Вы просматриваете старую версию данной страницы. Смотрите текущую версию.

Сравнить с текущим просмотр истории страницы

Версия 1 Следующий »

Для постановки пациента на диспансерное наблюдение с диагнозом психиатрического профиля необходимо в модуле амбулаторного приема найти пациента с помощью кнопки "Принять пациента". Когда пациент найден, следует перейти в амбулаторную карту пациента по кнопке "Открыть АК".

В амбулаторной карте пациента двойным щелчком левой клавиши мыши открываем папку "Наблюдение психиатрического профиля", находящуюся слева в дереве папок. 

Создать новую карту наблюдения психиатрического профиля можно по кнопке "+Новый". 

На экране откроется форма для внесения данных о диспансерном наблюдении. Информацию о взятии пациента на диспансерное наблюдение по психиатрическому профилю необходимо внести в раздел "Данные при постановке на наблюдение".

В поле "Диагноз" по кнопке  следует выбрать из списка диагноз, соответствующий состоянию пациента. По кнопке "ОК" сохраняем выбранную информацию.

В поле "Дата взятия" выбираем из календаря дату постановки на диспенсерное наблюдение. В поле "Наблюдение" выбираем из списка вид наблюдения. 

После выбора типа наблюдения информация также отобразится в разделе "Текущее наблюдение".  

Важно! При выборе типа наблюдения "Диспансерное наблюдение" необходимо выбрать группу диспансерного наблюдения.

Дополнительно при выборе группы диспансерного наблюдения "Д-5" нужно выбрать вид диспансерного наблюдения. При необходимости вносим данные о том, из какой медицинской организации был принят пациент.

В раздел "Общая информация" вносим данный о пациенте, касающиеся проживания, условий проживания, дееспособности, семейного положения, образования и нахождения пациента под опекой. Сохраняем всю внесенную информацию по кнопке "ОК".

Для внесения сопутствующего диагноза пациента в разделе "Сопутствующие заболевания" по кнопке "Добавить" выбираем сопутствующее заболевание пациента и сохраняем информацию по кнопке "ОК".

После внесения и сохранения данных в карте диспансерного наблюдения в папке "Наблюдение психиатрического профиля" отобразится запись о том, что пациент находится на диспансерном наблюдении.

Для изменения диагноза пациента, который уже находится на диспансерном наблюдении, следует перейти в раздел "Сведения об изменении диагноза". По кнопке "Insert" на клавиатуре необходимо открыть форму для внесения движения по психиатрическому профилю. 

В поле "Дата изменения диагноза" выбираем в календаре нужную дату. 

В поле "Код МКБ" выбираем код МКБ заболевания, которое соответствует текущему состоянию пациента и по кнопке "ОК" сохраняем выбор.

При изменении типа наблюдения в поле "Изменить наблюдение на" необходимо выбрать из списка актуальный тип наблюдения.

После того, как все данные о смене диагноза будут внесены и сохранены, они отобразятся в поле "Текущий диагноз".

Для внесения информации о явках пациента, необходимо перейти в раздел "Контроль посещений" и по кнопке "Insert" на клавиатуре добавить новый случай посещения. 

В открывшемся окне следует внести информацию о явке пациента на осмотр в рамках диспансерного наблюдения, месте проведения осмотра и специалисте, который провел осмотр. По кнопке "ОК" сохраняем выбор.

Для снятия диспансерного наблюдения психиатрического профиля на форме карты в разделе "Данные при снятии с наблюдения" нажимаем кнопку "Снять с наблюдения". Поля формы становятся активны и можно приступить к их заполнению.

В поле "Диагноз" отобразится текущий диагноз пациента. Дату снятия можно выбрать из календаря.

Затем необходимо из списка выбрать причину снятия с диспансерного наблюдения. При необходимости следует внести информацию о том, к какую МО был переведен пациент. 

Сохранить все изменения в карте наблюдения психиатрического профиля можно по кнопке "ОК".

















  • Нет меток