Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.


Автоматизированная система «ВИТАКОР РМИС»



Руководство пользователя Программы «ВИТАКОР РМИС»
Подсистемы «Стационар. АРМ заведующего отделением»

На 72

Якорь
_GoBack
_GoBack
листах



Представители предприятия-разработчика

 

 

 

 

Руководитель проектов

 

 

____________

 

 

"____"___________2023 г.

 

 

 

 

 

Руководитель отдела внедрения и сопровождения

 

 

___________

 

 

"____"___________2023 г.

 

 

 

Якорь
_Toc147153644
_Toc147153644


h9.Содержание
Аннотация
1. Введение
1.1. Область применения
1.2. Краткое описание возможностей
1.3. Уровень подготовки пользователя
1.4. Требования к квалификации пользователя:
1.5. Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю
2. Перечень используемых определений и сокращений
3. Назначение и условия применения сервиса
4. Подготовка к работе
4.1. Вход в программу
5. Описание операций в подсистеме
5.1. Настройка АРМ
5.2. Вкладка «Планово-поступающие пациенты»
5.3. Вкладка «Лежащие в отделении»
5.3.1. Кнопка «Установить текущий диагноз»
5.3.2. Кнопка «Печать документов пациента»
5.3.3. Кнопка «Подготовить эпикриз»
5.3.4. Кнопка «Выписка/Перевод»
5.3.5. Кнопка «Стат.карта»
5.3.6. Кнопка «Действия»
5.3.6.1. Кнопка «Дата планируемой выписки»
5.3.6.2. Кнопка «Создать/Открыть ЭЛН»
5.3.6.3. Кнопка «Пропуск в отделение»
5.3.6.4. Кнопка «Направление на госпитализацию»
5.3.6.5. Кнопка «Перевод в реанимацию»
5.3.6.6. Кнопка «Назначить лечащего врача»
5.3.6.7. Кнопка «Направление на вакцинацию»
5.3.6.8. Кнопка «Направить на ВК»
5.3.6.9. Кнопка «Мед. документация»
5.3.6.10. Кнопка «Управление»
5.3.6.11. Кнопка «Выписанные рецепты»
5.3.6.12. Кнопка «Архив отделения»
5.3.6.13. Кнопка «История болезни»
5.4. Вкладка «На выписку»
5.5. Вкладка «Направления на операцию»
5.6. Вкладка «Проведенные операции»
5.7. Вкладка «Отмененные операции»
5.8. Вкладка «новорожденные»
5.9. Дневник врача
5.9.1. Кнопка «Провести осмотр»
5.9.1.1. Заполнение данных с помощью вставки из архива
5.9.1.2. Заполнение данных в ручном режиме
5.9.1.3. Заполнение данных из предыдущих осмотров
5.9.1.4. Заполнение данных по шаблону
5.9.1.5. Новый шаблон
5.9.1.6. Новый шаблон по заготовке
5.9.2. Кнопка «Архив пациента»
5.9.3. Кнопка «Прикрепленные документы»
5.9.4. Кнопка «История болезни»
5.9.5. Кнопка «Онко-регистр»
5.9.6. Кнопка «Установить текущий диагноз»
5.9.7. Кнопка «Добавить заметку»
5.9.8. Кнопка «Температурный лист»
5.9.9. Кнопка «Лист назначений»
5.9.9.1 Направление на исследование или консультацию
5.9.9.2. Управление шаблонами лечения
5.9.9.3. Создание шаблонов лечений
5.9.9.4. Добавить результат
5.9.9.5. Лекарственное назначение
5.9.9.6. Назначить лечение
5.9.10. Кнопка «Направление на операцию»
5.9.11. Кнопка «Подготовить эпикриз»
5.9.12. Кнопка «Консилиум»
5.9.13. Кнопка «Направление на исследование родственнику»
5.9.14. Кнопка «Справочники»
6. Типовые аварийные ситуации

Якорь
_Toc147650833
_Toc147650833
Аннотация

Настоящий документ содержит Руководство пользователя для системы «ВИТАКОР РМИС», подсистемы «Стационар. АРМ заведующего отделением».


































Якорь
_Toc147650834
_Toc147650834
Введение

Якорь
_Toc147153645
_Toc147153645
Якорь
_Toc147650835
_Toc147650835
Область применения

Подсистема «ВИТАКОР РМИС» «Стационар. АРМ заведующего отделением» предназначена для обеспечения:

  1. Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара, включая ведение электронной медицинской карты пациента, заполнение данных в модуле «Стационар», отправка документов в РЭМД.
  2. Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
  3. Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки СЭМД в РЭМД.

Якорь
_Toc147153646
_Toc147153646
Якорь
_Toc147650836
_Toc147650836
Краткое описание возможностей

Подсистема «Стационар. АРМ заведующего отделением» предназначена для выполнения следующих функций:

  • Оформление случая обращения в условиях стационара;
  • Формирование электронной истории болезни;
  • Ведение дневниковых записей;
  • Оформление назначений и стандартов лечения.

Якорь
_Toc147153647
_Toc147153647
Якорь
_Toc147650837
_Toc147650837
Уровень подготовки пользователя

К работе с системой «ВИТАКОР РМИС» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ВИТАКОР РМИС».
Пользователь системы «ВИТАКОР РМИС» должен обладать следующими знаниями:

  • знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
  • пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах «ВИТАКОР РМИС», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
  • знать порядок работы специалиста стационара в системе «ВИТАКОР РМИС».

Якорь
_Toc147153648
_Toc147153648
Якорь
_Toc147650838
_Toc147650838
Требования к квалификации пользователя:

  • наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе, в части доступа к сетевым ресурсам;
  • умение работать в порученных ему подсистемах «ВИТАКОР РМИС»;
  • умение формировать требуемые отчеты с помощью «ВИТАКОР РМИС» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.

Якорь
_Toc147153649
_Toc147153649
Якорь
_Toc147650839
_Toc147650839
Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.




































Якорь
_Toc147153650
_Toc147153650
Якорь
_Toc147650840
_Toc147650840
Перечень используемых определений и сокращений

Определения и сокращения, использованные в настоящей Программе представлены в Таблицах 1
Таблица 1 – Перечень сокращений

Сокращение

Расшифровка

ГУЗ УО «МИАЦ»

Якорь
_Hlk519235709
_Hlk519235709
Государственное учреждение здравоохранения Ульяновской области «Медицинский информационно-аналитический центр»

Программа

Региональная информационная медицинская система Ульяновской области («ВИТАКОР РМИС»)

МО

Медицинские организации подведомственные Министерству здравоохранения Ульяновской области

МИС

Медицинская информационная система

РМИС

Региональная медицинская информационная система

АК

Амбулаторная карта

Якорь
_Toc147153651
_Toc147153651
h1.
Якорь
_Toc147650841
_Toc147650841
Назначение и условия применения сервиса

3.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации.
Информационная система «ВИТАКОР РМИС» предназначена для автоматизации процессов деятельности медицинских учреждений.
Объектом автоматизации является деятельность медицинских учреждений здравоохранения, в том числе по предоставлению населению государственных и муниципальных услуг в электронном виде.

Якорь
_Toc147153652
_Toc147153652
h1.
Якорь
_Toc147650842
_Toc147650842
Подготовка к работе

Якорь
_Toc147153653
_Toc147153653
Якорь
_Toc147650843
_Toc147650843
Вход в программу

Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе (Рис. 1)
Image Added

Якорь
_Ref148348953
_Ref148348953
Рис. 1
В появившемся окне ввести (Рис. 2):

  • Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе
  • Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе


Image Added

Якорь
_Ref148348966
_Ref148348966
Рис. 2

Якорь
_Toc147153654
_Toc147153654
Якорь
_Toc147650844
_Toc147650844
Описание операций в подсистеме
Якорь
_Toc143074258
_Toc143074258

Якорь
_Toc89525756
_Toc89525756
Якорь
_Toc90123267
_Toc90123267
Якорь
_Toc90123700
_Toc90123700
Якорь
_Toc90124051
_Toc90124051
Якорь
_Toc145507574
_Toc145507574
При входе в программу у пользователя открывается АРМ заведующего отделением, начать работу следует с нажатия кнопки (Рис. 3):
Image Added
Якорь
_Ref148349012
_Ref148349012
Рис. 3
Сотрудник проставится автоматически из учетки пользователя, дата предустановится из текущего значения даты (Рис. 4):
Image Added
Якорь
_Ref148349029
_Ref148349029
Рис. 4
В левой части формы АРМ заведующего отделением располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши (Рис. 5).
Image Added
Якорь
_Ref148349044
_Ref148349044
Рис. 5

Якорь
_Toc147650845
_Toc147650845
Настройка АРМ

В крайнем правом углу формы кнопка в виде "шестеренки" открывает настройку АРМ, по умолчанию стоит "галка" автозаполнение формы 066у с помощью искусственного интеллекта (Рис. 6).
Image Added

Якорь
_Ref148349054
_Ref148349054
Рис. 6
На всех вкладках в АРМе заведующего врача отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты (Рис. 7):
Image Added
Якорь
_Ref148349066
_Ref148349066
Рис. 7

Якорь
_Toc143091148
_Toc143091148
Якорь
_Toc147650846
_Toc147650846
Вкладка «Планово-поступающие пациенты»

На данной вкладке отображаются пациенты, у которых есть направление с запланированной датой операции (Рис. 8).
Image Added

Якорь
_Ref148349077
_Ref148349077
Рис. 8

Якорь
_Toc143091149
_Toc143091149
Якорь
_Toc147650847
_Toc147650847
Вкладка «Лежащие в отделении»

На данной вкладке отображается список пациентов, лежащих в отделении (Рис. 9).
Image Added

Якорь
_Ref148349088
_Ref148349088
Рис. 9
Выбирая пациента из списка, врач при помощи кнопок управления в верхнем меню формы может производить следующие действия:

Якорь
_Toc143091150
_Toc143091150
Якорь
_Toc147650848
_Toc147650848
Кнопка «Установить текущий диагноз»

Для установки текущего диагноза врач заполняет блок Основной диагноз→ Код МКБ, Характер заболевания, Дату установки статуса "Клинический диагноз" (Рис. 10).
Image Added

Якорь
_Ref148349101
_Ref148349101
Рис. 10

Якорь
_Toc143091151
_Toc143091151
Якорь
_Toc147650849
_Toc147650849
Кнопка «Печать документов пациента»

Кнопка «Печать документов пациента» (Рис. 11)
Image Added

Якорь
_Ref148349146
_Ref148349146
Рис. 11

Якорь
_Toc143091152
_Toc143091152
Якорь
_Toc147650850
_Toc147650850
Кнопка «Подготовить эпикриз»

Кнопка «Подготовить эпикриз» (Рис. 12)
Image Added

Якорь
_Ref148349182
_Ref148349182
Рис. 12
Заведующий отделением выбирает из списка необходимый эпикриз и заполняет его (Рис. 13).
Image Added
Якорь
_Ref148349196
_Ref148349196
Рис. 13

Якорь
_Toc143091153
_Toc143091153
Якорь
_Toc147650851
_Toc147650851
Кнопка «Выписка/Перевод»

При необходимости заведующий может оформить выписку/перевод пациента (Рис. 14).
Image Added

Якорь
_Ref148349306
_Ref148349306
Рис. 14
Программа предупредит врача об автоматическом создании выписки, если в настройках АРМ установлено ее автосоздание (Рис. 15).
Image Added
Якорь
_Ref148349319
_Ref148349319
Рис. 15

Якорь
_Toc143091154
_Toc143091154
Якорь
_Toc147650852
_Toc147650852
Кнопка «Стат.карта»

Заведующий отделением может открыть стат. карту пациента (Рис. 16).
Image Added

Якорь
_Ref148349336
_Ref148349336
Рис. 16

Якорь
_Toc143091155
_Toc143091155
Якорь
_Toc147650853
_Toc147650853
Кнопка «Действия»

Кнопка «Действия» (Рис. 17)
Image Added

Якорь
_Ref148349368
_Ref148349368
Рис. 17

Якорь
_Toc143091156
_Toc143091156
Якорь
_Toc147650854
_Toc147650854
Кнопка «Дата планируемой выписки»

При установке даты планируемой выписки автоматически рассчитывается количество освобождаемых коек (Рис. 18).
Image Added

Якорь
_Ref148350726
_Ref148350726
Рис. 18

Якорь
_Toc143091157
_Toc143091157
Якорь
_Toc147650855
_Toc147650855
Кнопка «Создать/Открыть ЭЛН»

Выбрав пациента из списка, заведующий может оформить ЭЛН (Рис. 19).
Image Added

Якорь
_Ref148350745
_Ref148350745
Рис. 19

Якорь
_Toc143091158
_Toc143091158
Якорь
_Toc147650856
_Toc147650856
Кнопка «Пропуск в отделение»

Врач может добавить пропуск в отделение, сделав разрешение посещений (Рис. 20).
Image Added

Якорь
_Ref148350760
_Ref148350760
Рис. 20

Якорь
_Toc147650857
_Toc147650857
Якорь
_Toc143091159
_Toc143091159
Кнопка «направление на госпитализацию»

При выборе данного действия врач может оформить пациенту направление на госпитализацию (Рис. 21)
Image Added

Якорь
_Ref148424369
_Ref148424369
Рис. 21

Якорь
_Toc147650858
_Toc147650858
Кнопка «Перевод в реанимацию»

Кнопка «Перевод в реанимацию» (Рис. 22)
Image Added

Якорь
_Ref148424393
_Ref148424393
Рис. 22

Якорь
_Toc143091160
_Toc143091160
Якорь
_Toc147650859
_Toc147650859
Кнопка «Назначить лечащего врача»

Кнопка «Назначить лечащего врача» (Рис. 23)

Image Added

Якорь
_Ref148424475
_Ref148424475
Рис. 23

Якорь
_Toc147650860
_Toc147650860
Кнопка «Направление на вакцинацию»

Якорь
_Hlk147583496
_Hlk147583496
Выбрав этот пункт, врач может просмотреть или внести информацию о вакцинации (Рис. 24)
Image Added
Якорь
_Ref148424642
_Ref148424642
Рис. 24

Якорь
_Toc147650861
_Toc147650861
Кнопка «Направить на ВК»

В данном разделе можно оформить направление на врачебную комиссию (Рис. 25)
Image Added

Якорь
_Ref148424664
_Ref148424664
Рис. 25

Якорь
_Toc147650862
_Toc147650862
Кнопка «Мед. документация»

Раздел включает в себя документы (справки), которые можно сформировать, по умолчанию выходят документы, сформированные в случае, при нажатии на + выходит весь список документов (Рис. 26)
Image Added

Якорь
_Ref148424676
_Ref148424676
Рис. 26

Якорь
_Toc143091161
_Toc143091161
Якорь
_Toc147650863
_Toc147650863
Кнопка «Управление»

Image Added

Якорь
_Ref148424702
_Ref148424702
Рис. 27
Данная кнопка дублирует одноименные вкладки на списке лежащих в отделении (Рис. 27).

Якорь
_Toc143091163
_Toc143091163
Якорь
_Toc147650864
_Toc147650864
Кнопка «Выписанные рецепты»

Кнопка «Выписанные рецепты» (Рис. 28)
Image Added

Якорь
_Ref148424745
_Ref148424745
Рис. 28

Якорь
_Toc143091164
_Toc143091164
Якорь
_Toc147650865
_Toc147650865
Кнопка «Архив отделения»

Кнопка «Архив отделения» (Рис. 29)
Image Added

Якорь
_Toc143091165
_Toc143091165

Якорь
_Ref148424768
_Ref148424768
Рис. 29

Якорь
_Toc147650866
_Toc147650866
Кнопка «История болезни»

Кнопка «История болезни» (Рис. 30)
Image Added

Якорь
_Ref148424800
_Ref148424800
Рис. 30

Якорь
_Toc143091166
_Toc143091166
Якорь
_Toc147650867
_Toc147650867
Вкладка «На выписку»

В данной вкладке отображается список пациентов, у которых установлена дата выписки (Рис. 31).
Image Added

Якорь
_Ref148424815
_Ref148424815
Рис. 31

Якорь
_Toc143091167
_Toc143091167
Якорь
_Toc147650868
_Toc147650868
Вкладка «Направления на операцию»

В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию с запланированной датой операции, так же в этом списке отображаются пациенты, которым назначена операция в отделении (Рис. 32).
Image Added

Якорь
_Ref148424827
_Ref148424827
Рис. 32
На данной вкладе, выбрав пациента из списка, заведующий может открыть для просмотра назначение на операцию, добавить/посмотреть предоперационный эпикриз, протокол операции (Рис. 33).
Image Added
Якорь
_Ref148424841
_Ref148424841
Рис. 33
Отмена операции
В случае необходимости отмены операции нажать одноименную кнопку и указать «Тип отмены» (Рис. 34).
Image Added
Якорь
_Ref148424854
_Ref148424854
Рис. 34
Отложить операцию
При необходимости отложить операцию нажать одноименную кнопку и указать тип откладывания и описание причины (Рис. 35).
Image Added
Якорь
_Ref148424868
_Ref148424868
Рис. 35
Отложенные операции есть возможность ВОССТАНОВИТЬ!!!
Если необходимо ВОССТАНОВИТЬ отложенную операцию, то нужно нажать на красный крестик рядом с кнопкой, после чего появится информационное окно, нажать ОК (Рис. 36).
Image Added
Якорь
_Ref148424887
_Ref148424887
Рис. 36

Якорь
_Toc143091169
_Toc143091169
Якорь
_Toc147650869
_Toc147650869
Вкладка «Проведенные операции»

На данной вкладке отображается список пациентов, у которых проведена операция (Рис. 37).
Image Added

Якорь
_Ref148424904
_Ref148424904
Рис. 37

Якорь
_Toc143091170
_Toc143091170
Якорь
_Toc147650870
_Toc147650870
Вкладка «Отмененные операции»

В этой вкладке отображается список пациентов, у которых была отмена операции (Рис. 38).
Image Added

Якорь
_Ref148424924
_Ref148424924
Рис. 38

Якорь
_Toc147650871
_Toc147650871
Вкладка «новорожденные»

При нажатии на данную кнопку откроется форма для регистрации новорожденных (Рис. 39).
Image Added

Якорь
_Ref148424938
_Ref148424938
Рис. 39
После выбора откроется карта регистрации новорожденного (Рис. 40)
Image Added
Якорь
_Ref148424951
_Ref148424951
Рис. 40
На форме заполняются: профиль койки и данные о ребенке, после этого ребенок попадает в указанное отделение и далее принимается постовой медицинской сестрой.
Так же при необходимости можно заполнить паспорт новорожденного (Рис. 41)
Image Added
Якорь
_Ref148424965
_Ref148424965
Рис. 41

Якорь
_Toc143091174
_Toc143091174
Якорь
_Toc147650872
_Toc147650872
Дневник врача

При выборе пациента из списка лежащих в отделении открывается Дневник врача.
При помощи функциональных кнопок в верхнем меню врач может производить необходимые действия (при наведении мышью на иконку всплывает подсказка) (Рис. 42).
Image Added

Якорь
_Ref148424987
_Ref148424987
Рис. 42

Якорь
_Toc143091175
_Toc143091175
Якорь
_Toc147650873
_Toc147650873
Кнопка «Провести осмотр»


При нажатии на кнопку «Провести осмотр», откроется форма «Дневник врача». На первой вкладке «Осмотр» заполнить осмотр врача (заполнение текстовых полей возможно при помощи редактора шаблонов), указать состояние, витальные параметры. Так же есть возможность заполнить текущий осмотр из предыдущего осмотра и данными из другого случая (Рис. 43).
Image Added

Якорь
_Ref148425086
_Ref148425086
Рис. 43
На четвертой вкладке «Прикрепленные документы» врач может прикрепить файл с документом (изображение), для этого необходимо нажать кнопку «Добавить» и последовательно совершить действия, изображенные на скриншоте (Рис. 44).
Image Added
Якорь
_Ref148425096
_Ref148425096
Рис. 44
После того, как файл был прикреплен, врач сможет открывать его через функциональную кнопку «Прикрепленные документы» в дневнике врача.
С данной формы есть возможность детального просмотра всех обращений пациента, для этого нажать кнопку «Архив пациента» (Рис. 45).
Image Added
Якорь
_Ref148425108
_Ref148425108
Рис. 45

Якорь
_Toc147581785
_Toc147581785
Якорь
_Toc147650874
_Toc147650874
Заполнение данных с помощью вставки из архива

На форме осмотра врача есть возможность внести данные из архива обращений пациента, для этого правой клавишей мыши нажать на пустом поле и вызвать контекстное меню, выбрав «Вставить из архива» (Рис. 46).
Image Added

Якорь
_Ref148425128
_Ref148425128
Рис. 46
Откроется форма архива, врач может выбрать нужное обращение и вставить его в осмотр (Рис. 47).
Image Added
Якорь
_Ref148425155
_Ref148425155
Рис. 47

Якорь
_Toc147565815
_Toc147565815
Якорь
_Toc147581786
_Toc147581786
Якорь
_Toc147650875
_Toc147650875
Заполнение данных в ручном режиме

Вносить данные можно текстом предварительно выбрав зарезервированные блоки (анамнез, жалобы и т.д.) (Рис. 48)
Image Added

Якорь
_Ref148425167
_Ref148425167
Рис. 48

Якорь
_Toc147565816
_Toc147565816
Якорь
_Toc147581787
_Toc147581787
Якорь
_Toc147650876
_Toc147650876
Заполнение данных из предыдущих осмотров

В случае, если в обращении были осмотры можно заполнить данные на основании ранее внесенной информации, для этого выбрать кнопку «Заполнить из», а далее выбрать нужный вариант (Рис. 49)
Image Added

Якорь
_Ref148425177
_Ref148425177
Рис. 49

Якорь
_Toc147565817
_Toc147565817
Якорь
_Toc147581788
_Toc147581788
Якорь
_Toc147650877
_Toc147650877
Заполнение данных по шаблону

Еще один вариант внесения данных, по предварительно созданному шаблону осмотра врача. Для выбора шаблона необходимо правой кнопкой мыши на текстовом поле выбрать соответствующий шаблон. (По 530 приказу добавлен шаблон осмотра врача приемного отделения). Можно так же создать свой шаблон через редактор шаблонов (Рис. 50).
Image Added

Якорь
_Ref148425190
_Ref148425190
Рис. 50

Якорь
_Toc147565818
_Toc147565818
Якорь
_Toc147581789
_Toc147581789
Якорь
_Toc147650878
_Toc147650878
Новый шаблон

Для создания шаблона с формы «Редактор шаблонов» следует выбрать соответствующий пункт в контекстном меню формы осмотра (Рис. 51).
Image Added

Якорь
_Ref148425202
_Ref148425202
Рис. 51
После выбора пункта в меню, откроется форма «Редактор шаблонов», на которой слева будут отображаться созданные пользователем шаблоны. Здесь есть возможность создавать шаблоны с разбивкой по категориям, задав им необходимые наименования (Рис. 52).
Image Added
Якорь
_Ref148425217
_Ref148425217
Рис. 52
Для создания шаблона, необходимо установить курсор на записи «Группы категорий», щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Добавить категорию» (Рис. 53).
Image Added
Якорь
_Ref148425231
_Ref148425231
Рис. 53
Далее задать в поле наименование категории, нажать кнопку Ок (Рис. 54).
Image Added
Якорь
_Ref148425244
_Ref148425244
Рис. 54
Добавленная категория отобразится в дереве категорий (Рис. 55).
Image Added
Якорь
_Ref148425256
_Ref148425256
Рис. 55
Далее для добавления в категории новых шаблонов, следует установить курсор на записи созданной категории и щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Новый шаблон» (Рис. 56).
Image Added
Якорь
_Ref148425274
_Ref148425274
Рис. 56
Также задать наименование шаблону и нажать кнопку Ок.
В дереве шаблонов слева отобразится созданный в категории новый шаблон. После того, как шаблон добавлен, можно приступить к заполнению шаблона необходимыми данными, установив курсор в текстовом поле.
При создании шаблонов можно использовать разделы осмотра («Зарезервированные слова»), которые при добавлении в осмотр будут отображаться в виде блоков (разделов) для указания жалоб, анамнеза, локального и объективного статусов, обоснования диагноза, лечения и рекомендаций и т.д., что в свою очередь структурирует шаблон.
Для добавления разделов следует на верхней панели формы шаблона перейти в список «Добавить разделы» (Рис. 57)
Image Added
Якорь
_Ref148425286
_Ref148425286
Рис. 57
В открывшемся списке выбрать необходимый для добавления в шаблон раздел, щелкнув левой кнопкой мыши, после чего выбранный раздел добавится на форму шаблона и в нем можно будет внести необходимую информацию. Также на форме «Редактор шаблонов» на верхней панели расположены инструменты для форматирования текста шаблона: изменение шрифта, размера шрифта, изменение внешнего вида шрифта (жирный, курсив, подчеркнутый), выделения текста цветом, выравнивание текста, создания нумерованных и маркированных списков, отступ (Рис. 58).
Image Added
Якорь
_Ref148425299
_Ref148425299
Рис. 58
При создании шаблонов также можно использовать такие дополнительные элементы, как добавление в шаблон CheckВox и ComboВox. Элемент CheckВox дает возможность добавлять в шаблон осмотра список значений для дальнейшего выбора нескольких значений из указанных путем установки галочки.
Пример 1. Список CheckВox (Рис. 59)
Image Added
Якорь
_Ref148425314
_Ref148425314
Рис. 59
В свою очередь элемент ComboВox позволяет добавлять выпадающие списки с нужным количеством значений, из которых выбирается одно или несколько, при необходимости.
Пример 2. Список ComboВox (Рис. 60)
Image Added
Якорь
_Ref148425335
_Ref148425335
Рис. 60
Для добавления данных элементов (CheckВox, ComboВox) в шаблон, следует на верхней панели инструментов перейти в список дополнительных элементов нажав кнопку  Image Added  и выбрать необходимый из списка (Рис. 61).
Image Added
Якорь
_Ref148425368
_Ref148425368
Рис. 61
При добавлении CheckВox откроется окно «Настройка CheckВox», в котором добавляются необходимые значения (Рис. 62).
Image Added
Якорь
_Ref148425417
_Ref148425417
Рис. 62
Добавленные значения CheckВox отобразятся после сохранения в шаблоне (Рис. 63).
Image Added
Якорь
_Ref148425434
_Ref148425434
Рис. 63
При добавлении ComboВox откроется окно «Создание ComboВox», в котором добавляются необходимые значения списком (Рис. 64).
Image Added
Якорь
_Ref148425449
_Ref148425449
Рис. 64
Установленный флажок "Множественный выбор" при создании ComboВox , позволяет в добавленном списке в шаблоне выбирать несколько значений.
Добавленные значения ComboВox отобразятся после сохранения в шаблоне в виде выпадающего списка (Рис. 65).
Image Added
Якорь
_Ref148425467
_Ref148425467
Рис. 65
Созданный шаблон необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 66).
Image Added
Якорь
_Ref148425486
_Ref148425486
Рис. 66
В дальнейшем, при необходимости редактирования созданного шаблона на форме «Редактор шаблонов» следует выбрать нужный шаблон двойным кликом левой кнопки мыши и нажать кнопку «Редактировать», расположенную в правой верхней части формы, после чего также сохранить внесенные изменения в шаблоне.
После сохранения созданным шаблоном можно будет воспользоваться на форме осмотра, выбрав его в контекстном меню (Рис. 67).
Image Added
Якорь
_Ref148425513
_Ref148425513
Рис. 67
Image Added
Якорь
_Ref148425572
_Ref148425572
Рис. 68
Выбранный шаблон отобразится на форме осмотра врача (Рис. 68). При необходимости на форме осмотра можно отредактировать, либо добавить дополнительную информацию. Далее сохранить форму осмотра, нажав кнопку Ок (Рис. 69).
Image Added
Якорь
_Ref148425591
_Ref148425591
Рис. 69

Якорь
_Toc147565819
_Toc147565819
Якорь
_Toc147581790
_Toc147581790
Якорь
_Toc147650879
_Toc147650879
Новый шаблон по заготовке

Создание «Нового шаблона по заготовке» представляет собой сохранение информации, внесенной врачом непосредственно на форме осмотра в готовый шаблон. Для этого после того, как форма осмотра заполнена необходимыми данными, следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 70).
Image Added

Якорь
_Ref148425610
_Ref148425610
Рис. 70
Откроется форма «Редактор шаблонов», в левой части которой отобразится дерево из ранее созданных шаблонов. В выбранной категории, либо во вновь созданной следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 71).
Image Added
Якорь
_Ref148425630
_Ref148425630
Рис. 71
Далее в открывшемся окне задать наименование нового шаблона и нажать кнопку Ок (Рис. 72).
Image Added
Якорь
_Ref148425640
_Ref148425640
Рис. 72
Данные осмотра отобразятся в созданном шаблоне. Для сохранения шаблона нажать кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 73).
Image Added
Якорь
_Ref148425654
_Ref148425654
Рис. 73
После сохранения созданным шаблоном (по заготовке) можно воспользоваться, выбрав его в контекстном меню на форме осмотра (Рис. 74).
Image Added
Якорь
_Ref148425673
_Ref148425673
Рис. 74
При создании шаблонов с помощью «Редактора шаблонов» также можно воспользоваться таким инструментом, как «Конвертер шаблонов», который представляет собой форму, на которой можно конвертировать текстовый шаблон в шаблон в формате HTML, для дальнейшего использования сконвертированного текста как отдельного шаблона, так и добавления в уже имеющийся шаблон.
Для открытия формы «Конвертер шаблонов» следует перейти в «Редактор шаблонов», выбрать необходимый шаблон, либо создать новый, и далее на верхней панели инструментов нажать кнопку («Вставка Rich – текста»). Откроется форма «Конвертер шаблонов», которая разделена на три блока: Текстовый шаблон, HTML – шаблон и Результат (Рис. 75).
Image Added
Якорь
_Ref148425693
_Ref148425693
Рис. 75
В блоке Текстовый шаблон необходимо внести сам текстовый шаблон, далее нажать кнопку Конвертировать, расположенную в нижней правой части формы, после чего в блоке HTML – шаблон отобразится текст шаблона в HTML формате, а в блоке Результат появится готовый шаблон (Рис. 76).
Image Added
Якорь
_Ref148425725
_Ref148425725
Рис. 76
Кнопка Вставить в шаблон на форме «Конвертер шаблонов» дает возможность скопировать полученный результат в текст шаблона (Рис. 77, Рис. 78).
Кнопка Обновить позволяет обновить Результат на форме, в случае если вносились изменения в блоке HTML – шаблон.
Image Added
Якорь
_Ref148425759
_Ref148425759
Рис. 77
Image Added
Якорь
_Ref148425816
_Ref148425816
Рис. 78
Созданный с помощью конвертера шаблон также необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов».
После сохранения, созданный шаблон будет доступен на осмотре (Рис. 79).
Image Added
Якорь
_Ref148426332
_Ref148426332
Рис. 79

  • Также на форме «Конвертер шаблонов» можно воспользоваться подсказкой. Для этого следует кликнуть по кнопке  Image Added , расположенной рядом с заголовком блока левой кнопкой мыши - в блоке Текстовый шаблон отобразится шаблон-пример (Рис. 80).
    Image Added
    Якорь
    _Ref148426349
    _Ref148426349
    Рис. 80

    Якорь
    _Toc143091176
    _Toc143091176
    Якорь
    _Toc147650880
    _Toc147650880
    Кнопка «Архив пациента»

На данной вкладке заведующий может просмотреть всю историю обращений пациента в медицинские организации (Рис. 81).
Image Added

Якорь
_Ref148426365
_Ref148426365
Рис. 81

Якорь
_Toc143091177
_Toc143091177
Якорь
_Toc147650881
_Toc147650881
Кнопка «Прикрепленные документы»

Кнопка «Прикрепленные документы» (Рис. 82)
Image Added

Якорь
_Ref148426393
_Ref148426393
Рис. 82

Якорь
_Toc143091178
_Toc143091178
Якорь
_Toc147650882
_Toc147650882
Кнопка «История болезни»

Кнопка «История болезни» (Рис. 83)
Image Added

Якорь
_Ref148426430
_Ref148426430
Рис. 83

Якорь
_Toc143091179
_Toc143091179
Якорь
_Toc147650883
_Toc147650883
Кнопка «Онко-регистр»

При необходимости заведующий может добавить/просмотреть запись в онко-регистре (Рис. 84).
Image Added

Якорь
_Ref148426450
_Ref148426450
Рис. 84

Якорь
_Toc143091180
_Toc143091180
Якорь
_Toc147650884
_Toc147650884
Кнопка «Установить текущий диагноз»

На открывшейся форме врач устанавливает код МКБ и статус «Клинический диагноз». Добавляет сопутствующие и осложнения при необходимости (Рис. 85).
Image Added

Якорь
_Ref148426470
_Ref148426470
Рис. 85

Якорь
_Toc143091181
_Toc143091181
Якорь
_Toc147650885
_Toc147650885
Кнопка «Добавить заметку»

Кнопка «Добавить заметку» (Рис. 86)
Image Added

Якорь
_Ref148426501
_Ref148426501
Рис. 86

Якорь
_Toc143091182
_Toc143091182
Якорь
_Toc147650886
_Toc147650886
Кнопка «Температурный лист»

Кнопка «Температурный лист» (Рис. 87)
Image Added

Якорь
_Ref148426534
_Ref148426534
Рис. 87

Якорь
_Toc143091183
_Toc143091183
Якорь
_Toc147650887
_Toc147650887
Кнопка «Лист назначений»

При необходимости врач, проводивший осмотр, может создать «Лист врачебных назначений», нажав кнопку Image Added (Рис. 88).
Image Added

Якорь
_Ref148426550
_Ref148426550
Рис. 88
Форма «Лист назначений» содержит все назначенные исследования, консультации, а также лекарственные назначения, созданные пациенту в рамках данного случая госпитализации. В верхней части формы отображается информация о номере истории болезни пациента, а также ФИО (Рис. 89).
Image Added
Якорь
_Ref148426565
_Ref148426565
Рис. 89
В правой верхней части формы назначений расположены кнопки, с помощью которых добавляется нужное назначение. Значение каждой из кнопок отобразится в виде всплывающей подсказки при наведении курсором мыши на кнопку (Рис. 90).
Image Added
Якорь
_Toc147581799
_Toc147581799

Якорь
_Ref148426578
_Ref148426578
Рис. 90

Якорь
_Toc147650888
_Toc147650888
5.9.9.1 Направление на исследование или консультацию

Для добавления направления на исследование, либо консультацию следует нажать соответствующую кнопку Image Added на форме «Лист назначений». В открывшемся окне при помощи радиокнопки указать вариант для поиска (Исследования, Консультации, Шаблоны) (Рис. 91).
Image Added

Якорь
_Ref148426592
_Ref148426592
Рис. 91
После этого следует выбрать Группу услуг и найти услугу из списка (при необходимости можно воспользоваться поиском). После того, как необходимая услуга (консультация) найдена в списке в левой части формы, необходимо дважды кликнуть по ней левой клавиши мыши, после этого она появится в правой части формы (Рис. 92).
Image Added
Якорь
_Ref148426609
_Ref148426609
Рис. 92
Далее нажать кнопку «Продолжить» внизу формы (Рис. 93).
Image Added
Якорь
_Ref148426621
_Ref148426621
Рис. 93
В открывшемся окне можно проставить галочку «Отправить в ЛИС» тогда услуга будет отправлена в лабораторию (Рис. 94).
Image Added
Якорь
_Ref148426633
_Ref148426633
Рис. 94
После нажатия кнопки продолжить выйдет форма дающая возможность записать на исследование (Рис. 95)
Image Added
Якорь
_Ref148426644
_Ref148426644
Рис. 95
После нажатия кнопки «Сохранить и закрыть» назначенное исследование отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 96):
Image Added
Якорь
_Ref148426656
_Ref148426656
Рис. 96

Якорь
_Toc147581800
_Toc147581800
Якорь
_Toc147650889
_Toc147650889
5.9.9.2. Управление шаблонами лечения

При нажатии на кнопку Image Added «Управление шаблонами лечения» откроется форма (Рис. 97)
Image Added

Якорь
_Ref148426669
_Ref148426669
Рис. 97
Для добавления шаблона необходимо нажать +, если шаблонов несколько, то выбрать из списка (выбранный шаблон подсветится синим цветом) и в блоке ниже врач увидит мероприятия шаблона, удалить мероприятие можно выделив его мышкой и нажав кнопку delete и заполнить открывшуюся форму (Рис. 98):
Image Added
Якорь
_Ref148426704
_Ref148426704
Рис. 98
После того как стандарт подобран, нажать кнопку «Назначить» внизу формы (Рис. 99).
Image Added
Якорь
_Ref148426722
_Ref148426722
Рис. 99
Image Added
Якорь
_Ref148426737
_Ref148426737
Рис. 100
Нажав на кнопку «Ок» (Рис. 100), программа откроет окно записи на указанные в стандарте услуги (Рис. 101).
Image Added
Якорь
_Ref148426873
_Ref148426873
Рис. 101
Нажав кнопку «Продолжить», врач сможет при необходимости и настроенном расписании записать пациента на услуги/консультации (Рис. 102).
Image Added
Якорь
_Ref148426889
_Ref148426889
Рис. 102
При сохранении назначения отобразятся в Листе назначений. Назначения, сделанные по шаблону лечения, отображаются с иконкой в красной окантовке (Рис. 103).
Image Added
Якорь
_Ref148426915
_Ref148426915
Рис. 103

Якорь
_Toc147581801
_Toc147581801
Якорь
_Toc147650890
_Toc147650890
5.9.9.3. Создание шаблонов лечений

Добавление шаблонов лечения доступно пользователю с должностью заведующий отделения, при этом данный пользователь должен быть указан заведующим в указанном отделении (Рис. 104).
Image Added

Якорь
_Ref148426928
_Ref148426928
Рис. 104
В дереве папок необходимо открыть папку: Стационар – подпапка – Используемая литература. Для создания записи нажать кнопку «+» в меню. В открывшемся окне следует заполнить Название источника и Описание (Рис. 105).
Image Added
Якорь
_Ref148426950
_Ref148426950
Рис. 105
Далее в дереве папок необходимо открыть папку «Стационар» - подпапка «Шаблоны лечения в стационаре», для создания нового шаблона нажать кнопку «+» в меню (Рис. 106).
Image Added
Якорь
_Ref148430145
_Ref148430145
Рис. 106
В открывшемся окне следует заполнить Наименование, Описание стандарта, галочкой в чекбоксе Image Added указывается признак действующего шаблона (Рис. 107):
Image Added
Якорь
_Ref148430157
_Ref148430157
Рис. 107
На вкладке «Применяемые диагнозы» следует добавить диагнозы, к которым будет применяться данный конкретный стандарт лечения. Диагнозы добавляются из справочника «Классификатор МКБ» (Рис. 108):
Image Added
Якорь
_Ref148430219
_Ref148430219
Рис. 108
На вкладке «Документы, подтверждающие легитимность» добавить соответствующие документы (Рис. 109):
Image Added
Якорь
_Ref148430234
_Ref148430234
Рис. 109
На вкладке «Мероприятия и назначения» добавляем различные типы мероприятий.
Для добавления нового назначения в шаблон кнопкой Insert с клавиатуры внести следующие данные (Рис. 110):
День от даты установки диагноза — это день, с которого данное назначение будет применяться (значение 0 предполагает применение шаблона с текущего дня, подразумевая, что текущий диагноз отделения установлен в этот день). Если диагноз установлен вчера, а применить шаблон врач хочет сегодня, то он не применится. Так же можно указать номер дня, с которого шаблон должен примениться для каждого отдельного назначения. Например, цифра 2 означает, что шаблон применится с третьего дня от установки диагноза отделения.
Признак действующего шаблона - этот чекбокс означает, что если врач при применении шаблона хочет исключить данный компонент для пациента, то он должен указать причину исключения. Так как, по мнению составителя шаблона, данный компонент обязателен для назначения.
Тип назначения - выбирается исследование, консультация, лечебное назначение или режим и стол питания.
Image Added
Якорь
_Ref148430263
_Ref148430263
Рис. 110
Тип назначения Исследование.
Нажав на синюю надпись «Наименование исследования», выбрать исследование из справочника (Рис. 111):
Image Added
Якорь
_Ref148430289
_Ref148430289
Рис. 111
Тип назначения Консультация.
Нажав на синюю надпись «Наименование», выбрать специальность из справочника (Рис. 112):
Image Added
Якорь
_Ref148430378
_Ref148430378
Рис. 112
Тип назначения Лечебное назначение.
Нажав на синюю кнопку Справочник, откроется справочник сохраненных вариантов назначения. Фильтр отобразит все варианты назначений, если нажать по очереди кнопки Сброс/Найти, затем выбрать необходимое (Рис. 113)
Image Added
Якорь
_Ref148430407
_Ref148430407
Рис. 113
На вкладке «Условия применения шаблона» следует указать условия, для которых будет применяться созданный шаблон (Рис. 114):
Image Added
Якорь
_Ref148430422
_Ref148430422
Рис. 114
Условия медицинской помощи следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 115):
Image Added
Якорь
_Ref148430434
_Ref148430434
Рис. 115
Тип шаблона следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 116):
Image Added
Якорь
_Ref148430446
_Ref148430446
Рис. 116
Аналогичным образом выбирается Применение к полу и Возрасту.
Стадия, Фаза заболевания, Применяемость при осложнениях выбираются из справочника в конце строки. Срок лечения по шаблону указывается с клавиатуры. Дата начала действия шаблона указывается из календаря.
Появилась возможность прикрепить шаблон лечения к определенной медицинской организации. Для этого необходимо указать Принадлежность к МО, выбрав соответствующее МО из списка (Рис. 117):
Image Added
Якорь
_Ref148430461
_Ref148430461
Рис. 117
После того, как все вкладки заполнены, необходимо сохранить стандарт, нажав кнопку «Ок» внизу формы.

Якорь
_Toc147581802
_Toc147581802
Якорь
_Toc147650891
_Toc147650891
5.9.9.4. Добавить результат

Для добавления результата исследования необходимо нажать кнопку Image Added на форме «Лист назначений». Откроется форма для ввода результатов исследования без направления. Здесь следует выбрать тип исследования, при необходимости можно воспользоваться строкой поиска. После того, как нужная услуга найдена в списке услуг, следует дважды нажать на ней левой клавишей мыши, далее указать дату выполнения, и нажать кнопку «Следующая страница» внизу формы (Рис. 118).
Image Added

Якорь
_Ref148430476
_Ref148430476
Рис. 118
Откроется окно, в котором при необходимости можно добавить фотографию или файл, нажав на одноименные кнопки, после этого нажать на кнопку «Следующая страница» (Рис. 119).
Image Added
Якорь
_Ref148430488
_Ref148430488
Рис. 119
В новом окне для ввода результатов поставить код МКБ, внести результат, указать МО, проводившее исследование, нажать на кнопку «Сохранить» (Рис. 120).
Image Added
Якорь
_Ref148430502
_Ref148430502
Рис. 120
Внесенный результат отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 121).
Image Added
Якорь
_Ref148430514
_Ref148430514
Рис. 121

Якорь
_Toc147581803
_Toc147581803
Якорь
_Toc147650892
_Toc147650892
5.9.9.5. Лекарственное назначение

Для добавления, лекарственного назначения необходимо нажать на кнопку Image Added на форме «Лист назначений». Откроется форма «Лечебное назначение» (Рис. 122). На форме необходимо заполнить обязательные поля. В первую очередь пользователь выбирает «Тип назначения» из списка, в зависимости от типа будут выходит разные формы для заполнения.
Монокомпонентное назначение
Image Added

Якорь
_Ref148430542
_Ref148430542
Рис. 122
На форме проставить галочку «назначить по трн» затем выбрать препарат по ТРН, способ введения, условия, поле Signa и т.д. В раскладке дня можно менять время приема препарата, после этого время автоматически поменяется в назначении. Есть возможность сохранить назначение в справочник и присвоить ему необходимое имя, который в дальнейшем может использоваться как шаблон при назначении препаратов (иконка Image Added - Назначить лечение) в листе назначений.
Поликомпонентное назначение
При выборе данного типа, на форме добавляются несколько препаратов, и у одного из них проставляется галочка «Основной компонент» (Рис. 123)
Image Added
Якорь
_Ref148430568
_Ref148430568
Рис. 123
Лечебная процедура
При выборе данного типа на форме необходимо выбрать процедуру из справочника (Рис. 124)
Image Added
Якорь
_Ref148430585
_Ref148430585
Рис. 124
Далее с листом назначений работает сестра отделения, отмечает выполнение или отмену назначения.

Якорь
_Toc147581804
_Toc147581804
Якорь
_Toc147650893
_Toc147650893
5.9.9.6. Назначить лечение

Для того чтобы добавить лекарственное назначение по шаблону необходимо нажать на иконку Image Added в Листе назначений. Откроется форма для выбора сохраненных вариантов назначений. Принцип назначения заключается в подборе лекарственного назначения согласно установленному диагнозу. Настроенный фильтр можно сбросить, тогда в списке будут отображаться все назначения (Рис. 125).
Image Added

Якорь
_Ref148430599
_Ref148430599
Рис. 125
После того как шаблон выбран, откроется для просмотра/редактирования форма «Лечебное назначение».
Image Added
Рис. 126
После этого следует нажать «Сохранить изменения».

Якорь
_Toc143091184
_Toc143091184
Якорь
_Toc147650894
_Toc147650894
Кнопка «Направление на операцию»

В открывшейся форме выбрать операцию из справочника, указать запланированную дату (Рис. 127).
Image Added

Якорь
_Ref148430638
_Ref148430638
Рис. 127

Якорь
_Toc143091185
_Toc143091185
Якорь
_Toc147650895
_Toc147650895
Кнопка «Подготовить эпикриз»

Есть возможность добавить новый эпикриз (Рис. 128).
Image Added

Якорь
_Ref148430653
_Ref148430653
Рис. 128
В открывшейся форме можно создать эпикриз по ранее заготовленному шаблону (для этого правой клавишей мыши вызвать шаблон). После того, как эпикриз будет заполнен, его можно распечатать, создать его в формате CDA для отправки в РЭМД/ВИМИС (Рис. 129).
Image Added
Якорь
_Ref148430667
_Ref148430667
Рис. 129

Якорь
_Toc143091186
_Toc143091186
Якорь
_Toc147650896
_Toc147650896
Кнопка «Консилиум»

Для добавления консилиума нажать кнопку в верхнем меню дневника, заполнить номер протокола, добавить членов консилиума, внести решение консилиума (Рис. 130).
Image Added

Якорь
_Ref148430713
_Ref148430713
Рис. 130

Якорь
_Toc143091187
_Toc143091187
Якорь
_Toc147650897
_Toc147650897
Кнопка «Направление на исследование родственнику»

Для того, чтобы сопровождающий отобразился в списке, его необходимо внести в АРМ ПДО в блоке «Данные по госпитализации», во вкладке «Ухаживающие». А для того, чтобы врач смог выписать направление для него, он должен быть заведен в программе (Рис. 131).
Image Added

Якорь
_Ref148430731
_Ref148430731
Рис. 131

Якорь
_Toc143091188
_Toc143091188
Якорь
_Toc147650898
_Toc147650898
Кнопка «Справочники»

Image Added

Якорь
_Ref148430744
_Ref148430744
Рис. 132
Добавлен справочник МКБ (Рис. 132, Рис. 133).
Image Added
Якорь
_Ref148430774
_Ref148430774
Рис. 133












Якорь
_Toc147650899
_Toc147650899
Типовые аварийные ситуации

Типовые аварийные ситуации при работе с модулем «ЛЛО» приведены в Таблице 1.
Таблица 1 - Типовые аварийные ситуации при работе с подсистемой

Аварийные ситуации

Требуемые действия пользователя при возникновении ошибки

1.

Действия в случае несоблюдения условий выполнения технологического процесса, в том числе при длительных отказах технических средств

В случае несоблюдения условий технологического процесса либо при отказах технических средств персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию программных и технических средств.
При обращении в службу технической поддержки необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описание проблемы и порядок действий, приведший к возникновению ошибки

2.

Действия по восстановлению программ и / или данных при отказе носителей или обнаружении ошибок в данных

В случае повторного возникновения нестандартного сообщения об ошибке персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию программных и технических средств.
При обращении в службу технической поддержки необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описание проблемы (сообщение об ошибке) и порядок действий, приведший к возникновению ошибки

3.

Действия в случаях обнаружении несанкционированного вмешательства в данные

В случае обнаружения несанкционированного вмешательства в данные персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию технических средств. При этом необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описать признаки и предполагаемый характер вмешательства, а также сообщать о перечне данных, подвергшихся вмешательству

4.

Действия в других аварийных ситуациях

Во время работы при разрыве связи с сервером системы возможно возникновение внутренней ошибки сервера. В данном случае завершите сеанс работы, после чего заново войдите в систему.


Список исполнителей и дата изменения документа

Исполнитель

Организация

Должность

Дата изменения

11.

Жидких Е.Ю.

ЗАО «ВИТАКОР»

Специалист отдела внедрения и сопровождения ПО ЗАО «ВИТАКОР»

07.10.2023

22.

 

 

 

 

33.

 

 

 

 

Информация

Оглавление

Оглавление

Администрирование

Для того чтобы начать работать в АРМ заведующего отделением, администратору системы необходимо добавить пользователю следующие роли:

-АРМ заведующего отделения (Новый стационар)

...

После завершения настроек необходимо обновить холдеры ClientModulesHolder и UsersHolder, и перезайти в программу.

Начало работы

При входе в программу у пользователя открывается АРМ заведующего отделением, начать работу следует с нажатия кнопки:

...

Сотрудник проставится автоматически из учетки пользователя, дата предустановится из текущего значения даты:

...

В левой части формы АРМ заведующего отделением располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши.

...

На всех вкладках в АРМе заведующего врача отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты:

...

Вкладка “Планово-поступающие пациенты”

На данной вкладке отображаются пациенты, у которых есть направление с запланированной датой операции.

...

Просроченные направления. В данном блоке (внизу страницы) находятcя пациенты с направлением, в котором просрочена дата госпитализации (вчера и ранее созданные направления).

У заведующего отделением есть возможность Отменить направления. Для отмены необходимо выбрать пациента и нажать кнопку Отменить направление. В открывшейся форме выбрать Дату отмены, Причину отмены, Описание и ОК.

...

Отмененные направления будут отображаться, если установить галочку (внизу страницы справа) Показывать отмененные направления.

...

Вкладка “Лежащие в отделении”

На данной вкладке отображается список пациентов, лежащих в отделении.

...

Выбирая пациента из списка, врач при помощи кнопок управления в верхнем меню формы может производить следующие действия:

Кнопка “Оформить пропуск в отделение”

...

Кнопка “Подготовить эпикриз”

...

Заведующий отделением выбирает из списка необходимый эпикриз и заполняет его

...

Кнопка “Дата планируемой выписки”

Заведующий отделением может поставить планируемую дату выписки

...

Кнопка “Назначить лечащего врача”

Если врач не назначен или необходимо сменить лечащего врача, необходимо нажать кнопку Insert с клавиатуры и указать врача из справочника

...

Кнопка “Установить текущий диагноз”

Чтобы установить текущий диагноз необходимо: одинарным нажатием кнопки мыши выбрать пациента, нажать на кнопку Установить текущий диагноз. В открывшемся окне выбрать Основной диагноз из справочника МКБ. При нажатии кнопки “Добавить” можно добавить Сопутствующий диагноз, Осложнение, Перенесенный диагноз:

...

Кнопка “История болезни“

Открывает форму для просмотра и добавления осмотра врача, для просмотра амбулаторной карты

...

Кнопка “Перевод в реанимацию“

Выбрав пациента из списка, заведующий может оформить движение в реанимации

...

Кнопка “Стат. карта”

Данная кнопка открывает электронную форму истории болезни

...

Кнопка “Выписка/Перевод”

На открывшейся форме заведующий может оформить Перевод/Выписку пациента

...

Кнопка “Дополнительно”

Данная кнопка открывает электронную историю болезни пациента

...

Вкладка “Направления на операцию”

В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию с запланированной датой операции.

...

На данной вкладе выбрав пациента из списка, заведующий может открыть для просмотра направление на операцию, может отменить или отложить операцию

...

При необходимости Отменить операцию: На вкладке Назначение на операцию нужно выбрать кнопку Отмена операции и откроется форма. В данной форме необходимо указать Тип отмены и Описание причины отмены. Поменяется статус операции.

...

ОТМЕНЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ НЕЛЬЗЯ ВОССТАНОВИТЬ!!!

При необходимости Отложить операцию: На вкладке Назначение на операцию нужно выбрать кнопку Отложить операцию и откроется форма. В данной форме необходимо указать Тип откладывания и Описания причины.

...

Отложенные операции есть возможность ВОССТАНОВИТЬ!!!

Если необходимо ВОССТАНОВИТЬ отложенную операцию, то нужно нажать на красный крестик рядом с кнопкой, после чего появится информационное окно, нажать ОК.

...

Вкладка “На выписку”

В данной вкладке отображается список пациентов, у которых установлена дата выписки

...

Вкладка “Запланированные операции”

В данной вкладке отображается информация о тех пациентах, которым запланирована операция. Выбрав пациента из списка, есть возможность внести протокол операции

...

Вкладка “Проведенные операции”

На данной вкладке отображается список пациентов, у которых проведена операция

...

Кнопка “Установки отделения”

При нажатии на данную кнопку откроется форма для заполнения данных отделения

...

На вкладке Сотрудники у заведующего отделением есть возможность Добавить сотрудников, Добавить и Удалить график отпусков своих сотрудников

...

На вкладке Профили коек заведующий может добавлять информацию о действующих профилях коек и добавлять информацию о свободных койках

...

Кнопка Добавить необходима для добавления любого дня, которого нет в общем списке, то есть, заведующий отделением знает, что на добавленный день будет освобождена койка.

...

При нажатии на кнопку Добавить выбирается день и можно проставить вручную количество свободных мест (т.е. освобождающихся коек).

На вкладка Операции заполняются операции, которые будут проводиться в данном конкретном отделении. Через кнопку INSERT откроется форма документа, где Отделение подтягивается автоматически. Профиль коек, Операция выбираются из Справочника.

...

Степень чистоты и Длительность предоперационной подготовки (дни) выбираются из выпадающего списка. Длительность операции (мин), Длительность межоперационного интервала (мин), Послеоперационный период (дни) вводятся вручную. Используется в ОП с и Используется в ОП по это срок действия услуги (т.е. операции). После заполнения всех полей нажать кнопку ОК.

На Вкладке Палаты по кнопке INSERT заполняется информация о палате: номер палаты и количество коек вводится вручную, лечащий врач выбирается из Справочника Должность.

Участвует в расчете коечного фонда – означает что палата может быть или открыта или закрыта (в зависимости от того стоит галочка или нет). Далее нажать кнопку ОК.

...

После заполнения всех вкладок нажать кнопку Сохранить.

...

Вкладка “Планирование”

На вкладке Планирование отображаются Предстоящие госпитализации, Операции на дату и Утвержденная дата операции.

А) Предстоящие госпитализации

В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию, но еще не госпитализированы (не зарегистрированы в АРМе ПДО, не присвоен № истории болезни).

Б) Операции на дату – пациенты, которые госпитализированы и им назначена дата операции (которые зарегистрированы в АРМе ПДО, присвоен № истории болезни).

В) Утвержденная дата операции – пациенты, которым заведующий отделением утвердил дату операции (Операция размещена в операционном плане)

...

Заведующий отделением планирует операционный день. Двойным нажатием кнопки мыши на дату появится информационное окно о создании операционного плана и ОК.

...

В открывшейся форме необходимо выбрать Операционный блок из Справочника и нажать ОК.

...

На плане операций на день отображаются две вкладки: Ожидание госпитализации и Ожидание операции.

Ожидание госпитализации: Список пациентов, у которых на эту дату назначены операции, но они еще не госпитализированы. Отображаются в плане, потому что указанная дата – дата создания направления на госпитализацию.

Ожидание операции: Пациенты, которые уже госпитализированы и ожидают операции на указанную дату.

...

Через кнопку Действия Назначить операции.

...

Информационное окно о размещении операции на плане.

...

Пациент не поступил в отделение – розовый цвет.

Ожидается поступление – оранжевый.

Готов к операции – зеленый.

На плане операций на день данные отображаются: по фамилии, по операции.

...

Операции можно назначать по одной. Выбрать нужную операцию правой кнопкой мыши Разместить операцию на плане.

...

На плане операций на день есть возможность Изменить запланированную дату

...

При Отмене и Откладывании операции цвет в плане будет меняться.

Отложенная операция:

...

Отмененная операция:

...

На самой операции в операционном плане можно изменить длительность операции.

...

Правой кнопкой мыши на операцию, откроется форма, где можно будет изменить длительность операции и длительность чистки.

...

Есть возможность на операции создать оперирующую бригаду.

...

При нажатии на Оперирующую бригаду откроется форма, выбирается врач соответствующего отделения из Справочника. Должность пред заполнится автоматически.

...

На форме плана операций есть возможность Назначить операцию пациенту из другого отделения.

...

Откроется форма документа, где по кнопке Поиск находим нужного пациента, ФИО и адрес подтянется из АК пациента. Назначение выбирается из Справочника.

...

Операционная выбирается из выпадающего списка и нажать ОК.

...

Операции будут отображаться на плане в засисимости от выбора операционной.

...

На форме плана операций создается Протокол ведения операции.

...

I этап предоперационно-подготовительный: От начала госпитализации пациентов до принятия решения о необходимости проведения операции.

II этап предоперационный: От даты назначения операции до даты перевода пациентов в операционный блок.

III этап операционный: От даты начала операции до даты завершения операции в операционном блоке.

IV этап послеоперационный: От окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного.

...

У заведующего отделением есть возможность напечатать план операций, как на день, так и за определенный период.

...

Image Removed

Дневник врача

При выборе пациента из списка лежащих в отделении открывается Дневник врача.

Зав.отделением может Провести осмотр, посмотреть Прикрепленные документы, посмотреть Архив (история обращения пациента), Добавить заметку, Установить текущий диагноз, просмотреть Лист назначений, Запланировать операцию, просмотреть и добавить данные в Температурный лист, посмотреть Историю болезни, Добавить запись в онко-регистр

...

Вкладка “Провести осмотр”

Откроется форма осмотра врача, где заполняется Состояние пациента, Витальные параметры, так же через Редактор шаблонов врач может создать шаблон.

...

Вкладка “Прикрепленные документы”

На данной вкладке заведующий может просмотреть прикрепленные к истории болезни документы

...

Вкладка “Архив”

На данной вкладке можно просмотреть всю историю обращений пациента в медицинские организации

...

Вкладка “Добавить заметку”

Заведующий отделением может добавить заметку: текст, аудио-заметка, фото заметка. Получатели (кому предназначена заметка). По кнопке INSERT выбирается нужный сотрудник из Справочника.

...

После создания и прикрепления заметки, сотрудник (т.е.врач) сможет через свой АРМ увидеть данную заметку.

...

Вкладка “Лист назначений”

...

Вкладка “Запланировать операцию”

На данной вкладке есть возможность Запланировать операцию. Откроется форма Назначение на операцию. На вкладке Направления Тип предустановится “плановая”, при необходимости можно сменить на другой тип , МКБ предзаполнится текущим диагнозом отделения.

...

и указать дату, на которую будет назначена операция

...

На вкладке Сведения об операции есть Индикаторы (индикаторы риска, то есть если у человека есть к примеру сахарный диабет или избыточный вес- это будет отображаться в Индикаторах), что позволит зав.отделением распределить среди других пациентов первоочередность операции.

...

Вкладка “Температурный лист”

Заведующий отделением может внести данные в Температурный лист или посмотреть уже имеющиеся данные.

...