорь
_Toc453158405 _Toc453158405

Якорь
_Toc487033788 _Toc487033788

Якорь
_Toc89682328 _Toc89682328

Якорь
_Toc172638692 _Toc172638692

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ

Определения и сокращения, использованные в настоящей Программе, представлены в Таблице 1.
Таблица 1 – Перечень сокращений

Якорь
_Toc90123265 _Toc90123265

Якорь
_Toc90123698 _Toc90123698

Якорь
_Toc90124049 _Toc90124049

Якорь
_Toc145429545 _Toc145429545

Якорь
_Toc172638693 _Toc172638693

НАЗНАЧЕНИЕ И УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ СЕРВИСА

Якорь
_Toc145429546 _Toc145429546

Якорь
_Toc172638694 _Toc172638694

ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ

Якорь
_Toc145429547 _Toc145429547

Якорь
_Toc172638695 _Toc172638695

Вход в программу

Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе

В появившемся окне ввести:

• Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе;
• Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе.

Якорь
_Toc145429549 _Toc145429549

Якорь
_Toc172638696 _Toc172638696

ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИЙ В ПОДСИСТЕМЕ

Якорь
_Toc172638697 _Toc172638697

Поиск пациента и создание случая обращения

Необходимо создать случай обращения пациента, через кнопку «Принять пациента».
Image Removed Image Added
Откроется форма поиска пациента, где по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса можно найти пациента.
Image Removed Image Added
В разделе «Обращения пациента» необходимо нажать мышкой на разлинованное поле и с помощью кнопки «Insert» создать случай. Далее нажать ОК на форме «Случай заболевания (новый)».
Image Removed Image Added
Image Removed Image Added
Далее откроется форма осмотра врача. Необходимо нажать на кнопку «Новый осмотр».
Image Removed Image Added
В новом осмотре заполнить необходимые поля.
Image Removed Image Added
Сохранить данные по кнопке «ОК».

Формирование СЭМД

После того, как данные осмотра врача внесены в Программу, можно сформировать СЭМД «Протокол прижизненного патологоанатомического исследования (CDA) Редакция 2». Для этого необходимо нажать кнопку вверху формы «Мед. документация» -> «Создать Протокол прижизненного патологоанатомического исследования».

Image Removed

После нажатия на кнопку сформируется электронный медицинский документ.

.
У пациента должна быть создана маршрутная карта (МК) онко больного.
Image Added
Создаем её через «Действия на приеме» - «Добавить запись в онкологический регистр».
Image Added
В созданной МК в блоке «Подтверждение» на вкладке «Гистологическое исследование» по кнопке Insert создаем направление на патологоанатомическое исследование.
По кнопке Insert откроется форма с выбором исследования.
Image Added
Чтобы исследование отобразилось для выбора в данном окне, необходимо в справочнике мед. услуг на форме во вкладе «Доп.параметры» по кнопке «Выбрать» заполнить значение.
Image Added
После выбора услуги откроется форма «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного материала».
Image Added
Врачу-онкологу необходимо заполнить следующие текстовые поля:

• «Задача прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного материала»;
• «Дополнительные клинические сведения (симптомы, лечение, результаты исследований)»;
• «Результаты предыдущих исследований (наименование медицинской организации, дата, регистрационный номер, заключение)»;
• «Проведенное операционное лечение (вид лечения, сроки, дозировки)»;
• «Способ получения биопсийного (операционного) материала для прижизненного патолого-анатомического исследования» – выбрать значение из выпадающего списка;
• «Дата и время забора материала», можно выбрать из календаря.

Image Added
В блоке «Маркировка биопсийного материала» (предварительно щелкнув левой кнопкой мыши для того, чтобы сделать активным для внесения информации) необходимо нажать кнопку Insert с клавиатуры, откроется форма, в которой врачу следует заполнить следующие поля: «Характер патологического процесса» (выбрать значение из справочников), Анатомическая локализация, «Номер флакона» и «Количество объектов» - прописывается с клавиатуры. После заполнения нажать кнопку «Ок».
Image Added
Направление на данное исследование попадет в папку «Статистика» - «Онкология» - «Диагностика» - «Гистология» - «Необработанные направления».
Image Added
В открывшейся вкладке находим нужное нам направление, открываем. Далее на этой форме нажимаем кнопку «Провести исследование».
Image Added
По нажатию на нее откроется форма «Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного материала». Для возможности внесения изменений в данную форму, необходимо выбрать статус исследования.
Image Added
Выбираем «Материал включен в работу» и заполняем форму и сохраняем.
Image Added
После сохранения данная запись переходит в папку «Завершенные исследования».
Image Added

Якорь
_Toc145429550 _Toc145429550

Якорь
_Toc172638698 _Toc172638698

Формирование СЭМД

Открываем папку «Завершенные исследования», находим необходимую запись и открываем ее двойным кликом левой кнопкой мыши.
Image Added
С формы «Результата исследования» формируем СЭМД по кнопке «Мед. документация» - «Создать Протокол прижизненного патологоанатомического исследования CDA Редакция 2».
Image Added
После заполнения всех обязательных полей Image Removed
Необходимо заполнить недостающие данные по документу. После этого сформируется и отобразится в левой части формы документ в формате CDA.
Image Added
В правой части формы Автор документа подтягивается автоматически из учетной записи учетки пользователя, а Подписывающего сотрудника есть возможность выбрать из справочника.
После заполнения обязательной для формирования СЭМДа информации отобразится сформированный CDA-документ.

Image Removed

Необходимо нажать кнопку Ок внизу форму, чтобы перейти к его подписанию.

В открывшейся форме врач подписывает документ персональной подписью и нажимает кнопку "Ок".

Image Removed

После этого сотрудник, ответственный за подписание документов ЭЦП МО, открывает документ в папке «Входящие» и подписывает его.

Image Removed

После того, как документ подписан, необходимо нажать значок «дискеты» в верхнем углу формы. Документ автоматически отправится в РЭМД.

Image Removed

проверки данных нажать на кнопку «Ок».
Откроется форма подписи документа.
Выполните следующие действия:

1. Нажать на кнопку «Подписать документ» Image Added ;
2. Первая подпись должна быть от имени врача – «Врач». Поэтому в программу необходимо зайти под учетной записью врача.
3. Выбрать сертификат, после этого данные о подписывающем враче загрузятся на форму, строкой ниже. После подписи нажать «Ок».

Image Added

1. После подписи мед. документации Врачом, сотрудник, ответственный за отправку документов в АЭМД, заходит в папку «Входящие для подписи МО» и выбирает документ для подписи.

Image Added

1. После подписания документа необходимо нажать на значок дискеты вверху формы для сохранения и отправки в АЭМД Image Added , проставится галка в чекбоксе «Готов к отправке».
2. После отправки документов, они будут хранится в папке «Документооборот» - «АЭМД» и далее в подпапке , в зависимости от статуса отправки (зарегистрирован, отправлен, ошибка и др.).

Image RemovedImage Added