Для ввода информации существует два варианта:
Выбрать папку «Стационар» - «Статистика в стационаре» - «Ввод данных по случаю стац.лечения».
В меню «Ввод данных» выбрать «Статистика в стационаре» - «Ввод данных по случаю стац.лечения».
После выбора данного пункта откроется окно для поиска пациента в базе поликлиники. Найти нужного пациента.
Вариант 1: По номеру амбулаторной карты: АК123
Далее нажать клавишу ENTER
Вариант 2: По номеру истории болезни: ИБ38 или 38
Далее нажать клавишу ENTER
Если пациент существует в базе данных, то паспортные данные пропишутся автоматически. При необходимости можно отредактировать данные в амбулаторной карте по кнопке «Исправить».
Если пациента нет в базе данных, тогда нажать на кнопку Новый и заполнить информацию по данному пациенту (подробнее в инструкции «Поиск и создание амбулаторной карты»).
После того, как пациент найден либо создан, для добавления нового случая кликнуть указателем мыши в пустое разлинованное поле «Обращения пациента» и нажать клавишу INSERT.
Примечание: Для отображения существующих случаев обращения поставить галочку «Отображать все случаи».
Откроется форма для выбора отделения первичной госпитализации. Необходимо из списка выбрать и установить необходимое отделение.
Откроется окно для ввода нового случая по госпитализации.
Заполнить все необходимые поля (незаполненные обязательные поля отмечены красным треугольником, а при сохранении подсветятся значком 
):
и сохранив новое значение по кнопке «Ок».После заполнения обязательных полей перейти на вкладку «Дополнительная информация» и щелкнуть левой клавишей мыши по кнопке «Направление», откроется пустая форма для ввода данных вручную.
Заполнить поля:
Сохранить внесенные данные по кнопке «Ок».
Для ввода выписки по каждому отделению необходимо на форме «Данные по госпитализации» кликнуть указателем мыши в пустое разлинованное поле «Карты выбывшего из стационара 66/у» и нажать клавишу INSERT.
В результате появится окно ввода выписки из отделения.
Вносятся сведения, необходимые для оформления выписки. Поле «Вид оплаты» по умолчанию ОМС, при необходимости можно выбрать иное значение из выпадающего списка.
Обязательные к заполнению поля:
Если существует осложнение основного заболевания или сопутствующие заболевания, то нужно внести данные в соответствующую таблицу. Для этого перейти на вкладку и воспользоваться соответствующими кнопками:
Сохранить данные по кнопке «Ок».
В случае смерти пациента внести данные на вкладке «Патологоанатомический диагноз».
Для внесения данных по оказанным в стационаре операциям следует перейти в раздел «Операции». На каждой услуге указано по какой клавише открывается нужное окно:
Для внесения в систему данных о проведенном аборте следует в разделе «Операции» внести по кнопке F2 или щелкнуть левой кнопкой мыши по синей надписи: «Медицинский аборт – [F2]», далее заполнить данные на открывшейся форме:
После внесения данных по проведенному аборту нужно также внести данные о проведенной операции. Для этого нажать F1 или на синюю надпись: «Операция – [F1]» и внести необходимые данные, выбрав также услугу.
Для внесения данных по оказанным в стационаре услугам следует перейти в раздел «Оплачиваемые услуги» - F3. В открывшейся форме заполнить следующие данные:
При оплате случая по КСГ на вкладке КСГ необходимо заполнить значение в поле МЭС/КСГ, нажав на кнопку 
. Откроется форма подбора КСГ (по МКБ, по услугам).
При необходимости указать признак использования КСЛП. При нажатии на кнопку «КСЛП» откроется форма, в ней на вкладке «Основное» по кнопке с клавиатуры INSERT откроется справочник КСЛП, выбрать нужное значение.
Если пациент был госпитализирован с представителем, необходимо указать значение из справочника с кодом sl001 или sl002.
При наличии необходимости развертывания индивидуального поста указать значение с кодом sl004.
Также в разделе «Результат лечения» заполнить следующую информацию:
При помощи кнопки «Печать выписки» можно распечатать выписку.
Значение индекса Бартела при необходимости указать на вкладке «Дополнительно» в одноименном поле.
В разделе «Нахождение в реанимации» можно внести информацию о нахождении пациента в реанимации.
Если пациент пребывал в реанимации до или во время госпитализации в текущем отделении, нужно в разделе «Нахождение в реанимации» по щелчку левой клавиши мыши и кнопке Insert внести необходимые данные (обязательные поля отмечены красным треугольником) и сохранить по кнопке «Ок».
ВНИМАНИЕ!
Для внесения данных о нахождении пациента в реанимации в паспорте МО должно быть внесено отделение с типом «Реанимационное отделение»!
На форме выписки из стационара при нажатии на кнопку ОНКО откроется форма для внесения сведений о случае лечения онкологического заболевания:
Заполнить:
В поле «Сведения о проведенных исследованиях» вносятся данные из Диагностического блока (гистологический признак или маркёр (ИГХ):
Сведения об имеющихся показаниях и отказах вносятся в соответствующее поле.
При проведении лучевой или химиолучевой терапии обязательно нужно указать значение в поле суммарная очаговая доза, рост, вес, площадь поверхности тела, количество фракций проведения лучевой терапии.
Медицинские услуги, выполненные в рамках случая, вносятся в поле «Сведения об услугах при лечении ЗНО».
На форме «Сведения об услугах при лечении ЗНО» внести также сведения о введенном противоопухолевом лек препарате.
На этой форме выбрать схему лекарственной терапии.
После выбора схемы выбрать препарат, по умолчанию по фильтру подтягиваются те препараты, которые присутствуют в выбранной схеме.
Выбрать из списка нужный препарат. После выбора препарата автоматически заполняется поле «Соответствие лекарственного препарата схеме лек.терапии».
Примечание: есть такие случаи, когда выбранной схеме и препарату есть два соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии. В таком случае автоматического подбора соответствия не происходит. Необходимо выбрать значение соответствия из справочника.
Далее на форме нажать «Добавить», откроется форма для ввода сведений о принимаемом препарате.
Ввод сведений происходит следующим образом:
Если в схеме присутствует препарат, который необходимо принимать пациенту ежедневно (например 20 дней), то заполнение происходит следующим образом: необходимо установить 
галочку и разблокируется вторая часть календаря, где можно будет указать период с …по…. Далее нажать «Добавить».
Выбранный период отобразится в след. виде: мышкой можно прокрутить и проверить правильность выгрузки дат. Если возникла необходимость удалить одну из выгруженных дат, нажать 
- удалит выбранную дату, 
- удалит весь период.
Далее на форме заполнить поля:
Признак применения редукции для ЛП: выбрать из списка.
После заполнения всех полей нажать «Ок».
Введенный препарат на форме отобразится следующим образом:
Если необходимо изменить, например: дозировку у препарата в какой-то конкретный день, то выбрать нужную дату на форме и внести изменение.
Если в схеме присутствуют препараты, которые нужно принимать в конкретные дни, например 1, 5, 8, то сведения нужно вносить следующим образом: внести каждую дату по кнопке «Добавить». Далее также заполнить необходимые поля, нажать «Ок».
Если в схеме присутствует более одного препарата, то каждый препарат нужно вносить отдельно. После того, как внесли первый препарат, нажать «Ок».
Сохраненный препарат отобразится на форме «Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате».
При диагнозе онко обязательным является заполнение сведений о консилиуме. По кнопке «Консилиум» на форме выписки в открывшейся форме мышкой кликнуть в поле «Сведения о консилиуме» и нажать клавишу INSERT.
Откроется форма консилиума, в которой необходимо указать дату и цель проведения консилиума, сохранить форму по кнопке «Ок».
После внесения всех данных сохранить форму выписки по кнопке «Ок» и форму данных по госпитализации по кнопке «Ок».
Информация отобразится в разделе «Обращения пациента» на форме «Поиск амбулаторной карты».
