...
В АРМе лечащего врача отделения на вкладке при работе со списком Лежащие в отделении, при выборе пациента доступна работа со следующими вкладкамиследующим функционалом:
...
Кнопка "Установить текущий диагноз"
Выбрав пациента из списка лежащих в отделении и нажав на вкладку “Дополнительно”, откроется форма Стат.карты.
На вкладке Информация о поступлении отображаются данные об отделении, профиль койки, стол питания, дата обращения, фактического поступления в отделении, госпитализации.
На вкладке Врачебные осмотры/Движение пациента отображается информация о посещениях врача, движение в отделение и информация об операциях.
Дополнительные манипуляции:
В блоке Медицинские услуги по кнопках F1, F2 и F3 вводятся данные об операциях, абортах, оплачиваемых услугах.
F1 операция: По клавише F1 открывается форма для ввода данных по операции
F2 аборт: По F2 открывается форма для ввода данных по аборту
F3 оплачиваемые услуги: По F3 открывается форма для ввода данных по дополнительной услуге.
...
, врач может установить текущий диагноз, при этом обязательно указать дату установки статуса "Клинический диагноз", заполнить характер заболевания, добавить при необходимости сопутствующие диагнозы и осложнения
Кнопка "Печать документов пациента"
Выбрав пациента из списка, врач отделения может распечатать необходимый набор документов по данному пациенту
Кнопка "Подготовить эпикриз"
Выбрав пациента из списка, врач может подготовить эпикриз пациента
Откроется форма Эпикриза, его заполнение можно настроить при помощи шаблона
Далее эпикриз можно распечатать по кнопке Печать документа, сформировать Эпикриз для отправки в СЭМД/ВИМИС, для охранения нажать Ок
F5 Больничные листы:
В блоке Направления по кнопке F6 можно создать направление к специалисту.
В блоке Направления по кнопке F7 можно создать направления на исследование:
В блоке Направления по кнопке F9 направление на получение компонентов крови:
Выписка:
Для создания выписки перейти на вкладку Выписка и выбрать движение пациента, по которому необходимо сделать выписку. На вкладке Основное заполнить необходимые поля: вид оплаты (по умолчанию ОМС), Основное заболевание, при необходимости осложнения, Результат, Исход. Подбор КСГ осуществляется при заполнении МКБ и услуги на вкладке Операции/Услуги. Дополнительный критерий КСГ-схема лекарственной терапии. Если проводилось лечение по онкозаболеванию, то нажать синюю кнопку ОНКО и заполнить сведения о случае лечения онкозаболевания.
На вкладке Операции/Услуги заполнить информацию о проведенных операциях и услугах (если операция или услуга была проведена в отделении госпитализации, то выйдет информационное окно с предложением добавить их в выписку), в ином случае их надо будет добавить в выписку
F1-Операции: Заполнить данные о проведенных операциях
Если проводились услуги по лечению онкозаболевания, то необходимо заполнить форму по синей кнопке Услуга (онко).
F3-Оплачиваемые услуги:
На вкладке Дополнительно можно внести информацию о нахождении в реанимации, выписанных листах нетрудоспособности, направлении на госпитализацию. Дополнительно можно указать сведения о прививках (F4), острые сосудистые нарушения (F8), сведения о родах (F9), призывник (F5), невыполненные услуги (F10).
На вкладке Активный вызов создается активный вызов из стационара, который передается в поликлинику по месту прикрепления пациента.
Вкладка “История болезни”
На данной вкладке у врача есть возможность просматривать историю болезни пациента.
Вкладка
...
На списке пациентов, лежащих в отделении необходимо одинарным нажатием кнопки мыши выбрать пациента и нажать кнопку Установить текущий диагноз. В открывшейся форме по кнопке “Изменить” можно поменять текущий диагноз отделения.
Для того, чтобы указать сопутствующий диагноз, осложнение или перенесенное заболевание, необходимо нажать с клавиатуры Insert и заполнить Тип диагноза, Дату установки, Врача, МКБ на открывшейся форме:
Кнопка Диагноз ПП (Диагноз приемного покоя) отображает текущий диагноз отделения
Вкладка “Дата планируемой выписки”
Необходимо одинарным нажатием кнопки мыши выбрать пациента из списка и нажать на Дата планируемой выписки, установить дату планируемой выписки.
Вкладка “Подготовить эпикриз”
Необходимо одинарным нажатием кнопки мыши выбрать пациента и нажать на кнопку Подготовить эпикриз, в открывшемся окне нажав на слово “Новый” выбрать тип эпикриза
После выбора типа эпикриза откроется окно Эпикриз из случая стационарного лечения
В данном случае указан пример заполнения эпикриза при помощи шаблона, созданного через Редактор шаблонов (шаблон вызвать на форме правой клавишей мыши)
На форме эпикриза добавлена возможность просмотра истории обращений пациента:
Печать Эпикриза осуществляется по кнопке “Печать документа” внизу формы
Вкладка “Пропуск в отделение”
...