Автоматизированная система «ВИТАКОР РМИС»
Руководство пользователя Программы «ВИТАКОР РМИС» Подсистемы «Стационар. АРМ заведующего отделением»
На 72 листах
|
Представители предприятия-разработчика | | |
| | Руководитель проектов |
| | ____________ |
| | "____"___________2023 г. |
| | |
| | Руководитель отдела внедрения и сопровождения |
| | ___________ |
| | "____"___________2023 г. |
| | |
Якорь |
---|
| _Toc147153644 |
---|
| _Toc147153644 |
---|
|
h9.Содержание Аннотация 1. Введение 1.1. Область применения 1.2. Краткое описание возможностей 1.3. Уровень подготовки пользователя 1.4. Требования к квалификации пользователя: 1.5. Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю 2. Перечень используемых определений и сокращений 3. Назначение и условия применения сервиса 4. Подготовка к работе 4.1. Вход в программу 5. Описание операций в подсистеме 5.1. Настройка АРМ 5.2. Вкладка «Планово-поступающие пациенты» 5.3. Вкладка «Лежащие в отделении» 5.3.1. Кнопка «Установить текущий диагноз» 5.3.2. Кнопка «Печать документов пациента» 5.3.3. Кнопка «Подготовить эпикриз» 5.3.4. Кнопка «Выписка/Перевод» 5.3.5. Кнопка «Стат.карта» 5.3.6. Кнопка «Действия» 5.3.6.1. Кнопка «Дата планируемой выписки» 5.3.6.2. Кнопка «Создать/Открыть ЭЛН» 5.3.6.3. Кнопка «Пропуск в отделение» 5.3.6.4. Кнопка «Направление на госпитализацию» 5.3.6.5. Кнопка «Перевод в реанимацию» 5.3.6.6. Кнопка «Назначить лечащего врача» 5.3.6.7. Кнопка «Направление на вакцинацию» 5.3.6.8. Кнопка «Направить на ВК» 5.3.6.9. Кнопка «Мед. документация» 5.3.6.10. Кнопка «Управление» 5.3.6.11. Кнопка «Выписанные рецепты» 5.3.6.12. Кнопка «Архив отделения» 5.3.6.13. Кнопка «История болезни» 5.4. Вкладка «На выписку» 5.5. Вкладка «Направления на операцию» 5.6. Вкладка «Проведенные операции» 5.7. Вкладка «Отмененные операции» 5.8. Вкладка «новорожденные» 5.9. Дневник врача 5.9.1. Кнопка «Провести осмотр» 5.9.1.1. Заполнение данных с помощью вставки из архива 5.9.1.2. Заполнение данных в ручном режиме 5.9.1.3. Заполнение данных из предыдущих осмотров 5.9.1.4. Заполнение данных по шаблону 5.9.1.5. Новый шаблон 5.9.1.6. Новый шаблон по заготовке 5.9.2. Кнопка «Архив пациента» 5.9.3. Кнопка «Прикрепленные документы» 5.9.4. Кнопка «История болезни» 5.9.5. Кнопка «Онко-регистр» 5.9.6. Кнопка «Установить текущий диагноз» 5.9.7. Кнопка «Добавить заметку» 5.9.8. Кнопка «Температурный лист» 5.9.9. Кнопка «Лист назначений» 5.9.9.1 Направление на исследование или консультацию 5.9.9.2. Управление шаблонами лечения 5.9.9.3. Создание шаблонов лечений 5.9.9.4. Добавить результат 5.9.9.5. Лекарственное назначение 5.9.9.6. Назначить лечение 5.9.10. Кнопка «Направление на операцию» 5.9.11. Кнопка «Подготовить эпикриз» 5.9.12. Кнопка «Консилиум» 5.9.13. Кнопка «Направление на исследование родственнику» 5.9.14. Кнопка «Справочники» 6. Типовые аварийные ситуации Якорь |
---|
| _Toc147650833 |
---|
| _Toc147650833 |
---|
|
АннотацияНастоящий документ содержит Руководство пользователя для системы «ВИТАКОР РМИС», подсистемы «Стационар. АРМ заведующего отделением».
Якорь |
---|
| _Toc147650834 |
---|
| _Toc147650834 |
---|
|
Введение Якорь |
---|
| _Toc147153645 |
---|
| _Toc147153645 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650835 |
---|
| _Toc147650835 |
---|
|
Область примененияПодсистема «ВИТАКОР РМИС» «Стационар. АРМ заведующего отделением» предназначена для обеспечения:
- Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара, включая ведение электронной медицинской карты пациента, заполнение данных в модуле «Стационар», отправка документов в РЭМД.
- Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
- Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки СЭМД в РЭМД.
Якорь |
---|
| _Toc147153646 |
---|
| _Toc147153646 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650836 |
---|
| _Toc147650836 |
---|
|
Краткое описание возможностейПодсистема «Стационар. АРМ заведующего отделением» предназначена для выполнения следующих функций:
- Оформление случая обращения в условиях стационара;
- Формирование электронной истории болезни;
- Ведение дневниковых записей;
- Оформление назначений и стандартов лечения.
Якорь |
---|
| _Toc147153647 |
---|
| _Toc147153647 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650837 |
---|
| _Toc147650837 |
---|
|
Уровень подготовки пользователяК работе с системой «ВИТАКОР РМИС» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ВИТАКОР РМИС».
Пользователь системы «ВИТАКОР РМИС» должен обладать следующими знаниями:
- знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
- пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах «ВИТАКОР РМИС», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
- знать порядок работы специалиста стационара в системе «ВИТАКОР РМИС».
Якорь |
---|
| _Toc147153648 |
---|
| _Toc147153648 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650838 |
---|
| _Toc147650838 |
---|
|
Требования к квалификации пользователя:- наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе, в части доступа к сетевым ресурсам;
- умение работать в порученных ему подсистемах «ВИТАКОР РМИС»;
- умение формировать требуемые отчеты с помощью «ВИТАКОР РМИС» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.
Якорь |
---|
| _Toc147153649 |
---|
| _Toc147153649 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650839 |
---|
| _Toc147650839 |
---|
|
Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователюПеред началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.
Якорь |
---|
| _Toc147153650 |
---|
| _Toc147153650 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650840 |
---|
| _Toc147650840 |
---|
|
Перечень используемых определений и сокращенийОпределения и сокращения, использованные в настоящей Программе представлены в Таблицах 1
Таблица 1 – Перечень сокращений
Сокращение | Расшифровка |
---|
ГУЗ УО «МИАЦ» | Якорь |
---|
| _Hlk519235709 |
---|
| _Hlk519235709 |
---|
| Государственное учреждение здравоохранения Ульяновской области «Медицинский информационно-аналитический центр» |
Программа | Региональная информационная медицинская система Ульяновской области («ВИТАКОР РМИС»)
|
МО | Медицинские организации подведомственные Министерству здравоохранения Ульяновской области |
МИС | Медицинская информационная система |
РМИС | Региональная медицинская информационная система |
АК | Амбулаторная карта |
Якорь |
---|
| _Toc147153651 |
---|
| _Toc147153651 |
---|
|
h1. Якорь |
---|
| _Toc147650841 |
---|
| _Toc147650841 |
---|
|
Назначение и условия применения сервиса3.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации.
Информационная система «ВИТАКОР РМИС» предназначена для автоматизации процессов деятельности медицинских учреждений.
Объектом автоматизации является деятельность медицинских учреждений здравоохранения, в том числе по предоставлению населению государственных и муниципальных услуг в электронном виде.
Якорь |
---|
| _Toc147153652 |
---|
| _Toc147153652 |
---|
|
h1. Якорь |
---|
| _Toc147650842 |
---|
| _Toc147650842 |
---|
|
Подготовка к работе Якорь |
---|
| _Toc147153653 |
---|
| _Toc147153653 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650843 |
---|
| _Toc147650843 |
---|
|
Вход в программуЗапуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе (Рис. 1)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148348953 |
---|
| _Ref148348953 |
---|
|
Рис. 1 В появившемся окне ввести (Рис. 2): - Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе
- Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148348966 |
---|
| _Ref148348966 |
---|
|
Рис. 2 Якорь |
---|
| _Toc147153654 |
---|
| _Toc147153654 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650844 |
---|
| _Toc147650844 |
---|
|
Описание операций в подсистеме Якорь |
---|
| _Toc143074258 |
---|
| _Toc143074258 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc145507574 |
---|
| _Toc145507574 |
---|
|
При входе в программу у пользователя открывается АРМ заведующего отделением, начать работу следует с нажатия кнопки (Рис. 3):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148349012 |
---|
| _Ref148349012 |
---|
|
Рис. 3 Сотрудник проставится автоматически из учетки пользователя, дата предустановится из текущего значения даты (Рис. 4):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148349029 |
---|
| _Ref148349029 |
---|
|
Рис. 4 В левой части формы АРМ заведующего отделением располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши (Рис. 5).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148349044 |
---|
| _Ref148349044 |
---|
|
Рис. 5 Якорь |
---|
| _Toc147650845 |
---|
| _Toc147650845 |
---|
|
Настройка АРМВ крайнем правом углу формы кнопка в виде "шестеренки" открывает настройку АРМ, по умолчанию стоит "галка" автозаполнение формы 066у с помощью искусственного интеллекта (Рис. 6).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148349054 |
---|
| _Ref148349054 |
---|
|
Рис. 6 На всех вкладках в АРМе заведующего врача отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты (Рис. 7):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148349066 |
---|
| _Ref148349066 |
---|
|
Рис. 7 Якорь |
---|
| _Toc143091148 |
---|
| _Toc143091148 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650846 |
---|
| _Toc147650846 |
---|
|
Вкладка «Планово-поступающие пациенты»На данной вкладке отображаются пациенты, у которых есть направление с запланированной датой операции (Рис. 8).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148349077 |
---|
| _Ref148349077 |
---|
|
Рис. 8 Якорь |
---|
| _Toc143091149 |
---|
| _Toc143091149 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650847 |
---|
| _Toc147650847 |
---|
|
Вкладка «Лежащие в отделении»На данной вкладке отображается список пациентов, лежащих в отделении (Рис. 9).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148349088 |
---|
| _Ref148349088 |
---|
|
Рис. 9 Выбирая пациента из списка, врач при помощи кнопок управления в верхнем меню формы может производить следующие действия: Якорь |
---|
| _Toc143091150 |
---|
| _Toc143091150 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650848 |
---|
| _Toc147650848 |
---|
|
Кнопка «Установить текущий диагноз»Для установки текущего диагноза врач заполняет блок Основной диагноз→ Код МКБ, Характер заболевания, Дату установки статуса "Клинический диагноз" (Рис. 10).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148349101 |
---|
| _Ref148349101 |
---|
|
Рис. 10 Якорь |
---|
| _Toc143091151 |
---|
| _Toc143091151 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650849 |
---|
| _Toc147650849 |
---|
|
Кнопка «Печать документов пациента»Кнопка «Печать документов пациента» (Рис. 11)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148349146 |
---|
| _Ref148349146 |
---|
|
Рис. 11 Якорь |
---|
| _Toc143091152 |
---|
| _Toc143091152 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650850 |
---|
| _Toc147650850 |
---|
|
Кнопка «Подготовить эпикриз»Кнопка «Подготовить эпикриз» (Рис. 12)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148349182 |
---|
| _Ref148349182 |
---|
|
Рис. 12 Заведующий отделением выбирает из списка необходимый эпикриз и заполняет его (Рис. 13).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148349196 |
---|
| _Ref148349196 |
---|
|
Рис. 13 Якорь |
---|
| _Toc143091153 |
---|
| _Toc143091153 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650851 |
---|
| _Toc147650851 |
---|
|
Кнопка «Выписка/Перевод»При необходимости заведующий может оформить выписку/перевод пациента (Рис. 14).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148349306 |
---|
| _Ref148349306 |
---|
|
Рис. 14 Программа предупредит врача об автоматическом создании выписки, если в настройках АРМ установлено ее автосоздание (Рис. 15).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148349319 |
---|
| _Ref148349319 |
---|
|
Рис. 15 Якорь |
---|
| _Toc143091154 |
---|
| _Toc143091154 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650852 |
---|
| _Toc147650852 |
---|
|
Кнопка «Стат.карта»Заведующий отделением может открыть стат. карту пациента (Рис. 16).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148349336 |
---|
| _Ref148349336 |
---|
|
Рис. 16 Якорь |
---|
| _Toc143091155 |
---|
| _Toc143091155 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650853 |
---|
| _Toc147650853 |
---|
|
Кнопка «Действия»Кнопка «Действия» (Рис. 17)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148349368 |
---|
| _Ref148349368 |
---|
|
Рис. 17 Якорь |
---|
| _Toc143091156 |
---|
| _Toc143091156 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650854 |
---|
| _Toc147650854 |
---|
|
Кнопка «Дата планируемой выписки»При установке даты планируемой выписки автоматически рассчитывается количество освобождаемых коек (Рис. 18).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148350726 |
---|
| _Ref148350726 |
---|
|
Рис. 18 Якорь |
---|
| _Toc143091157 |
---|
| _Toc143091157 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650855 |
---|
| _Toc147650855 |
---|
|
Кнопка «Создать/Открыть ЭЛН»Выбрав пациента из списка, заведующий может оформить ЭЛН (Рис. 19).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148350745 |
---|
| _Ref148350745 |
---|
|
Рис. 19 Якорь |
---|
| _Toc143091158 |
---|
| _Toc143091158 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650856 |
---|
| _Toc147650856 |
---|
|
Кнопка «Пропуск в отделение»Врач может добавить пропуск в отделение, сделав разрешение посещений (Рис. 20).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148350760 |
---|
| _Ref148350760 |
---|
|
Рис. 20 Якорь |
---|
| _Toc147650857 |
---|
| _Toc147650857 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc143091159 |
---|
| _Toc143091159 |
---|
|
Кнопка «направление на госпитализацию»При выборе данного действия врач может оформить пациенту направление на госпитализацию (Рис. 21)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424369 |
---|
| _Ref148424369 |
---|
|
Рис. 21 Якорь |
---|
| _Toc147650858 |
---|
| _Toc147650858 |
---|
|
Кнопка «Перевод в реанимацию»Кнопка «Перевод в реанимацию» (Рис. 22)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424393 |
---|
| _Ref148424393 |
---|
|
Рис. 22 Якорь |
---|
| _Toc143091160 |
---|
| _Toc143091160 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650859 |
---|
| _Toc147650859 |
---|
|
Кнопка «Назначить лечащего врача» Кнопка «Назначить лечащего врача» (Рис. 23)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424475 |
---|
| _Ref148424475 |
---|
|
Рис. 23 Якорь |
---|
| _Toc147650860 |
---|
| _Toc147650860 |
---|
|
Кнопка «Направление на вакцинацию» Якорь |
---|
| _Hlk147583496 |
---|
| _Hlk147583496 |
---|
|
Выбрав этот пункт, врач может просмотреть или внести информацию о вакцинации (Рис. 24)
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148424642 |
---|
| _Ref148424642 |
---|
|
Рис. 24 Якорь |
---|
| _Toc147650861 |
---|
| _Toc147650861 |
---|
|
Кнопка «Направить на ВК»В данном разделе можно оформить направление на врачебную комиссию (Рис. 25)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424664 |
---|
| _Ref148424664 |
---|
|
Рис. 25 Якорь |
---|
| _Toc147650862 |
---|
| _Toc147650862 |
---|
|
Кнопка «Мед. документация»Раздел включает в себя документы (справки), которые можно сформировать, по умолчанию выходят документы, сформированные в случае, при нажатии на + выходит весь список документов (Рис. 26)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424676 |
---|
| _Ref148424676 |
---|
|
Рис. 26 Якорь |
---|
| _Toc143091161 |
---|
| _Toc143091161 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650863 |
---|
| _Toc147650863 |
---|
|
Кнопка «Управление»
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424702 |
---|
| _Ref148424702 |
---|
|
Рис. 27 Данная кнопка дублирует одноименные вкладки на списке лежащих в отделении (Рис. 27). Якорь |
---|
| _Toc143091163 |
---|
| _Toc143091163 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650864 |
---|
| _Toc147650864 |
---|
|
Кнопка «Выписанные рецепты»Кнопка «Выписанные рецепты» (Рис. 28)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424745 |
---|
| _Ref148424745 |
---|
|
Рис. 28 Якорь |
---|
| _Toc143091164 |
---|
| _Toc143091164 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650865 |
---|
| _Toc147650865 |
---|
|
Кнопка «Архив отделения»Кнопка «Архив отделения» (Рис. 29)
Image Added
Якорь |
---|
| _Toc143091165 |
---|
| _Toc143091165 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Ref148424768 |
---|
| _Ref148424768 |
---|
|
Рис. 29 Якорь |
---|
| _Toc147650866 |
---|
| _Toc147650866 |
---|
|
Кнопка «История болезни»Кнопка «История болезни» (Рис. 30)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424800 |
---|
| _Ref148424800 |
---|
|
Рис. 30 Якорь |
---|
| _Toc143091166 |
---|
| _Toc143091166 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650867 |
---|
| _Toc147650867 |
---|
|
Вкладка «На выписку»В данной вкладке отображается список пациентов, у которых установлена дата выписки (Рис. 31).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424815 |
---|
| _Ref148424815 |
---|
|
Рис. 31 Якорь |
---|
| _Toc143091167 |
---|
| _Toc143091167 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650868 |
---|
| _Toc147650868 |
---|
|
Вкладка «Направления на операцию»В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию с запланированной датой операции, так же в этом списке отображаются пациенты, которым назначена операция в отделении (Рис. 32).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424827 |
---|
| _Ref148424827 |
---|
|
Рис. 32 На данной вкладе, выбрав пациента из списка, заведующий может открыть для просмотра назначение на операцию, добавить/посмотреть предоперационный эпикриз, протокол операции (Рис. 33).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148424841 |
---|
| _Ref148424841 |
---|
|
Рис. 33 Отмена операции В случае необходимости отмены операции нажать одноименную кнопку и указать «Тип отмены» (Рис. 34).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148424854 |
---|
| _Ref148424854 |
---|
|
Рис. 34 Отложить операцию При необходимости отложить операцию нажать одноименную кнопку и указать тип откладывания и описание причины (Рис. 35).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148424868 |
---|
| _Ref148424868 |
---|
|
Рис. 35 Отложенные операции есть возможность ВОССТАНОВИТЬ!!! Если необходимо ВОССТАНОВИТЬ отложенную операцию, то нужно нажать на красный крестик рядом с кнопкой, после чего появится информационное окно, нажать ОК (Рис. 36).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148424887 |
---|
| _Ref148424887 |
---|
|
Рис. 36 Якорь |
---|
| _Toc143091169 |
---|
| _Toc143091169 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650869 |
---|
| _Toc147650869 |
---|
|
Вкладка «Проведенные операции»На данной вкладке отображается список пациентов, у которых проведена операция (Рис. 37).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424904 |
---|
| _Ref148424904 |
---|
|
Рис. 37 Якорь |
---|
| _Toc143091170 |
---|
| _Toc143091170 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650870 |
---|
| _Toc147650870 |
---|
|
Вкладка «Отмененные операции»В этой вкладке отображается список пациентов, у которых была отмена операции (Рис. 38).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424924 |
---|
| _Ref148424924 |
---|
|
Рис. 38 Якорь |
---|
| _Toc147650871 |
---|
| _Toc147650871 |
---|
|
Вкладка «новорожденные»При нажатии на данную кнопку откроется форма для регистрации новорожденных (Рис. 39).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424938 |
---|
| _Ref148424938 |
---|
|
Рис. 39 После выбора откроется карта регистрации новорожденного (Рис. 40)
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148424951 |
---|
| _Ref148424951 |
---|
|
Рис. 40 На форме заполняются: профиль койки и данные о ребенке, после этого ребенок попадает в указанное отделение и далее принимается постовой медицинской сестрой. Так же при необходимости можно заполнить паспорт новорожденного (Рис. 41)
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148424965 |
---|
| _Ref148424965 |
---|
|
Рис. 41 Якорь |
---|
| _Toc143091174 |
---|
| _Toc143091174 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650872 |
---|
| _Toc147650872 |
---|
|
Дневник врачаПри выборе пациента из списка лежащих в отделении открывается Дневник врача.
При помощи функциональных кнопок в верхнем меню врач может производить необходимые действия (при наведении мышью на иконку всплывает подсказка) (Рис. 42).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148424987 |
---|
| _Ref148424987 |
---|
|
Рис. 42 Якорь |
---|
| _Toc143091175 |
---|
| _Toc143091175 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650873 |
---|
| _Toc147650873 |
---|
|
Кнопка «Провести осмотр»
При нажатии на кнопку «Провести осмотр», откроется форма «Дневник врача». На первой вкладке «Осмотр» заполнить осмотр врача (заполнение текстовых полей возможно при помощи редактора шаблонов), указать состояние, витальные параметры. Так же есть возможность заполнить текущий осмотр из предыдущего осмотра и данными из другого случая (Рис. 43).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148425086 |
---|
| _Ref148425086 |
---|
|
Рис. 43 На четвертой вкладке «Прикрепленные документы» врач может прикрепить файл с документом (изображение), для этого необходимо нажать кнопку «Добавить» и последовательно совершить действия, изображенные на скриншоте (Рис. 44).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425096 |
---|
| _Ref148425096 |
---|
|
Рис. 44 После того, как файл был прикреплен, врач сможет открывать его через функциональную кнопку «Прикрепленные документы» в дневнике врача. С данной формы есть возможность детального просмотра всех обращений пациента, для этого нажать кнопку «Архив пациента» (Рис. 45).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425108 |
---|
| _Ref148425108 |
---|
|
Рис. 45 Якорь |
---|
| _Toc147581785 |
---|
| _Toc147581785 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650874 |
---|
| _Toc147650874 |
---|
|
Заполнение данных с помощью вставки из архиваНа форме осмотра врача есть возможность внести данные из архива обращений пациента, для этого правой клавишей мыши нажать на пустом поле и вызвать контекстное меню, выбрав «Вставить из архива» (Рис. 46).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148425128 |
---|
| _Ref148425128 |
---|
|
Рис. 46 Откроется форма архива, врач может выбрать нужное обращение и вставить его в осмотр (Рис. 47).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425155 |
---|
| _Ref148425155 |
---|
|
Рис. 47 Якорь |
---|
| _Toc147565815 |
---|
| _Toc147565815 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147581786 |
---|
| _Toc147581786 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650875 |
---|
| _Toc147650875 |
---|
|
Заполнение данных в ручном режимеВносить данные можно текстом предварительно выбрав зарезервированные блоки (анамнез, жалобы и т.д.) (Рис. 48)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148425167 |
---|
| _Ref148425167 |
---|
|
Рис. 48 Якорь |
---|
| _Toc147565816 |
---|
| _Toc147565816 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147581787 |
---|
| _Toc147581787 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650876 |
---|
| _Toc147650876 |
---|
|
Заполнение данных из предыдущих осмотровВ случае, если в обращении были осмотры можно заполнить данные на основании ранее внесенной информации, для этого выбрать кнопку «Заполнить из», а далее выбрать нужный вариант (Рис. 49)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148425177 |
---|
| _Ref148425177 |
---|
|
Рис. 49 Якорь |
---|
| _Toc147565817 |
---|
| _Toc147565817 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147581788 |
---|
| _Toc147581788 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650877 |
---|
| _Toc147650877 |
---|
|
Заполнение данных по шаблонуЕще один вариант внесения данных, по предварительно созданному шаблону осмотра врача. Для выбора шаблона необходимо правой кнопкой мыши на текстовом поле выбрать соответствующий шаблон. (По 530 приказу добавлен шаблон осмотра врача приемного отделения). Можно так же создать свой шаблон через редактор шаблонов (Рис. 50).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148425190 |
---|
| _Ref148425190 |
---|
|
Рис. 50 Якорь |
---|
| _Toc147565818 |
---|
| _Toc147565818 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147581789 |
---|
| _Toc147581789 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650878 |
---|
| _Toc147650878 |
---|
|
Новый шаблонДля создания шаблона с формы «Редактор шаблонов» следует выбрать соответствующий пункт в контекстном меню формы осмотра (Рис. 51).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148425202 |
---|
| _Ref148425202 |
---|
|
Рис. 51 После выбора пункта в меню, откроется форма «Редактор шаблонов», на которой слева будут отображаться созданные пользователем шаблоны. Здесь есть возможность создавать шаблоны с разбивкой по категориям, задав им необходимые наименования (Рис. 52).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425217 |
---|
| _Ref148425217 |
---|
|
Рис. 52 Для создания шаблона, необходимо установить курсор на записи «Группы категорий», щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Добавить категорию» (Рис. 53).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425231 |
---|
| _Ref148425231 |
---|
|
Рис. 53 Далее задать в поле наименование категории, нажать кнопку Ок (Рис. 54).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425244 |
---|
| _Ref148425244 |
---|
|
Рис. 54 Добавленная категория отобразится в дереве категорий (Рис. 55).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425256 |
---|
| _Ref148425256 |
---|
|
Рис. 55 Далее для добавления в категории новых шаблонов, следует установить курсор на записи созданной категории и щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Новый шаблон» (Рис. 56).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425274 |
---|
| _Ref148425274 |
---|
|
Рис. 56 Также задать наименование шаблону и нажать кнопку Ок. В дереве шаблонов слева отобразится созданный в категории новый шаблон. После того, как шаблон добавлен, можно приступить к заполнению шаблона необходимыми данными, установив курсор в текстовом поле. При создании шаблонов можно использовать разделы осмотра («Зарезервированные слова»), которые при добавлении в осмотр будут отображаться в виде блоков (разделов) для указания жалоб, анамнеза, локального и объективного статусов, обоснования диагноза, лечения и рекомендаций и т.д., что в свою очередь структурирует шаблон. Для добавления разделов следует на верхней панели формы шаблона перейти в список «Добавить разделы» (Рис. 57)
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425286 |
---|
| _Ref148425286 |
---|
|
Рис. 57 В открывшемся списке выбрать необходимый для добавления в шаблон раздел, щелкнув левой кнопкой мыши, после чего выбранный раздел добавится на форму шаблона и в нем можно будет внести необходимую информацию. Также на форме «Редактор шаблонов» на верхней панели расположены инструменты для форматирования текста шаблона: изменение шрифта, размера шрифта, изменение внешнего вида шрифта (жирный, курсив, подчеркнутый), выделения текста цветом, выравнивание текста, создания нумерованных и маркированных списков, отступ (Рис. 58).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425299 |
---|
| _Ref148425299 |
---|
|
Рис. 58 При создании шаблонов также можно использовать такие дополнительные элементы, как добавление в шаблон CheckВox и ComboВox. Элемент CheckВox дает возможность добавлять в шаблон осмотра список значений для дальнейшего выбора нескольких значений из указанных путем установки галочки. Пример 1. Список CheckВox (Рис. 59)
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425314 |
---|
| _Ref148425314 |
---|
|
Рис. 59 В свою очередь элемент ComboВox позволяет добавлять выпадающие списки с нужным количеством значений, из которых выбирается одно или несколько, при необходимости. Пример 2. Список ComboВox (Рис. 60)
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425335 |
---|
| _Ref148425335 |
---|
|
Рис. 60 Для добавления данных элементов (CheckВox, ComboВox) в шаблон, следует на верхней панели инструментов перейти в список дополнительных элементов нажав кнопку
Image Added и выбрать необходимый из списка (Рис. 61).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425368 |
---|
| _Ref148425368 |
---|
|
Рис. 61 При добавлении CheckВox откроется окно «Настройка CheckВox», в котором добавляются необходимые значения (Рис. 62).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425417 |
---|
| _Ref148425417 |
---|
|
Рис. 62 Добавленные значения CheckВox отобразятся после сохранения в шаблоне (Рис. 63).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425434 |
---|
| _Ref148425434 |
---|
|
Рис. 63 При добавлении ComboВox откроется окно «Создание ComboВox», в котором добавляются необходимые значения списком (Рис. 64).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425449 |
---|
| _Ref148425449 |
---|
|
Рис. 64 Установленный флажок "Множественный выбор" при создании ComboВox , позволяет в добавленном списке в шаблоне выбирать несколько значений. Добавленные значения ComboВox отобразятся после сохранения в шаблоне в виде выпадающего списка (Рис. 65).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425467 |
---|
| _Ref148425467 |
---|
|
Рис. 65 Созданный шаблон необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 66).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425486 |
---|
| _Ref148425486 |
---|
|
Рис. 66 В дальнейшем, при необходимости редактирования созданного шаблона на форме «Редактор шаблонов» следует выбрать нужный шаблон двойным кликом левой кнопки мыши и нажать кнопку «Редактировать», расположенную в правой верхней части формы, после чего также сохранить внесенные изменения в шаблоне. После сохранения созданным шаблоном можно будет воспользоваться на форме осмотра, выбрав его в контекстном меню (Рис. 67).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425513 |
---|
| _Ref148425513 |
---|
|
Рис. 67
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425572 |
---|
| _Ref148425572 |
---|
|
Рис. 68 Выбранный шаблон отобразится на форме осмотра врача (Рис. 68). При необходимости на форме осмотра можно отредактировать, либо добавить дополнительную информацию. Далее сохранить форму осмотра, нажав кнопку Ок (Рис. 69).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425591 |
---|
| _Ref148425591 |
---|
|
Рис. 69 Якорь |
---|
| _Toc147565819 |
---|
| _Toc147565819 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147581790 |
---|
| _Toc147581790 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650879 |
---|
| _Toc147650879 |
---|
|
Новый шаблон по заготовкеСоздание «Нового шаблона по заготовке» представляет собой сохранение информации, внесенной врачом непосредственно на форме осмотра в готовый шаблон. Для этого после того, как форма осмотра заполнена необходимыми данными, следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 70).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148425610 |
---|
| _Ref148425610 |
---|
|
Рис. 70 Откроется форма «Редактор шаблонов», в левой части которой отобразится дерево из ранее созданных шаблонов. В выбранной категории, либо во вновь созданной следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 71).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425630 |
---|
| _Ref148425630 |
---|
|
Рис. 71 Далее в открывшемся окне задать наименование нового шаблона и нажать кнопку Ок (Рис. 72).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425640 |
---|
| _Ref148425640 |
---|
|
Рис. 72 Данные осмотра отобразятся в созданном шаблоне. Для сохранения шаблона нажать кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 73).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425654 |
---|
| _Ref148425654 |
---|
|
Рис. 73 После сохранения созданным шаблоном (по заготовке) можно воспользоваться, выбрав его в контекстном меню на форме осмотра (Рис. 74).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425673 |
---|
| _Ref148425673 |
---|
|
Рис. 74 При создании шаблонов с помощью «Редактора шаблонов» также можно воспользоваться таким инструментом, как «Конвертер шаблонов», который представляет собой форму, на которой можно конвертировать текстовый шаблон в шаблон в формате HTML, для дальнейшего использования сконвертированного текста как отдельного шаблона, так и добавления в уже имеющийся шаблон. Для открытия формы «Конвертер шаблонов» следует перейти в «Редактор шаблонов», выбрать необходимый шаблон, либо создать новый, и далее на верхней панели инструментов нажать кнопку («Вставка Rich – текста»). Откроется форма «Конвертер шаблонов», которая разделена на три блока: Текстовый шаблон, HTML – шаблон и Результат (Рис. 75).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425693 |
---|
| _Ref148425693 |
---|
|
Рис. 75 В блоке Текстовый шаблон необходимо внести сам текстовый шаблон, далее нажать кнопку Конвертировать, расположенную в нижней правой части формы, после чего в блоке HTML – шаблон отобразится текст шаблона в HTML формате, а в блоке Результат появится готовый шаблон (Рис. 76).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425725 |
---|
| _Ref148425725 |
---|
|
Рис. 76 Кнопка Вставить в шаблон на форме «Конвертер шаблонов» дает возможность скопировать полученный результат в текст шаблона (Рис. 77, Рис. 78). Кнопка Обновить позволяет обновить Результат на форме, в случае если вносились изменения в блоке HTML – шаблон.
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425759 |
---|
| _Ref148425759 |
---|
|
Рис. 77
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148425816 |
---|
| _Ref148425816 |
---|
|
Рис. 78 Созданный с помощью конвертера шаблон также необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов». После сохранения, созданный шаблон будет доступен на осмотре (Рис. 79).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426332 |
---|
| _Ref148426332 |
---|
|
Рис. 79- Также на форме «Конвертер шаблонов» можно воспользоваться подсказкой. Для этого следует кликнуть по кнопке
Image Added , расположенной рядом с заголовком блока левой кнопкой мыши - в блоке Текстовый шаблон отобразится шаблон-пример (Рис. 80).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426349 |
---|
| _Ref148426349 |
---|
|
Рис. 80
Якорь |
---|
| _Toc143091176 |
---|
| _Toc143091176 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650880 |
---|
| _Toc147650880 |
---|
|
Кнопка «Архив пациента»
На данной вкладке заведующий может просмотреть всю историю обращений пациента в медицинские организации (Рис. 81).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426365 |
---|
| _Ref148426365 |
---|
|
Рис. 81 Якорь |
---|
| _Toc143091177 |
---|
| _Toc143091177 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650881 |
---|
| _Toc147650881 |
---|
|
Кнопка «Прикрепленные документы»Кнопка «Прикрепленные документы» (Рис. 82)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426393 |
---|
| _Ref148426393 |
---|
|
Рис. 82 Якорь |
---|
| _Toc143091178 |
---|
| _Toc143091178 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650882 |
---|
| _Toc147650882 |
---|
|
Кнопка «История болезни»Кнопка «История болезни» (Рис. 83)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426430 |
---|
| _Ref148426430 |
---|
|
Рис. 83 Якорь |
---|
| _Toc143091179 |
---|
| _Toc143091179 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650883 |
---|
| _Toc147650883 |
---|
|
Кнопка «Онко-регистр»При необходимости заведующий может добавить/просмотреть запись в онко-регистре (Рис. 84).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426450 |
---|
| _Ref148426450 |
---|
|
Рис. 84 Якорь |
---|
| _Toc143091180 |
---|
| _Toc143091180 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650884 |
---|
| _Toc147650884 |
---|
|
Кнопка «Установить текущий диагноз»На открывшейся форме врач устанавливает код МКБ и статус «Клинический диагноз». Добавляет сопутствующие и осложнения при необходимости (Рис. 85).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426470 |
---|
| _Ref148426470 |
---|
|
Рис. 85 Якорь |
---|
| _Toc143091181 |
---|
| _Toc143091181 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650885 |
---|
| _Toc147650885 |
---|
|
Кнопка «Добавить заметку»Кнопка «Добавить заметку» (Рис. 86)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426501 |
---|
| _Ref148426501 |
---|
|
Рис. 86 Якорь |
---|
| _Toc143091182 |
---|
| _Toc143091182 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650886 |
---|
| _Toc147650886 |
---|
|
Кнопка «Температурный лист»Кнопка «Температурный лист» (Рис. 87)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426534 |
---|
| _Ref148426534 |
---|
|
Рис. 87 Якорь |
---|
| _Toc143091183 |
---|
| _Toc143091183 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650887 |
---|
| _Toc147650887 |
---|
|
Кнопка «Лист назначений»При необходимости врач, проводивший осмотр, может создать «Лист врачебных назначений», нажав кнопку
Image Added (Рис. 88).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426550 |
---|
| _Ref148426550 |
---|
|
Рис. 88 Форма «Лист назначений» содержит все назначенные исследования, консультации, а также лекарственные назначения, созданные пациенту в рамках данного случая госпитализации. В верхней части формы отображается информация о номере истории болезни пациента, а также ФИО (Рис. 89).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426565 |
---|
| _Ref148426565 |
---|
|
Рис. 89 В правой верхней части формы назначений расположены кнопки, с помощью которых добавляется нужное назначение. Значение каждой из кнопок отобразится в виде всплывающей подсказки при наведении курсором мыши на кнопку (Рис. 90).
Image Added Якорь |
---|
| _Toc147581799 |
---|
| _Toc147581799 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Ref148426578 |
---|
| _Ref148426578 |
---|
|
Рис. 90 Якорь |
---|
| _Toc147650888 |
---|
| _Toc147650888 |
---|
|
5.9.9.1 Направление на исследование или консультациюДля добавления направления на исследование, либо консультацию следует нажать соответствующую кнопку
Image Added на форме «Лист назначений». В открывшемся окне при помощи радиокнопки указать вариант для поиска (Исследования, Консультации, Шаблоны) (Рис. 91).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426592 |
---|
| _Ref148426592 |
---|
|
Рис. 91 После этого следует выбрать Группу услуг и найти услугу из списка (при необходимости можно воспользоваться поиском). После того, как необходимая услуга (консультация) найдена в списке в левой части формы, необходимо дважды кликнуть по ней левой клавиши мыши, после этого она появится в правой части формы (Рис. 92).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426609 |
---|
| _Ref148426609 |
---|
|
Рис. 92 Далее нажать кнопку «Продолжить» внизу формы (Рис. 93).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426621 |
---|
| _Ref148426621 |
---|
|
Рис. 93 В открывшемся окне можно проставить галочку «Отправить в ЛИС» тогда услуга будет отправлена в лабораторию (Рис. 94).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426633 |
---|
| _Ref148426633 |
---|
|
Рис. 94 После нажатия кнопки продолжить выйдет форма дающая возможность записать на исследование (Рис. 95)
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426644 |
---|
| _Ref148426644 |
---|
|
Рис. 95 После нажатия кнопки «Сохранить и закрыть» назначенное исследование отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 96):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426656 |
---|
| _Ref148426656 |
---|
|
Рис. 96 Якорь |
---|
| _Toc147581800 |
---|
| _Toc147581800 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650889 |
---|
| _Toc147650889 |
---|
|
5.9.9.2. Управление шаблонами леченияПри нажатии на кнопку
Image Added «Управление шаблонами лечения» откроется форма (Рис. 97)
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426669 |
---|
| _Ref148426669 |
---|
|
Рис. 97 Для добавления шаблона необходимо нажать +, если шаблонов несколько, то выбрать из списка (выбранный шаблон подсветится синим цветом) и в блоке ниже врач увидит мероприятия шаблона, удалить мероприятие можно выделив его мышкой и нажав кнопку delete и заполнить открывшуюся форму (Рис. 98):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426704 |
---|
| _Ref148426704 |
---|
|
Рис. 98 После того как стандарт подобран, нажать кнопку «Назначить» внизу формы (Рис. 99).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426722 |
---|
| _Ref148426722 |
---|
|
Рис. 99
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426737 |
---|
| _Ref148426737 |
---|
|
Рис. 100 Нажав на кнопку «Ок» (Рис. 100), программа откроет окно записи на указанные в стандарте услуги (Рис. 101).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426873 |
---|
| _Ref148426873 |
---|
|
Рис. 101 Нажав кнопку «Продолжить», врач сможет при необходимости и настроенном расписании записать пациента на услуги/консультации (Рис. 102).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426889 |
---|
| _Ref148426889 |
---|
|
Рис. 102 При сохранении назначения отобразятся в Листе назначений. Назначения, сделанные по шаблону лечения, отображаются с иконкой в красной окантовке (Рис. 103).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426915 |
---|
| _Ref148426915 |
---|
|
Рис. 103 Якорь |
---|
| _Toc147581801 |
---|
| _Toc147581801 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650890 |
---|
| _Toc147650890 |
---|
|
5.9.9.3. Создание шаблонов леченийДобавление шаблонов лечения доступно пользователю с должностью заведующий отделения, при этом данный пользователь должен быть указан заведующим в указанном отделении (Рис. 104).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148426928 |
---|
| _Ref148426928 |
---|
|
Рис. 104 В дереве папок необходимо открыть папку: Стационар – подпапка – Используемая литература. Для создания записи нажать кнопку «+» в меню. В открывшемся окне следует заполнить Название источника и Описание (Рис. 105).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148426950 |
---|
| _Ref148426950 |
---|
|
Рис. 105 Далее в дереве папок необходимо открыть папку «Стационар» - подпапка «Шаблоны лечения в стационаре», для создания нового шаблона нажать кнопку «+» в меню (Рис. 106).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430145 |
---|
| _Ref148430145 |
---|
|
Рис. 106 В открывшемся окне следует заполнить Наименование, Описание стандарта, галочкой в чекбоксе
Image Added указывается признак действующего шаблона (Рис. 107):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430157 |
---|
| _Ref148430157 |
---|
|
Рис. 107 На вкладке «Применяемые диагнозы» следует добавить диагнозы, к которым будет применяться данный конкретный стандарт лечения. Диагнозы добавляются из справочника «Классификатор МКБ» (Рис. 108):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430219 |
---|
| _Ref148430219 |
---|
|
Рис. 108 На вкладке «Документы, подтверждающие легитимность» добавить соответствующие документы (Рис. 109):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430234 |
---|
| _Ref148430234 |
---|
|
Рис. 109 На вкладке «Мероприятия и назначения» добавляем различные типы мероприятий. Для добавления нового назначения в шаблон кнопкой Insert с клавиатуры внести следующие данные (Рис. 110): День от даты установки диагноза — это день, с которого данное назначение будет применяться (значение 0 предполагает применение шаблона с текущего дня, подразумевая, что текущий диагноз отделения установлен в этот день). Если диагноз установлен вчера, а применить шаблон врач хочет сегодня, то он не применится. Так же можно указать номер дня, с которого шаблон должен примениться для каждого отдельного назначения. Например, цифра 2 означает, что шаблон применится с третьего дня от установки диагноза отделения. Признак действующего шаблона - этот чекбокс означает, что если врач при применении шаблона хочет исключить данный компонент для пациента, то он должен указать причину исключения. Так как, по мнению составителя шаблона, данный компонент обязателен для назначения. Тип назначения - выбирается исследование, консультация, лечебное назначение или режим и стол питания.
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430263 |
---|
| _Ref148430263 |
---|
|
Рис. 110 Тип назначения Исследование. Нажав на синюю надпись «Наименование исследования», выбрать исследование из справочника (Рис. 111):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430289 |
---|
| _Ref148430289 |
---|
|
Рис. 111 Тип назначения Консультация. Нажав на синюю надпись «Наименование», выбрать специальность из справочника (Рис. 112):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430378 |
---|
| _Ref148430378 |
---|
|
Рис. 112 Тип назначения Лечебное назначение. Нажав на синюю кнопку Справочник, откроется справочник сохраненных вариантов назначения. Фильтр отобразит все варианты назначений, если нажать по очереди кнопки Сброс/Найти, затем выбрать необходимое (Рис. 113)
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430407 |
---|
| _Ref148430407 |
---|
|
Рис. 113 На вкладке «Условия применения шаблона» следует указать условия, для которых будет применяться созданный шаблон (Рис. 114):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430422 |
---|
| _Ref148430422 |
---|
|
Рис. 114 Условия медицинской помощи следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 115):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430434 |
---|
| _Ref148430434 |
---|
|
Рис. 115 Тип шаблона следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 116):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430446 |
---|
| _Ref148430446 |
---|
|
Рис. 116 Аналогичным образом выбирается Применение к полу и Возрасту. Стадия, Фаза заболевания, Применяемость при осложнениях выбираются из справочника в конце строки. Срок лечения по шаблону указывается с клавиатуры. Дата начала действия шаблона указывается из календаря. Появилась возможность прикрепить шаблон лечения к определенной медицинской организации. Для этого необходимо указать Принадлежность к МО, выбрав соответствующее МО из списка (Рис. 117):
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430461 |
---|
| _Ref148430461 |
---|
|
Рис. 117 После того, как все вкладки заполнены, необходимо сохранить стандарт, нажав кнопку «Ок» внизу формы. Якорь |
---|
| _Toc147581802 |
---|
| _Toc147581802 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650891 |
---|
| _Toc147650891 |
---|
|
5.9.9.4. Добавить результатДля добавления результата исследования необходимо нажать кнопку
Image Added на форме «Лист назначений». Откроется форма для ввода результатов исследования без направления. Здесь следует выбрать тип исследования, при необходимости можно воспользоваться строкой поиска. После того, как нужная услуга найдена в списке услуг, следует дважды нажать на ней левой клавишей мыши, далее указать дату выполнения, и нажать кнопку «Следующая страница» внизу формы (Рис. 118).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148430476 |
---|
| _Ref148430476 |
---|
|
Рис. 118 Откроется окно, в котором при необходимости можно добавить фотографию или файл, нажав на одноименные кнопки, после этого нажать на кнопку «Следующая страница» (Рис. 119).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430488 |
---|
| _Ref148430488 |
---|
|
Рис. 119 В новом окне для ввода результатов поставить код МКБ, внести результат, указать МО, проводившее исследование, нажать на кнопку «Сохранить» (Рис. 120).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430502 |
---|
| _Ref148430502 |
---|
|
Рис. 120 Внесенный результат отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 121).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430514 |
---|
| _Ref148430514 |
---|
|
Рис. 121 Якорь |
---|
| _Toc147581803 |
---|
| _Toc147581803 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650892 |
---|
| _Toc147650892 |
---|
|
5.9.9.5. Лекарственное назначениеДля добавления, лекарственного назначения необходимо нажать на кнопку
Image Added на форме «Лист назначений». Откроется форма «Лечебное назначение» (Рис. 122). На форме необходимо заполнить обязательные поля. В первую очередь пользователь выбирает «Тип назначения» из списка, в зависимости от типа будут выходит разные формы для заполнения.
Монокомпонентное назначение
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148430542 |
---|
| _Ref148430542 |
---|
|
Рис. 122 На форме проставить галочку «назначить по трн» затем выбрать препарат по ТРН, способ введения, условия, поле Signa и т.д. В раскладке дня можно менять время приема препарата, после этого время автоматически поменяется в назначении. Есть возможность сохранить назначение в справочник и присвоить ему необходимое имя, который в дальнейшем может использоваться как шаблон при назначении препаратов (иконка
Image Added - Назначить лечение) в листе назначений. Поликомпонентное назначение При выборе данного типа, на форме добавляются несколько препаратов, и у одного из них проставляется галочка «Основной компонент» (Рис. 123)
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430568 |
---|
| _Ref148430568 |
---|
|
Рис. 123 Лечебная процедура При выборе данного типа на форме необходимо выбрать процедуру из справочника (Рис. 124)
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430585 |
---|
| _Ref148430585 |
---|
|
Рис. 124 Далее с листом назначений работает сестра отделения, отмечает выполнение или отмену назначения. Якорь |
---|
| _Toc147581804 |
---|
| _Toc147581804 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650893 |
---|
| _Toc147650893 |
---|
|
5.9.9.6. Назначить лечениеДля того чтобы добавить лекарственное назначение по шаблону необходимо нажать на иконку
Image Added в Листе назначений. Откроется форма для выбора сохраненных вариантов назначений. Принцип назначения заключается в подборе лекарственного назначения согласно установленному диагнозу. Настроенный фильтр можно сбросить, тогда в списке будут отображаться все назначения (Рис. 125).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148430599 |
---|
| _Ref148430599 |
---|
|
Рис. 125 После того как шаблон выбран, откроется для просмотра/редактирования форма «Лечебное назначение».
Image Added Рис. 126 После этого следует нажать «Сохранить изменения». Якорь |
---|
| _Toc143091184 |
---|
| _Toc143091184 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650894 |
---|
| _Toc147650894 |
---|
|
Кнопка «Направление на операцию»В открывшейся форме выбрать операцию из справочника, указать запланированную дату (Рис. 127).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148430638 |
---|
| _Ref148430638 |
---|
|
Рис. 127 Якорь |
---|
| _Toc143091185 |
---|
| _Toc143091185 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650895 |
---|
| _Toc147650895 |
---|
|
Кнопка «Подготовить эпикриз»Есть возможность добавить новый эпикриз (Рис. 128).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148430653 |
---|
| _Ref148430653 |
---|
|
Рис. 128 В открывшейся форме можно создать эпикриз по ранее заготовленному шаблону (для этого правой клавишей мыши вызвать шаблон). После того, как эпикриз будет заполнен, его можно распечатать, создать его в формате CDA для отправки в РЭМД/ВИМИС (Рис. 129).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430667 |
---|
| _Ref148430667 |
---|
|
Рис. 129 Якорь |
---|
| _Toc143091186 |
---|
| _Toc143091186 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650896 |
---|
| _Toc147650896 |
---|
|
Кнопка «Консилиум»Для добавления консилиума нажать кнопку в верхнем меню дневника, заполнить номер протокола, добавить членов консилиума, внести решение консилиума (Рис. 130).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148430713 |
---|
| _Ref148430713 |
---|
|
Рис. 130 Якорь |
---|
| _Toc143091187 |
---|
| _Toc143091187 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650897 |
---|
| _Toc147650897 |
---|
|
Кнопка «Направление на исследование родственнику»Для того, чтобы сопровождающий отобразился в списке, его необходимо внести в АРМ ПДО в блоке «Данные по госпитализации», во вкладке «Ухаживающие». А для того, чтобы врач смог выписать направление для него, он должен быть заведен в программе (Рис. 131).
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148430731 |
---|
| _Ref148430731 |
---|
|
Рис. 131 Якорь |
---|
| _Toc143091188 |
---|
| _Toc143091188 |
---|
|
Якорь |
---|
| _Toc147650898 |
---|
| _Toc147650898 |
---|
|
Кнопка «Справочники»
Image Added
Якорь |
---|
| _Ref148430744 |
---|
| _Ref148430744 |
---|
|
Рис. 132 Добавлен справочник МКБ (Рис. 132, Рис. 133).
Image Added Якорь |
---|
| _Ref148430774 |
---|
| _Ref148430774 |
---|
|
Рис. 133 Якорь |
---|
| _Toc147650899 |
---|
| _Toc147650899 |
---|
|
Типовые аварийные ситуацииТиповые аварийные ситуации при работе с модулем «ЛЛО» приведены в Таблице 1.
Таблица 1 - Типовые аварийные ситуации при работе с подсистемой
№ | Аварийные ситуации | Требуемые действия пользователя при возникновении ошибки |
1. | Действия в случае несоблюдения условий выполнения технологического процесса, в том числе при длительных отказах технических средств | В случае несоблюдения условий технологического процесса либо при отказах технических средств персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию программных и технических средств. При обращении в службу технической поддержки необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описание проблемы и порядок действий, приведший к возникновению ошибки |
2. | Действия по восстановлению программ и / или данных при отказе носителей или обнаружении ошибок в данных | В случае повторного возникновения нестандартного сообщения об ошибке персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию программных и технических средств. При обращении в службу технической поддержки необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описание проблемы (сообщение об ошибке) и порядок действий, приведший к возникновению ошибки |
3. | Действия в случаях обнаружении несанкционированного вмешательства в данные | В случае обнаружения несанкционированного вмешательства в данные персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию технических средств. При этом необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описать признаки и предполагаемый характер вмешательства, а также сообщать о перечне данных, подвергшихся вмешательству |
4. | Действия в других аварийных ситуациях | Во время работы при разрыве связи с сервером системы возможно возникновение внутренней ошибки сервера. В данном случае завершите сеанс работы, после чего заново войдите в систему. |
Список исполнителей и дата изменения документа
№ | Исполнитель | Организация | Должность | Дата изменения |
---|
11. | Жидких Е.Ю. | ЗАО «ВИТАКОР» | Специалист отдела внедрения и сопровождения ПО ЗАО «ВИТАКОР» | 07.10.2023 |
22. | | | | |
33. | | | | |
Администрирование
Для того чтобы начать работать в АРМ заведующего отделением, администратору системы необходимо добавить пользователю следующие роли:
-АРМ заведующего отделения (Новый стационар)
...
После завершения настроек необходимо обновить холдеры ClientModulesHolder и UsersHolder, и перезайти в программу.
Начало работы
При входе в программу у пользователя открывается АРМ заведующего отделением, начать работу следует с нажатия кнопки:
...
Сотрудник проставится автоматически из учетки пользователя, дата предустановится из текущего значения даты:
...
В левой части формы АРМ заведующего отделением располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши.
...
На всех вкладках в АРМе заведующего врача отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты:
...
Вкладка “Планово-поступающие пациенты”
На данной вкладке отображаются пациенты, у которых есть направление с запланированной датой операции.
...
Просроченные направления. В данном блоке (внизу страницы) находятcя пациенты с направлением, в котором просрочена дата госпитализации (вчера и ранее созданные направления).
У заведующего отделением есть возможность Отменить направления. Для отмены необходимо выбрать пациента и нажать кнопку Отменить направление. В открывшейся форме выбрать Дату отмены, Причину отмены, Описание и ОК.
...
Отмененные направления будут отображаться, если установить галочку (внизу страницы справа) Показывать отмененные направления.
...
Вкладка “Лежащие в отделении”
На данной вкладке отображается список пациентов, лежащих в отделении.
...
Выбирая пациента из списка, врач при помощи кнопок управления в верхнем меню формы может производить следующие действия:
Кнопка “Оформить пропуск в отделение”
...
Кнопка “Подготовить эпикриз”
...
Заведующий отделением выбирает из списка необходимый эпикриз и заполняет его
...
Кнопка “Дата планируемой выписки”
Заведующий отделением может поставить планируемую дату выписки
...
Кнопка “Назначить лечащего врача”
Если врач не назначен или необходимо сменить лечащего врача, необходимо нажать кнопку Insert с клавиатуры и указать врача из справочника
...
Кнопка “Установить текущий диагноз”
Чтобы установить текущий диагноз необходимо: одинарным нажатием кнопки мыши выбрать пациента, нажать на кнопку Установить текущий диагноз. В открывшемся окне выбрать Основной диагноз из справочника МКБ. При нажатии кнопки “Добавить” можно добавить Сопутствующий диагноз, Осложнение, Перенесенный диагноз:
...
Кнопка “История болезни“
Открывает форму для просмотра и добавления осмотра врача, для просмотра амбулаторной карты
...
Кнопка “Перевод в реанимацию“
Выбрав пациента из списка, заведующий может оформить движение в реанимации
...
Кнопка “Стат. карта”
Данная кнопка открывает электронную форму истории болезни
...
Кнопка “Выписка/Перевод”
На открывшейся форме заведующий может оформить Перевод/Выписку пациента
...
Кнопка “Дополнительно”
Данная кнопка открывает электронную историю болезни пациента
...
Вкладка “Направления на операцию”
В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию с запланированной датой операции.
...
На данной вкладе выбрав пациента из списка, заведующий может открыть для просмотра направление на операцию, может отменить или отложить операцию
...
При необходимости Отменить операцию: На вкладке Назначение на операцию нужно выбрать кнопку Отмена операции и откроется форма. В данной форме необходимо указать Тип отмены и Описание причины отмены. Поменяется статус операции.
...
ОТМЕНЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ НЕЛЬЗЯ ВОССТАНОВИТЬ!!!
При необходимости Отложить операцию: На вкладке Назначение на операцию нужно выбрать кнопку Отложить операцию и откроется форма. В данной форме необходимо указать Тип откладывания и Описания причины.
...
Отложенные операции есть возможность ВОССТАНОВИТЬ!!!
Если необходимо ВОССТАНОВИТЬ отложенную операцию, то нужно нажать на красный крестик рядом с кнопкой, после чего появится информационное окно, нажать ОК.
...
Вкладка “На выписку”
В данной вкладке отображается список пациентов, у которых установлена дата выписки
...
Вкладка “Запланированные операции”
В данной вкладке отображается информация о тех пациентах, которым запланирована операция. Выбрав пациента из списка, есть возможность внести протокол операции
...
Вкладка “Проведенные операции”
На данной вкладке отображается список пациентов, у которых проведена операция
...
Кнопка “Установки отделения”
При нажатии на данную кнопку откроется форма для заполнения данных отделения
...
На вкладке Сотрудники у заведующего отделением есть возможность Добавить сотрудников, Добавить и Удалить график отпусков своих сотрудников
...
На вкладке Профили коек заведующий может добавлять информацию о действующих профилях коек и добавлять информацию о свободных койках
...
Кнопка Добавить необходима для добавления любого дня, которого нет в общем списке, то есть, заведующий отделением знает, что на добавленный день будет освобождена койка.
...
При нажатии на кнопку Добавить выбирается день и можно проставить вручную количество свободных мест (т.е. освобождающихся коек).
На вкладка Операции заполняются операции, которые будут проводиться в данном конкретном отделении. Через кнопку INSERT откроется форма документа, где Отделение подтягивается автоматически. Профиль коек, Операция выбираются из Справочника.
...
Степень чистоты и Длительность предоперационной подготовки (дни) выбираются из выпадающего списка. Длительность операции (мин), Длительность межоперационного интервала (мин), Послеоперационный период (дни) вводятся вручную. Используется в ОП с и Используется в ОП по это срок действия услуги (т.е. операции). После заполнения всех полей нажать кнопку ОК.
На Вкладке Палаты по кнопке INSERT заполняется информация о палате: номер палаты и количество коек вводится вручную, лечащий врач выбирается из Справочника Должность.
Участвует в расчете коечного фонда – означает что палата может быть или открыта или закрыта (в зависимости от того стоит галочка или нет). Далее нажать кнопку ОК.
...
После заполнения всех вкладок нажать кнопку Сохранить.
...
Вкладка “Планирование”
На вкладке Планирование отображаются Предстоящие госпитализации, Операции на дату и Утвержденная дата операции.
А) Предстоящие госпитализации
В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию, но еще не госпитализированы (не зарегистрированы в АРМе ПДО, не присвоен № истории болезни).
Б) Операции на дату – пациенты, которые госпитализированы и им назначена дата операции (которые зарегистрированы в АРМе ПДО, присвоен № истории болезни).
В) Утвержденная дата операции – пациенты, которым заведующий отделением утвердил дату операции (Операция размещена в операционном плане)
...
Заведующий отделением планирует операционный день. Двойным нажатием кнопки мыши на дату появится информационное окно о создании операционного плана и ОК.
...
В открывшейся форме необходимо выбрать Операционный блок из Справочника и нажать ОК.
...
На плане операций на день отображаются две вкладки: Ожидание госпитализации и Ожидание операции.
Ожидание госпитализации: Список пациентов, у которых на эту дату назначены операции, но они еще не госпитализированы. Отображаются в плане, потому что указанная дата – дата создания направления на госпитализацию.
Ожидание операции: Пациенты, которые уже госпитализированы и ожидают операции на указанную дату.
...
Через кнопку Действия Назначить операции.
...
Информационное окно о размещении операции на плане.
...
Пациент не поступил в отделение – розовый цвет.
Ожидается поступление – оранжевый.
Готов к операции – зеленый.
На плане операций на день данные отображаются: по фамилии, по операции.
...
Операции можно назначать по одной. Выбрать нужную операцию правой кнопкой мыши Разместить операцию на плане.
...
На плане операций на день есть возможность Изменить запланированную дату
...
При Отмене и Откладывании операции цвет в плане будет меняться.
Отложенная операция:
...
Отмененная операция:
...
На самой операции в операционном плане можно изменить длительность операции.
...
Правой кнопкой мыши на операцию, откроется форма, где можно будет изменить длительность операции и длительность чистки.
...
Есть возможность на операции создать оперирующую бригаду.
...
При нажатии на Оперирующую бригаду откроется форма, выбирается врач соответствующего отделения из Справочника. Должность пред заполнится автоматически.
...
На форме плана операций есть возможность Назначить операцию пациенту из другого отделения.
...
Откроется форма документа, где по кнопке Поиск находим нужного пациента, ФИО и адрес подтянется из АК пациента. Назначение выбирается из Справочника.
...
Операционная выбирается из выпадающего списка и нажать ОК.
...
Операции будут отображаться на плане в засисимости от выбора операционной.
...
На форме плана операций создается Протокол ведения операции.
...
I этап предоперационно-подготовительный: От начала госпитализации пациентов до принятия решения о необходимости проведения операции.
II этап предоперационный: От даты назначения операции до даты перевода пациентов в операционный блок.
III этап операционный: От даты начала операции до даты завершения операции в операционном блоке.
IV этап послеоперационный: От окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного.
...
У заведующего отделением есть возможность напечатать план операций, как на день, так и за определенный период.
...
Image Removed
Дневник врача
При выборе пациента из списка лежащих в отделении открывается Дневник врача.
Зав.отделением может Провести осмотр, посмотреть Прикрепленные документы, посмотреть Архив (история обращения пациента), Добавить заметку, Установить текущий диагноз, просмотреть Лист назначений, Запланировать операцию, просмотреть и добавить данные в Температурный лист, посмотреть Историю болезни, Добавить запись в онко-регистр
...
Вкладка “Провести осмотр”
Откроется форма осмотра врача, где заполняется Состояние пациента, Витальные параметры, так же через Редактор шаблонов врач может создать шаблон.
...
Вкладка “Прикрепленные документы”
На данной вкладке заведующий может просмотреть прикрепленные к истории болезни документы
...
Вкладка “Архив”
На данной вкладке можно просмотреть всю историю обращений пациента в медицинские организации
...
Вкладка “Добавить заметку”
Заведующий отделением может добавить заметку: текст, аудио-заметка, фото заметка. Получатели (кому предназначена заметка). По кнопке INSERT выбирается нужный сотрудник из Справочника.
...
После создания и прикрепления заметки, сотрудник (т.е.врач) сможет через свой АРМ увидеть данную заметку.
...
Вкладка “Лист назначений”
...
Вкладка “Запланировать операцию”
На данной вкладке есть возможность Запланировать операцию. Откроется форма Назначение на операцию. На вкладке Направления Тип предустановится “плановая”, при необходимости можно сменить на другой тип , МКБ предзаполнится текущим диагнозом отделения.
...
и указать дату, на которую будет назначена операция
...
На вкладке Сведения об операции есть Индикаторы (индикаторы риска, то есть если у человека есть к примеру сахарный диабет или избыточный вес- это будет отображаться в Индикаторах), что позволит зав.отделением распределить среди других пациентов первоочередность операции.
...
Вкладка “Температурный лист”
Заведующий отделением может внести данные в Температурный лист или посмотреть уже имеющиеся данные.
...