h9.Содержание
Аннотация
1. Введение
1.1. Область применения
1.2. Краткое описание возможностей
1.3. Уровень подготовки пользователя
1.4. Требования к квалификации пользователя:
1.5. Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю
2. Перечень используемых определений и сокращений
3. Назначение и условия применения сервиса
4. Подготовка к работе
4.1. Вход в программу
5. Описание операций в подсистеме
5.1. Настройка АРМ
5.2. Вкладка «Планово-поступающие пациенты»
5.3. Вкладка «Лежащие в отделении»
5.3.1. Кнопка «Установить текущий диагноз»
5.3.2. Кнопка «Печать документов пациента»
5.3.3. Кнопка «Подготовить эпикриз»
5.3.4. Кнопка «Выписка/Перевод»
5.3.5. Кнопка «Стат.карта»
5.3.6. Кнопка «Действия»
5.3.6.1. Кнопка «Дата планируемой выписки»
5.3.6.2. Кнопка «Создать/Открыть ЭЛН»
5.3.6.3. Кнопка «Пропуск в отделение»
5.3.6.4. Кнопка «Направление на госпитализацию»
5.3.6.5. Кнопка «Перевод в реанимацию»
5.3.6.6. Кнопка «Назначить лечащего врача»
5.3.6.7. Кнопка «Направление на вакцинацию»
5.3.6.8. Кнопка «Направить на ВК»
5.3.6.9. Кнопка «Мед. документация»
5.3.6.10. Кнопка «Управление»
5.3.6.11. Кнопка «Выписанные рецепты»
5.3.6.12. Кнопка «Архив отделения»
5.3.6.13. Кнопка «История болезни»
5.4. Вкладка «На выписку»
5.5. Вкладка «Направления на операцию»
5.6. Вкладка «Проведенные операции»
5.7. Вкладка «Отмененные операции»
5.8. Вкладка «новорожденные»
5.9. Дневник врача
5.9.1. Кнопка «Провести осмотр»
5.9.1.1. Заполнение данных с помощью вставки из архива
5.9.1.2. Заполнение данных в ручном режиме
5.9.1.3. Заполнение данных из предыдущих осмотров
5.9.1.4. Заполнение данных по шаблону
5.9.1.5. Новый шаблон
5.9.1.6. Новый шаблон по заготовке
5.9.2. Кнопка «Архив пациента»
5.9.3. Кнопка «Прикрепленные документы»
5.9.4. Кнопка «История болезни»
5.9.5. Кнопка «Онко-регистр»
5.9.6. Кнопка «Установить текущий диагноз»
5.9.7. Кнопка «Добавить заметку»
5.9.8. Кнопка «Температурный лист»
5.9.9. Кнопка «Лист назначений»
5.9.9.1 Направление на исследование или консультацию
5.9.9.2. Управление шаблонами лечения
5.9.9.3. Создание шаблонов лечений
5.9.9.4. Добавить результат
5.9.9.5. Лекарственное назначение
5.9.9.6. Назначить лечение
5.9.10. Кнопка «Направление на операцию»
5.9.11. Кнопка «Подготовить эпикриз»
5.9.12. Кнопка «Консилиум»
5.9.13. Кнопка «Направление на исследование родственнику»
5.9.14. Кнопка «Справочники»
6. Типовые аварийные ситуации

Аннотация

Настоящий документ содержит Руководство пользователя для системы «ВИТАКОР РМИС», подсистемы «Стационар. АРМ заведующего отделением».

Введение

Область применения

Подсистема «ВИТАКОР РМИС» «Стационар. АРМ заведующего отделением» предназначена для обеспечения:

1. Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара, включая ведение электронной медицинской карты пациента, заполнение данных в модуле «Стационар», отправка документов в РЭМД.
2. Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
3. Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки СЭМД в РЭМД.

Краткое описание возможностей

Подсистема «Стационар. АРМ заведующего отделением» предназначена для выполнения следующих функций:

• Оформление случая обращения в условиях стационара;
• Формирование электронной истории болезни;
• Ведение дневниковых записей;
• Оформление назначений и стандартов лечения.

Уровень подготовки пользователя

К работе с системой «ВИТАКОР РМИС» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ВИТАКОР РМИС».
Пользователь системы «ВИТАКОР РМИС» должен обладать следующими знаниями:

• знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
• пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах «ВИТАКОР РМИС», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
• знать порядок работы специалиста стационара в системе «ВИТАКОР РМИС».

Требования к квалификации пользователя:

• наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе, в части доступа к сетевым ресурсам;
• умение работать в порученных ему подсистемах «ВИТАКОР РМИС»;
• умение формировать требуемые отчеты с помощью «ВИТАКОР РМИС» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.

Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.

Перечень используемых определений и сокращений

Определения и сокращения, использованные в настоящей Программе представлены в Таблицах 1
Таблица 1 – Перечень сокращений

h1.Назначение и условия применения сервиса

3.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации.
Информационная система «ВИТАКОР РМИС» предназначена для автоматизации процессов деятельности медицинских учреждений.
Объектом автоматизации является деятельность медицинских учреждений здравоохранения, в том числе по предоставлению населению государственных и муниципальных услуг в электронном виде.
h1.Подготовка к работе

Вход в программу

Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе (Рис. 1)

Рис. 1
В появившемся окне ввести (Рис. 2):

• Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе
• Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе

Рис. 2

Описание операций в подсистеме

При входе в программу у пользователя открывается АРМ заведующего отделением, начать работу следует с нажатия кнопки (Рис. 3):

Рис. 3
Сотрудник проставится автоматически из учетки пользователя, дата предустановится из текущего значения даты (Рис. 4):

Рис. 4
В левой части формы АРМ заведующего отделением располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши (Рис. 5).

Рис. 5

Настройка АРМ

В крайнем правом углу формы кнопка в виде "шестеренки" открывает настройку АРМ, по умолчанию стоит "галка" автозаполнение формы 066у с помощью искусственного интеллекта (Рис. 6).

Рис. 6
На всех вкладках в АРМе заведующего врача отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты (Рис. 7):

Рис. 7

Вкладка «Планово-поступающие пациенты»

На данной вкладке отображаются пациенты, у которых есть направление с запланированной датой операции (Рис. 8).

Рис. 8

Вкладка «Лежащие в отделении»

На данной вкладке отображается список пациентов, лежащих в отделении (Рис. 9).

Рис. 9
Выбирая пациента из списка, врач при помощи кнопок управления в верхнем меню формы может производить следующие действия:

Кнопка «Установить текущий диагноз»

Для установки текущего диагноза врач заполняет блок Основной диагноз→ Код МКБ, Характер заболевания, Дату установки статуса "Клинический диагноз" (Рис. 10).

Рис. 10

Кнопка «Печать документов пациента»

Кнопка «Печать документов пациента» (Рис. 11)

Рис. 11

Кнопка «Подготовить эпикриз»

Кнопка «Подготовить эпикриз» (Рис. 12)

Рис. 12
Заведующий отделением выбирает из списка необходимый эпикриз и заполняет его (Рис. 13).

Рис. 13

Кнопка «Выписка/Перевод»

При необходимости заведующий может оформить выписку/перевод пациента (Рис. 14).

Рис. 14
Программа предупредит врача об автоматическом создании выписки, если в настройках АРМ установлено ее автосоздание (Рис. 15).

Рис. 15

Кнопка «Стат.карта»

Заведующий отделением может открыть стат. карту пациента (Рис. 16).

Рис. 16

Кнопка «Действия»

Кнопка «Действия» (Рис. 17)

Рис. 17

Кнопка «Дата планируемой выписки»

При установке даты планируемой выписки автоматически рассчитывается количество освобождаемых коек (Рис. 18).

Рис. 18

Кнопка «Создать/Открыть ЭЛН»

Выбрав пациента из списка, заведующий может оформить ЭЛН (Рис. 19).

Рис. 19

Кнопка «Пропуск в отделение»

Врач может добавить пропуск в отделение, сделав разрешение посещений (Рис. 20).

Рис. 20

Кнопка «направление на госпитализацию»

При выборе данного действия врач может оформить пациенту направление на госпитализацию (Рис. 21)

Рис. 21

Кнопка «Перевод в реанимацию»

Кнопка «Перевод в реанимацию» (Рис. 22)

Рис. 22

Кнопка «Назначить лечащего врача»

Кнопка «Назначить лечащего врача» (Рис. 23)

Рис. 23

Кнопка «Направление на вакцинацию»

Выбрав этот пункт, врач может просмотреть или внести информацию о вакцинации (Рис. 24)

Рис. 24

Кнопка «Направить на ВК»

В данном разделе можно оформить направление на врачебную комиссию (Рис. 25)

Рис. 25

Кнопка «Мед. документация»

Раздел включает в себя документы (справки), которые можно сформировать, по умолчанию выходят документы, сформированные в случае, при нажатии на + выходит весь список документов (Рис. 26)

Рис. 26

Кнопка «Управление»

Рис. 27
Данная кнопка дублирует одноименные вкладки на списке лежащих в отделении (Рис. 27).

Кнопка «Выписанные рецепты»

Кнопка «Выписанные рецепты» (Рис. 28)

Рис. 28

Кнопка «Архив отделения»

Кнопка «Архив отделения» (Рис. 29)

Рис. 29

Кнопка «История болезни»

Кнопка «История болезни» (Рис. 30)

Рис. 30

Вкладка «На выписку»

В данной вкладке отображается список пациентов, у которых установлена дата выписки (Рис. 31).

Рис. 31

Вкладка «Направления на операцию»

В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию с запланированной датой операции, так же в этом списке отображаются пациенты, которым назначена операция в отделении (Рис. 32).

Рис. 32
На данной вкладе, выбрав пациента из списка, заведующий может открыть для просмотра назначение на операцию, добавить/посмотреть предоперационный эпикриз, протокол операции (Рис. 33).

Рис. 33
Отмена операции
В случае необходимости отмены операции нажать одноименную кнопку и указать «Тип отмены» (Рис. 34).

Рис. 34
Отложить операцию
При необходимости отложить операцию нажать одноименную кнопку и указать тип откладывания и описание причины (Рис. 35).

Рис. 35
Отложенные операции есть возможность ВОССТАНОВИТЬ!!!
Если необходимо ВОССТАНОВИТЬ отложенную операцию, то нужно нажать на красный крестик рядом с кнопкой, после чего появится информационное окно, нажать ОК (Рис. 36).

Рис. 36

Вкладка «Проведенные операции»

На данной вкладке отображается список пациентов, у которых проведена операция (Рис. 37).

Рис. 37

Вкладка «Отмененные операции»

В этой вкладке отображается список пациентов, у которых была отмена операции (Рис. 38).

Рис. 38

Вкладка «новорожденные»

При нажатии на данную кнопку откроется форма для регистрации новорожденных (Рис. 39).

Рис. 39
После выбора откроется карта регистрации новорожденного (Рис. 40)

Рис. 40
На форме заполняются: профиль койки и данные о ребенке, после этого ребенок попадает в указанное отделение и далее принимается постовой медицинской сестрой.
Так же при необходимости можно заполнить паспорт новорожденного (Рис. 41)

Рис. 41

Дневник врача

При выборе пациента из списка лежащих в отделении открывается Дневник врача.
При помощи функциональных кнопок в верхнем меню врач может производить необходимые действия (при наведении мышью на иконку всплывает подсказка) (Рис. 42).

Рис. 42

Кнопка «Провести осмотр»

При нажатии на кнопку «Провести осмотр», откроется форма «Дневник врача». На первой вкладке «Осмотр» заполнить осмотр врача (заполнение текстовых полей возможно при помощи редактора шаблонов), указать состояние, витальные параметры. Так же есть возможность заполнить текущий осмотр из предыдущего осмотра и данными из другого случая (Рис. 43).

Рис. 43
На четвертой вкладке «Прикрепленные документы» врач может прикрепить файл с документом (изображение), для этого необходимо нажать кнопку «Добавить» и последовательно совершить действия, изображенные на скриншоте (Рис. 44).

Рис. 44
После того, как файл был прикреплен, врач сможет открывать его через функциональную кнопку «Прикрепленные документы» в дневнике врача.
С данной формы есть возможность детального просмотра всех обращений пациента, для этого нажать кнопку «Архив пациента» (Рис. 45).

Рис. 45

Заполнение данных с помощью вставки из архива

На форме осмотра врача есть возможность внести данные из архива обращений пациента, для этого правой клавишей мыши нажать на пустом поле и вызвать контекстное меню, выбрав «Вставить из архива» (Рис. 46).

Рис. 46
Откроется форма архива, врач может выбрать нужное обращение и вставить его в осмотр (Рис. 47).

Рис. 47

Заполнение данных в ручном режиме

Вносить данные можно текстом предварительно выбрав зарезервированные блоки (анамнез, жалобы и т.д.) (Рис. 48)

Рис. 48

Заполнение данных из предыдущих осмотров

В случае, если в обращении были осмотры можно заполнить данные на основании ранее внесенной информации, для этого выбрать кнопку «Заполнить из», а далее выбрать нужный вариант (Рис. 49)

Рис. 49

Заполнение данных по шаблону

Еще один вариант внесения данных, по предварительно созданному шаблону осмотра врача. Для выбора шаблона необходимо правой кнопкой мыши на текстовом поле выбрать соответствующий шаблон. (По 530 приказу добавлен шаблон осмотра врача приемного отделения). Можно так же создать свой шаблон через редактор шаблонов (Рис. 50).

Рис. 50

Новый шаблон

Для создания шаблона с формы «Редактор шаблонов» следует выбрать соответствующий пункт в контекстном меню формы осмотра (Рис. 51).

Рис. 51
После выбора пункта в меню, откроется форма «Редактор шаблонов», на которой слева будут отображаться созданные пользователем шаблоны. Здесь есть возможность создавать шаблоны с разбивкой по категориям, задав им необходимые наименования (Рис. 52).

Рис. 52
Для создания шаблона, необходимо установить курсор на записи «Группы категорий», щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Добавить категорию» (Рис. 53).

Рис. 53
Далее задать в поле наименование категории, нажать кнопку Ок (Рис. 54).

Рис. 54
Добавленная категория отобразится в дереве категорий (Рис. 55).

Рис. 55
Далее для добавления в категории новых шаблонов, следует установить курсор на записи созданной категории и щелкнув правой кнопкой мыши, выбрать в открывшемся контекстном меню пункт – «Новый шаблон» (Рис. 56).

Рис. 56
Также задать наименование шаблону и нажать кнопку Ок.
В дереве шаблонов слева отобразится созданный в категории новый шаблон. После того, как шаблон добавлен, можно приступить к заполнению шаблона необходимыми данными, установив курсор в текстовом поле.
При создании шаблонов можно использовать разделы осмотра («Зарезервированные слова»), которые при добавлении в осмотр будут отображаться в виде блоков (разделов) для указания жалоб, анамнеза, локального и объективного статусов, обоснования диагноза, лечения и рекомендаций и т.д., что в свою очередь структурирует шаблон.
Для добавления разделов следует на верхней панели формы шаблона перейти в список «Добавить разделы» (Рис. 57)

Рис. 57
В открывшемся списке выбрать необходимый для добавления в шаблон раздел, щелкнув левой кнопкой мыши, после чего выбранный раздел добавится на форму шаблона и в нем можно будет внести необходимую информацию. Также на форме «Редактор шаблонов» на верхней панели расположены инструменты для форматирования текста шаблона: изменение шрифта, размера шрифта, изменение внешнего вида шрифта (жирный, курсив, подчеркнутый), выделения текста цветом, выравнивание текста, создания нумерованных и маркированных списков, отступ (Рис. 58).

Рис. 58
При создании шаблонов также можно использовать такие дополнительные элементы, как добавление в шаблон CheckВox и ComboВox. Элемент CheckВox дает возможность добавлять в шаблон осмотра список значений для дальнейшего выбора нескольких значений из указанных путем установки галочки.
Пример 1. Список CheckВox (Рис. 59)

Рис. 59
В свою очередь элемент ComboВox позволяет добавлять выпадающие списки с нужным количеством значений, из которых выбирается одно или несколько, при необходимости.
Пример 2. Список ComboВox (Рис. 60)

Рис. 60
Для добавления данных элементов (CheckВox, ComboВox) в шаблон, следует на верхней панели инструментов перейти в список дополнительных элементов нажав кнопку   и выбрать необходимый из списка (Рис. 61).

Рис. 61
При добавлении CheckВox откроется окно «Настройка CheckВox», в котором добавляются необходимые значения (Рис. 62).

Рис. 62
Добавленные значения CheckВox отобразятся после сохранения в шаблоне (Рис. 63).

Рис. 63
При добавлении ComboВox откроется окно «Создание ComboВox», в котором добавляются необходимые значения списком (Рис. 64).

Рис. 64
Установленный флажок "Множественный выбор" при создании ComboВox , позволяет в добавленном списке в шаблоне выбирать несколько значений.
Добавленные значения ComboВox отобразятся после сохранения в шаблоне в виде выпадающего списка (Рис. 65).

Рис. 65
Созданный шаблон необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 66).

Рис. 66
В дальнейшем, при необходимости редактирования созданного шаблона на форме «Редактор шаблонов» следует выбрать нужный шаблон двойным кликом левой кнопки мыши и нажать кнопку «Редактировать», расположенную в правой верхней части формы, после чего также сохранить внесенные изменения в шаблоне.
После сохранения созданным шаблоном можно будет воспользоваться на форме осмотра, выбрав его в контекстном меню (Рис. 67).

Рис. 67

Рис. 68
Выбранный шаблон отобразится на форме осмотра врача (Рис. 68). При необходимости на форме осмотра можно отредактировать, либо добавить дополнительную информацию. Далее сохранить форму осмотра, нажав кнопку Ок (Рис. 69).

Рис. 69

Новый шаблон по заготовке

Создание «Нового шаблона по заготовке» представляет собой сохранение информации, внесенной врачом непосредственно на форме осмотра в готовый шаблон. Для этого после того, как форма осмотра заполнена необходимыми данными, следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 70).

Рис. 70
Откроется форма «Редактор шаблонов», в левой части которой отобразится дерево из ранее созданных шаблонов. В выбранной категории, либо во вновь созданной следует открыть правой кнопкой мыши контекстное меню и выбрать пункт – Новый шаблон по заготовке (Рис. 71).

Рис. 71
Далее в открывшемся окне задать наименование нового шаблона и нажать кнопку Ок (Рис. 72).

Рис. 72
Данные осмотра отобразятся в созданном шаблоне. Для сохранения шаблона нажать кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов» (Рис. 73).

Рис. 73
После сохранения созданным шаблоном (по заготовке) можно воспользоваться, выбрав его в контекстном меню на форме осмотра (Рис. 74).

Рис. 74
При создании шаблонов с помощью «Редактора шаблонов» также можно воспользоваться таким инструментом, как «Конвертер шаблонов», который представляет собой форму, на которой можно конвертировать текстовый шаблон в шаблон в формате HTML, для дальнейшего использования сконвертированного текста как отдельного шаблона, так и добавления в уже имеющийся шаблон.
Для открытия формы «Конвертер шаблонов» следует перейти в «Редактор шаблонов», выбрать необходимый шаблон, либо создать новый, и далее на верхней панели инструментов нажать кнопку («Вставка Rich – текста»). Откроется форма «Конвертер шаблонов», которая разделена на три блока: Текстовый шаблон, HTML – шаблон и Результат (Рис. 75).

Рис. 75
В блоке Текстовый шаблон необходимо внести сам текстовый шаблон, далее нажать кнопку Конвертировать, расположенную в нижней правой части формы, после чего в блоке HTML – шаблон отобразится текст шаблона в HTML формате, а в блоке Результат появится готовый шаблон (Рис. 76).

Рис. 76
Кнопка Вставить в шаблон на форме «Конвертер шаблонов» дает возможность скопировать полученный результат в текст шаблона (Рис. 77, Рис. 78).
Кнопка Обновить позволяет обновить Результат на форме, в случае если вносились изменения в блоке HTML – шаблон.

Рис. 77

Рис. 78
Созданный с помощью конвертера шаблон также необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить», расположенную в правой верхней части формы, далее нажать кнопку Ок формы «Редактор шаблонов».
После сохранения, созданный шаблон будет доступен на осмотре (Рис. 79).

Рис. 79

• Также на форме «Конвертер шаблонов» можно воспользоваться подсказкой. Для этого следует кликнуть по кнопке  , расположенной рядом с заголовком блока левой кнопкой мыши - в блоке Текстовый шаблон отобразится шаблон-пример (Рис. 80).
  
  Рис. 80
  

  Кнопка «Архив пациента»

На данной вкладке заведующий может просмотреть всю историю обращений пациента в медицинские организации (Рис. 81).

Рис. 81

Кнопка «Прикрепленные документы»

Кнопка «Прикрепленные документы» (Рис. 82)

Рис. 82

Кнопка «История болезни»

Кнопка «История болезни» (Рис. 83)

Рис. 83

Кнопка «Онко-регистр»

При необходимости заведующий может добавить/просмотреть запись в онко-регистре (Рис. 84).

Рис. 84

Кнопка «Установить текущий диагноз»

На открывшейся форме врач устанавливает код МКБ и статус «Клинический диагноз». Добавляет сопутствующие и осложнения при необходимости (Рис. 85).

Рис. 85

Кнопка «Добавить заметку»

Кнопка «Добавить заметку» (Рис. 86)

Рис. 86

Кнопка «Температурный лист»

Кнопка «Температурный лист» (Рис. 87)

Рис. 87

Кнопка «Лист назначений»

При необходимости врач, проводивший осмотр, может создать «Лист врачебных назначений», нажав кнопку (Рис. 88).

Рис. 88
Форма «Лист назначений» содержит все назначенные исследования, консультации, а также лекарственные назначения, созданные пациенту в рамках данного случая госпитализации. В верхней части формы отображается информация о номере истории болезни пациента, а также ФИО (Рис. 89).

Рис. 89
В правой верхней части формы назначений расположены кнопки, с помощью которых добавляется нужное назначение. Значение каждой из кнопок отобразится в виде всплывающей подсказки при наведении курсором мыши на кнопку (Рис. 90).

Рис. 90

5.9.9.1 Направление на исследование или консультацию

Для добавления направления на исследование, либо консультацию следует нажать соответствующую кнопку на форме «Лист назначений». В открывшемся окне при помощи радиокнопки указать вариант для поиска (Исследования, Консультации, Шаблоны) (Рис. 91).

Рис. 91
После этого следует выбрать Группу услуг и найти услугу из списка (при необходимости можно воспользоваться поиском). После того, как необходимая услуга (консультация) найдена в списке в левой части формы, необходимо дважды кликнуть по ней левой клавиши мыши, после этого она появится в правой части формы (Рис. 92).

Рис. 92
Далее нажать кнопку «Продолжить» внизу формы (Рис. 93).

Рис. 93
В открывшемся окне можно проставить галочку «Отправить в ЛИС» тогда услуга будет отправлена в лабораторию (Рис. 94).

Рис. 94
После нажатия кнопки продолжить выйдет форма дающая возможность записать на исследование (Рис. 95)

Рис. 95
После нажатия кнопки «Сохранить и закрыть» назначенное исследование отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 96):

Рис. 96

5.9.9.2. Управление шаблонами лечения

При нажатии на кнопку «Управление шаблонами лечения» откроется форма (Рис. 97)

Рис. 97
Для добавления шаблона необходимо нажать +, если шаблонов несколько, то выбрать из списка (выбранный шаблон подсветится синим цветом) и в блоке ниже врач увидит мероприятия шаблона, удалить мероприятие можно выделив его мышкой и нажав кнопку delete и заполнить открывшуюся форму (Рис. 98):

Рис. 98
После того как стандарт подобран, нажать кнопку «Назначить» внизу формы (Рис. 99).

Рис. 99

Рис. 100
Нажав на кнопку «Ок» (Рис. 100), программа откроет окно записи на указанные в стандарте услуги (Рис. 101).

Рис. 101
Нажав кнопку «Продолжить», врач сможет при необходимости и настроенном расписании записать пациента на услуги/консультации (Рис. 102).

Рис. 102
При сохранении назначения отобразятся в Листе назначений. Назначения, сделанные по шаблону лечения, отображаются с иконкой в красной окантовке (Рис. 103).

Рис. 103

5.9.9.3. Создание шаблонов лечений

Добавление шаблонов лечения доступно пользователю с должностью заведующий отделения, при этом данный пользователь должен быть указан заведующим в указанном отделении (Рис. 104).

Рис. 104
В дереве папок необходимо открыть папку: Стационар – подпапка – Используемая литература. Для создания записи нажать кнопку «+» в меню. В открывшемся окне следует заполнить Название источника и Описание (Рис. 105).

Рис. 105
Далее в дереве папок необходимо открыть папку «Стационар» - подпапка «Шаблоны лечения в стационаре», для создания нового шаблона нажать кнопку «+» в меню (Рис. 106).

Рис. 106
В открывшемся окне следует заполнить Наименование, Описание стандарта, галочкой в чекбоксе указывается признак действующего шаблона (Рис. 107):

Рис. 107
На вкладке «Применяемые диагнозы» следует добавить диагнозы, к которым будет применяться данный конкретный стандарт лечения. Диагнозы добавляются из справочника «Классификатор МКБ» (Рис. 108):

Рис. 108
На вкладке «Документы, подтверждающие легитимность» добавить соответствующие документы (Рис. 109):

Рис. 109
На вкладке «Мероприятия и назначения» добавляем различные типы мероприятий.
Для добавления нового назначения в шаблон кнопкой Insert с клавиатуры внести следующие данные (Рис. 110):
День от даты установки диагноза — это день, с которого данное назначение будет применяться (значение 0 предполагает применение шаблона с текущего дня, подразумевая, что текущий диагноз отделения установлен в этот день). Если диагноз установлен вчера, а применить шаблон врач хочет сегодня, то он не применится. Так же можно указать номер дня, с которого шаблон должен примениться для каждого отдельного назначения. Например, цифра 2 означает, что шаблон применится с третьего дня от установки диагноза отделения.
Признак действующего шаблона - этот чекбокс означает, что если врач при применении шаблона хочет исключить данный компонент для пациента, то он должен указать причину исключения. Так как, по мнению составителя шаблона, данный компонент обязателен для назначения.
Тип назначения - выбирается исследование, консультация, лечебное назначение или режим и стол питания.

Рис. 110
Тип назначения Исследование.
Нажав на синюю надпись «Наименование исследования», выбрать исследование из справочника (Рис. 111):

Рис. 111
Тип назначения Консультация.
Нажав на синюю надпись «Наименование», выбрать специальность из справочника (Рис. 112):

Рис. 112
Тип назначения Лечебное назначение.
Нажав на синюю кнопку Справочник, откроется справочник сохраненных вариантов назначения. Фильтр отобразит все варианты назначений, если нажать по очереди кнопки Сброс/Найти, затем выбрать необходимое (Рис. 113)

Рис. 113
На вкладке «Условия применения шаблона» следует указать условия, для которых будет применяться созданный шаблон (Рис. 114):

Рис. 114
Условия медицинской помощи следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 115):

Рис. 115
Тип шаблона следует выбрать из выпадающего списка (Рис. 116):

Рис. 116
Аналогичным образом выбирается Применение к полу и Возрасту.
Стадия, Фаза заболевания, Применяемость при осложнениях выбираются из справочника в конце строки. Срок лечения по шаблону указывается с клавиатуры. Дата начала действия шаблона указывается из календаря.
Появилась возможность прикрепить шаблон лечения к определенной медицинской организации. Для этого необходимо указать Принадлежность к МО, выбрав соответствующее МО из списка (Рис. 117):

Рис. 117
После того, как все вкладки заполнены, необходимо сохранить стандарт, нажав кнопку «Ок» внизу формы.

5.9.9.4. Добавить результат

Для добавления результата исследования необходимо нажать кнопку на форме «Лист назначений». Откроется форма для ввода результатов исследования без направления. Здесь следует выбрать тип исследования, при необходимости можно воспользоваться строкой поиска. После того, как нужная услуга найдена в списке услуг, следует дважды нажать на ней левой клавишей мыши, далее указать дату выполнения, и нажать кнопку «Следующая страница» внизу формы (Рис. 118).

Рис. 118
Откроется окно, в котором при необходимости можно добавить фотографию или файл, нажав на одноименные кнопки, после этого нажать на кнопку «Следующая страница» (Рис. 119).

Рис. 119
В новом окне для ввода результатов поставить код МКБ, внести результат, указать МО, проводившее исследование, нажать на кнопку «Сохранить» (Рис. 120).

Рис. 120
Внесенный результат отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 121).

Рис. 121

5.9.9.5. Лекарственное назначение

Для добавления, лекарственного назначения необходимо нажать на кнопку на форме «Лист назначений». Откроется форма «Лечебное назначение» (Рис. 122). На форме необходимо заполнить обязательные поля. В первую очередь пользователь выбирает «Тип назначения» из списка, в зависимости от типа будут выходит разные формы для заполнения.
Монокомпонентное назначение

Рис. 122
На форме проставить галочку «назначить по трн» затем выбрать препарат по ТРН, способ введения, условия, поле Signa и т.д. В раскладке дня можно менять время приема препарата, после этого время автоматически поменяется в назначении. Есть возможность сохранить назначение в справочник и присвоить ему необходимое имя, который в дальнейшем может использоваться как шаблон при назначении препаратов (иконка - Назначить лечение) в листе назначений.
Поликомпонентное назначение
При выборе данного типа, на форме добавляются несколько препаратов, и у одного из них проставляется галочка «Основной компонент» (Рис. 123)

Рис. 123
Лечебная процедура
При выборе данного типа на форме необходимо выбрать процедуру из справочника (Рис. 124)

Рис. 124
Далее с листом назначений работает сестра отделения, отмечает выполнение или отмену назначения.

5.9.9.6. Назначить лечение

Для того чтобы добавить лекарственное назначение по шаблону необходимо нажать на иконку в Листе назначений. Откроется форма для выбора сохраненных вариантов назначений. Принцип назначения заключается в подборе лекарственного назначения согласно установленному диагнозу. Настроенный фильтр можно сбросить, тогда в списке будут отображаться все назначения (Рис. 125).

Рис. 125
После того как шаблон выбран, откроется для просмотра/редактирования форма «Лечебное назначение».

Рис. 126
После этого следует нажать «Сохранить изменения».

Кнопка «Направление на операцию»

В открывшейся форме выбрать операцию из справочника, указать запланированную дату (Рис. 127).

Рис. 127

Кнопка «Подготовить эпикриз»

Есть возможность добавить новый эпикриз (Рис. 128).

Рис. 128
В открывшейся форме можно создать эпикриз по ранее заготовленному шаблону (для этого правой клавишей мыши вызвать шаблон). После того, как эпикриз будет заполнен, его можно распечатать, создать его в формате CDA для отправки в РЭМД/ВИМИС (Рис. 129).

Рис. 129

Кнопка «Консилиум»

Для добавления консилиума нажать кнопку в верхнем меню дневника, заполнить номер протокола, добавить членов консилиума, внести решение консилиума (Рис. 130).

Рис. 130

Кнопка «Направление на исследование родственнику»

Для того, чтобы сопровождающий отобразился в списке, его необходимо внести в АРМ ПДО в блоке «Данные по госпитализации», во вкладке «Ухаживающие». А для того, чтобы врач смог выписать направление для него, он должен быть заведен в программе (Рис. 131).

Рис. 131

Кнопка «Справочники»

Рис. 132
Добавлен справочник МКБ (Рис. 132, Рис. 133).

Рис. 133

Типовые аварийные ситуации

Типовые аварийные ситуации при работе с модулем «ЛЛО» приведены в Таблице 1.
Таблица 1 - Типовые аварийные ситуации при работе с подсистемой

Список исполнителей и дата изменения документа