г. Казань, 2024
АННОТАЦИЯ
Настоящий документ содержит Руководство пользователя для системы «ВИТАКОР РМИС», подсистемы «Первичный осмотр врачом приемного отделения (дежурным врачом или лечащим врачом) (CDA) Редакция 1».
Содержание
1 ВВЕДЕНИЕ
1.1. Область применения
1.2. Краткое описание возможностей
1.3. Уровень подготовки пользователя
1.4. Требования к квалификации пользователя
1.5. Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю
2 ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ
3 НАЗНАЧЕНИЕ И УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ СЕРВИСА
3.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации
4 ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
4.1 Вход в программу
5 ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИЙ В ПОДСИСТЕМЕ
5.1 Поиск пациента и создание случая обращения
5.2 Формирование СЭМД

ВВЕДЕНИЕ

Область применения

Подсистема «ВИТАКОР РМИС» «СЭМД Первичный осмотр врачом приемного отделения (дежурным врачом или лечащим врачом) (CDA) Редакция 1» предназначена для обеспечения:

1. Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара, заполнение данных в модуле «Стационар», отправка документов в РЭМД.
2. Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг;
3. Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки СЭМД в РЭМД.

Краткое описание возможностей

Подсистема «Первичный осмотр врачом приемного отделения (дежурным врачом или лечащим врачом) (CDA) Редакция 1» предназначен для выполнения следующих функций:

• Заполнение медицинского осмотра пациента;
• Формирование СЭМД: Первичный осмотр врачом приемного отделения (дежурным врачом или лечащим врачом) (CDA) Редакция 1;
• Подпись сформированного документа;
• Передача документа в РЭМД.

Уровень подготовки пользователя

К работе с системой «ВИТАКОР РМИС» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ВИТАКОР РМИС».
Пользователь системы «ВИТАКОР РМИС» должен обладать следующими знаниями:

• знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
• пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах «ВИТАКОР РМИС», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
• знать порядок работы специалиста поликлиники или стационара в системе «ВИТАКОР РМИС».

Требования к квалификации пользователя

• наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе, в части доступа к сетевым ресурсам;
• умение работать в порученных ему подсистемах «ВИТАКОР РМИС»;
• умение формировать требуемые отчеты с помощью «ВИТАКОР РМИС» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.

Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ

Определения и сокращения, использованные в настоящей Программе представлены в Таблице 1.
Таблица 1 – Перечень сокращений

НАЗНАЧЕНИЕ И УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ СЕРВИСА

3.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации

Информационная система «ВИТАКОР РМИС» предназначена для автоматизации процессов деятельности медицинских учреждений.
Объектом автоматизации является деятельность медицинских учреждений здравоохранения, в том числе по предоставлению населению государственных и муниципальных услуг в электронном виде.

ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ

Вход в программу

Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе.

В появившемся окне ввести:

• Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе;
• Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе.

ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИЙ В ПОДСИСТЕМЕ

5.1 Поиск пациента и создание случая обращения

1. Открыть АРМ ПДО.

Необходимо выбрать пациента из списка в разделе «Обратившиеся» двойным кликом левой кнопкой мыши.

В открывшейся форме необходимо нажать «Врачебный осмотр».

Необходимо нажать на «Провести осмотр».

В новом осмотре заполнить необходимые поля.

2. Открыть АРМ дежурного врача отделения или АРМ врача отделения.

В разделе «Лежащие в отделении» находим нужного пациента, нажимаем на него двойным кликом левой кнопкой мыши.

В открывшейся форме необходимо нажать на «Провести осмотр».

В новом осмотре заполнить необходимые поля.

5.2 Формирование СЭМД

После того, как данные осмотра врача внесены в Программу, можно сформировать СЭМД «Первичный осмотр врачом приемного отделения (дежурным врачом или лечащим врачом) (CDA) Редакция 1». Для этого необходимо нажать кнопку вверху формы «Мед. документация» -> «Первичный осмотр врачом приемного отделения (дежурным врачом или лечащим врачом) (CDA) Редакция 1».

После нажатия двойным кликом левой кнопкой мыши по наименованию сформируется электронный медицинский документ.
Необходимо заполнить недостающие данные по документу. После этого сформируется и отобразится в левой части формы документ в формате CDA.
В правой части формы Автор документа подтягивается автоматически из учетки пользователя.

После проверки данных нажать на кнопку «Ок».
Откроется форма подписи документа.

Выполнить следующие действия:

1. Нажать на кнопку «Подписать документ» ;
2. Первая подпись должна быть от имени врача – «Врач». Поэтому в программу необходимо зайти под учетной записью врача;
3. Выбрать сертификат, после этого данные о подписывающем враче загрузятся на форму. После подписи нажать «Ок»;
4. После подписи мед. документации Врачом, сотрудник, ответственный за отправку документов в РЭМД заходит в папку «Входящие для подписи МО» и выбирает документ для подписи;

1. После подписания документа необходимо нажать на значок дискеты вверху формы для сохранения и отправки в РЭМД , проставится галка в чекбоксе «Готов к отправке».

После отправки документов, они будут хранится в папке «Документооборот» - «РЭМД» и далее в подпапке , в зависимости от статуса отправки (зарегистрирован, отправлен, ошибка и др.).

Список исполнителей и дата изменения документа