АННОТАЦИЯ
Настоящий документ содержит Руководство пользователя для системы «ВИТАКОР РМИС», подсистемы «СЭМД: Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) (Справка по форме 086у)».
Содержание
1 ВВЕДЕНИЕ
1.1 Область применения
1.2 Краткое описание возможностей
1.3 Уровень подготовки пользователя
1.4 Требования к квалификации пользователя
1.5 Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю
2 ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ
3 НАЗНАЧЕНИЕ И УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПОДСИСТЕМЫ
3.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации
4 ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
4.1 Вход в программу
5 ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИЙ В ПОДСИСТЕМЕ
5.1 Поиск пациента и создание случая обращения
5.2 Формирование СЭМД

Введение

Область применения

Подсистема ВИТАКОР РМИС «СЭМД: Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) (Справка по форме 086у)» предназначена для обеспечения:

1. Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях поликлиники и стационара, включая ведение электронной медицинской карты пациента, заполнение данных в модуле «Амбулаторного приема врача», отправка документов в РЭМД.
2. Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
3. Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки ЭМД в РЭМД.

Краткое описание возможностей

Подсистема «Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) (Справка по форме 086у)» предназначена для выполнения следующих функций:

1. Заполнение медицинского осмотра пациента;
2. Формирование СЭМД: Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) (Справка по форме 086у);
3. Подпись сформированного документа;
4. Передача документа в РЭМД.

Уровень подготовки пользователя

К работе с системой «ВИТАКОР РМИС» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ВИТАКОР РМИС».
Пользователь системы «ВИТАКОР РМИС» должен обладать следующими знаниями:

• знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
• пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах системы «ВИТАКОР РМИС», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
• знать порядок работы специалиста поликлиники или стационара в системе «ВИТАКОР РМИС».

Требования к квалификации пользователя

• наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами;
• умение работать в порученных ему подсистемах «ВИТАКОР РМИС»;
• умение формировать требуемые отчеты с помощью «ВИТАКОР РМИС» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.

Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ

Определения и сокращения, использованные в настоящей Программе представлены в Таблице 1.
Таблица 1 – Перечень сокращений

Назначение и условия применения ПОДсистемы

Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации

Информационная система «ВИТАКОР РМИС» предназначена для автоматизации процессов деятельности медицинских учреждений.
Объектом автоматизации является деятельность медицинских учреждений регионов по предоставлению населению государственных и муниципальных услуг в электронном виде, а также раскрытию информации в сфере здравоохранения.
Информационная система «ВИТАКОР РМИС» размещается на технических ресурсах региона.

Подготовка к работе

Вход в программу

Для входа в программу запустите систему с ярлыка, расположенного на рабочем столе.


В появившемся окне необходимо ввести:

• Имя пользователя;
• Пароль.

Описание операций в подсистеме

Поиск пациента и создание случая обращения

Необходимо создать случай обращения пациента, через кнопку «Принять пациента».

Откроется форма поиска пациента, где по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса можно найти пациента.

В разделе «Обращения пациента» необходимо нажать мышкой на разлинованное поле и с помощью кнопки «Insert» создать случай. Далее нажать ОК на форме «Случай заболевания (новый)».


Далее откроется форма осмотра врача. Необходимо нажать на кнопку «Новый осмотр».

В новом осмотре заполнить необходимые поля.

Сохранить данные по кнопке «ОК».

Формирование СЭМД

После того, как данные осмотра врача внесены в Программу, можно сформировать СЭМД «Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)». Для этого необходимо нажать кнопку вверху формы «Мед. документация» -> «Создать Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)».

После нажатия кнопки сформируется электронный медицинский документ.

Необходимо заполнить недостающие данные по документу. После этого сформируется и отобразится в левой части формы документ в формате CDA.
В правой части формы Автор документа подтягивается автоматически из учетки пользователя, а Подписывающего сотрудника есть возможность выбрать из справочника.

После проверки данных нажать на кнопку «Ок».
Откроется форма подписи документа, номер документа генерируется автоматически.

Выполните следующие действия:

1. Нажать на кнопку «Подписать документ» ;
2. Первая подпись должна быть от имени врача – «Врач». Поэтому в программу необходимо зайти под учетной записью врача.
3. Выбрать сертификат, после этого данные о подписывающем враче загрузятся на форму, строкой ниже. После подписи нажать ОК

1. После подписи мед. документации Врачом, сотрудник, ответственный за отправку документов в РЭМД заходит в папку Входящие и выбирает документ для подписи.

1. После подписи главным врачом данные подтянутся строкой ниже, после данных о подписи врача и проставится галка в чекбоксе «Готов к отправке»

1. После подписания документа необходимо нажать на значок дискеты вверху формы для сохранения и отправки в РЭМД .

После отправки документов, они будут хранится в папке «Документооборот» - «АЭМД» и далее в подпапке , в зависимости от статуса отправки (зарегистрирован, отправлен, ошибка и др.).

Список исполнителей и дата изменения документа