Настоящий документ содержит Руководство пользователя по формированию структурированного электронного медицинского документа (далее СЭМД) «Справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну (CDA) Редакция 1». Данный СЭМД реализован в соответствии с требованиями к реализации, опубликованными на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4119
_____
СЭМД «Справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну (CDA) Редакция 1» формируется в программе из случая обращения пациента после проведенного осмотра пациента.
В разделе «Действия на приеме» следует выбрать «Медицинская документация». С помощью поиска или из списка выбрать электронный документ, который требуется сформировать, и открыть его двойным щелчком левой кнопки мыши. Так же возможна работа с данным СЭМД из папки «Мед. документация», для этого необходимо вверху формы медицинского осмотра нажать кнопку «Мед. документация» -> «Создать 164 - Справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну (CDA) Редакция 1».
Перед созданием CDA-документа появятся 3 предупреждения:
- У данного пациента нет осмотра врача психиатр-нарколога!
- У данного пациента нет осмотра врача психиатра!
- У данного пациента нет осмотра врача невролога!
После этого откроется форма CDA-документа, в левой части которой отображается информация о незаполненных полях в секциях.
Имеются незаполненные поля в секции «Сведения о документе»:
- Консультация врача-специалиста (Поле «Консультация врача-специалиста» должно содержать три записи).
В секции «Сведения о документе» с помощью клавиши «Insert» добавить в поле «Консультация врача-специалиста» три записи (врача психиатр-нарколога, врача психиатра, врача невролога).
Далее в секции «Консультация врача-специалиста» внести обязательные поля для заполнения:
-дата и время консультации;
-сведения о враче-специалисте, который провел консультацию
Для того, чтобы на печатной форме отобразились все данные, необходимо зайти в секцию «Сведения о документе» и вести необходимые данные в секции «Консультация врача-специалиста» (дата и время консультации; заключение консультации; сведения о враче-специалисте, который провел консультацию).
После проверки данных нажать на кнопку «ОК».
После проверки данных нажать на кнопку «ОК». Откроется форма подписи документа, номер документа генерируется автоматически.
Если документ подписывается сразу, то необходимо выполнить следующие действия:
Нажать на кнопку «Подписать документ».
Первая подпись должна быть от имени врача – «Врач». Поэтому в программу необходимо зайти под учетной записью врача.
Выбрать сертификат, после этого данные о подписывающем враче загрузятся на форму, строкой ниже. После подписи нажать кнопку «ОК».
Сформированный СЭМД можно открыть (просмотреть) либо на самой форме, либо вверху формы медицинского осмотра, нажав кнопку «Мед. документация» -> «Открыть 164 - Справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну (CDA) Редакция 1».
Так же сформированный СЭМД будет отображаться в форме осмотра врача на вкладке «Медицинская документация».
Документ можно подписать сразу или подписать позже из папки «Документооборот», через папку «РЭМД» в папке «Входящие для персональной подписи врача».
После того как документ подписан, его можно распечатать с электронными подписями, для этого нужно нажать на кнопку «Печать документа», после чего откроется документ для печати, форма утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.08.2011 № 989н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, порядка получения и формы справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну» (приложение №3).
