Настоящий документ содержит Руководство пользователя по формированию структурированного электронного медицинского документа (далее СЭМД) «Направление на проведение неонатального скрининга (CDA) Редакция 1». Данный СЭМД реализован в соответствии с требованиями к реализации, опубликованными на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4461
_____
СЭМД «Направление на проведение неонатального скрининга (CDA) Редакция 1» формируется в программе из папки «СЭМД-документы».
В списке подпапок следует найти папку «Направление на проведение неонатального скрининга (CDA) Редакция 1» и зайти в нее двойным щелчком левой клавиши мыши.
В открывшемся разделе становятся видны все уже ранее сформированные документы данного типа. Для создание нового документы необходимо нажать на кнопку добавления нового документа
На экране откроется форма поиска амбулаторной карты пациента, для которого необходимо сформировать данный СЭМД. После того, как пациент найден, добавить новый СЭМД можно с помощью кнопки в виде зеленого плюса.
Если для пациента уже были сформированы какие-либо СЭМД ранее, они будут видны в таблице.
Далее на экране появится форма для формирования СЭМД, в левой части которой будут обозначены обязательные для заполнения, а в правой части будут видны разделы, которые рекомендуется заполнить для формирования данного документа.
Начнем заполнение, необходимо зайти в каждую секцию документа с помощью кнопки «Открыть» и внести необходимые поля для заполнения.
Имеются незаполненные поля в секции "Биологические факторы (Данные о принимаемых больным лекарственных препаратах, а также других биологических факторах, которые могут влиять на результат исследований)":
- Дата измерения или действия фактора в секции "Биологические факторы"
- Значение фактора в секции "Биологические факторы" (Необходимо внести значение фактора):
Имеются незаполненные поля в секции "Цель направления и медицинская организация, куда направлен (Назначенные лабораторные исследования (тесты))":
- МО
Имеются незаполненные поля в секции "Информация об исследованных материалах (Направляемые материалы)":
- Дата начала взятия материала в "Сведения о направляемых материалах"
- Время начала взятия материала в "Сведения о направляемых материалах"
Имеются незаполненные поля в секции "Сведения о пациенте":
- Время рождения
После заполнения времени рождения необходимо зайти и заполнить необходимые нажать на кнопку "Открыть документ, удостоверяющий личность" и заполнить обязательные поля, иначе сработает валидация данных:
Сохраняем данные нажатием кнопки «ОК».
После заполнения разделов всех разделов, будет сформирован документ, который можно просмотреть. Для сохранения данных нажимаем кнопку «ОК».
Теперь документ сформирован и находится в разделе «Медицинская документация». В поле «Отправка в» видно, что отправка данного документа осуществляется в РЭМД. Документ можно подписать сразу или подписать позже из папки «Документооборот», перейдя в папку «РЭМД» и далее в папку «Входящие для персональной подписи врача».
После того, как документ сформирован и подписан можно сформировать печатную форму документа.
Также стоит отметить, что информация о сформированном документе будет видна при нахождении амбулаторной карты пациента при работе с документами.