Подготовка к работе

Вход в программу

Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе (Рис. 1)

Рис. 1

В появившемся окне ввести (Рис. 2):

• Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе
• Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе

Рис. 2

Описание операций в подсистеме

Пользователь начинает работу с открытия рабочего места, нажав кнопку АРМ сестринский пост. Открывается форма Рабочее место постовой медсестры отделения. Сотрудник автоматически заполняется из учетной записи пользователя, дата предустанавливается текущая (Рис. 3).

Рис. 3

В левой части формы АРМ Сестринский пост располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши (Рис. 4).

Рис. 4

На всех вкладках в АРМ Сестринский пост отображается Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты (Рис. 5):

Рис. 5

Настройка АРМ

Возможность настройки АРМ Сестринский пост находится в правом верхнем углу формы (Рис. 6):

Рис. 6

Вкладка «Поступающие пациенты»

Когда в отделение из ПДО поступил пациент, то постовая медсестра должна его принять. Рядом с названием вкладки Поступающие пациенты загорится красный индикатор (Рис. 7).

Рис. 7

На вкладке «Поступающие пациенты» выбрать пациента из списка, нажать кнопку «Принять пациента» в левой верхней части формы, указать фактическую дату и время поступления, палату (Рис. 8):

Рис. 8

На вкладке «Лечащие врачи» постовая медсестра указывает врача.

Для этого нажать с клавиатуры кнопку Insert для добавления лечащего врача (Рис. 9).

Рис. 9

После ввода всех данных нажать кнопку «Ок» на всех формах для сохранения. После этого пациент перемещается во вкладку «Лежащие в отделении».

Вкладка «Лежащие в отделении»

На данной вкладке отображается список пациентов, лежащих в отделении (Рис. 10).

Рис. 10

Перевод внутри медицинского учреждения

Чтобы оформить перевод пациента из одного отделения в другое, необходимо открыть список пациентов, лежащих в отделении и выбрав нужного пациента из списка указать Дату и время перевода, Статистический тип исхода выписки: Перевод в другое отделение, указать переводное отделение, выбрав его из справочника отделений, нажать кнопку «Ок» (Рис. 11).

Рис. 11

Нахождение пациента в реанимации

Для добавления информации о нахождении пациента в реанимации, необходимо перейти на вкладку "Реанимация" и заполнить обязательные поля (Рис. 12).

Рис. 12

Лечащие врачи

Для добавления информации о лечащих врачах, медсестра отделения должна прейти на одноименную вкладку и кнопкой Insert с клавиатуры добавить врача из списка (Рис. 13).

Рис. 13

Кнопка «Температурный лист»

У постовой медсестры отделения есть возможность внести данные в температурный лист.

Во вкладке «Лежащие в отделении», необходимо выбрать пациента из списка и нажать на кнопку «Температурный лист» (Рис. 14).

Рис. 14

По кнопке «Добавить данные» откроется форма для заполнения витальных параметров, массы тела, суточного количества мочи, выпитой жидкости, стул, ванна. Дата и время проведения, отделение пациента предустанавливается автоматически, Врач подтягивается из учетки пользователя.

После добавления данных, при помощи кнопки «Переключить представление», можно просмотреть в виде графика параметры пациента (Рис. 15).

Рис. 15

Кнопка «Лист назначений»

В случае если в настройках есть разрешение работать за врача медицинская сестра может создать «Лист врачебных назначений», нажав кнопку . Далее выйдет форма выбора врача (Рис. 16, Рис. 17).

Рис. 16

Рис. 17

форма «Лист назначений» содержит все назначенные исследования, консультации, а также лекарственные назначения, созданные пациенту в рамках данного случая госпитализации. В верхней части формы отображается информация о номере истории болезни пациента, а также ФИО (Рис. 18).

Рис. 18
В правой верхней части формы назначений расположены кнопки, с помощью которых добавляется нужное назначение. Значение каждой из кнопок отобразится в виде всплывающей подсказки при наведении курсором мыши на кнопку (Рис. 19).

Рис. 19

Направление на исследование или консультацию

Для добавления направления на исследование, либо консультацию следует нажать соответствующую кнопку на форме «Лист назначений». В открывшемся окне при помощи радиокнопки указать вариант для поиска (Исследования, Консультации, Шаблоны) (Рис. 20).

Рис. 20

После этого следует выбрать Группу услуг и найти услугу из списка (при необходимости можно воспользоваться поиском). После того, как необходимая услуга (консультация) найдена в списке в левой части формы, необходимо дважды кликнуть по ней левой клавиши мыши, после этого она появится в правой части формы (Рис. 21).

Рис. 21

Далее нажать кнопку «Продолжить» внизу формы (Рис. 22).

Рис. 22

В открывшемся окне можно проставить галочку «Отправить в ЛИС» тогда услуга будет отправлена в лабораторию (Рис. 23).

Рис. 23

После нажатия кнопки продолжить выйдет форма дающая возможность записать на исследование (Рис. 24).

Рис. 24

После нажатия кнопки «Сохранить и закрыть» назначенное исследование отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 25):

Рис. 25

Управление шаблонами лечения

При нажатии на кнопку «Управление шаблонами лечения» откроется форма (Рис. 26).

Рис. 26

Для добавления шаблона необходимо нажать +, если шаблонов несколько, то выбрать из списка (выбранный шаблон подсветится синим цветом) и в блоке ниже врач увидит мероприятия шаблона, удалить мероприятие можно выделив его мышкой и нажав кнопку delete и заполнить открывшуюся форму (Рис. 27):

Рис. 27

После того как стандарт подобран, нажать кнопку «Назначить» внизу формы (Рис. 28).

Рис. 28

Рис. 29

Нажав на кнопку «Ок» (Рис. 29), программа откроет окно записи на указанные в стандарте услуги (Рис. 30).

Рис. 30

Нажав кнопку «Продолжить», врач сможет при необходимости и настроенном расписании записать пациента на услуги/консультации (Рис. 31).

Рис. 31

При сохранении назначения отобразятся в Листе назначений. Назначения, сделанные по шаблону лечения, отображаются с иконкой в красной окантовке (Рис. 32).

Рис. 32

Добавить результат

Для добавления результата исследования необходимо нажать кнопку на форме «Лист назначений». Откроется форма для ввода результатов исследования без направления. Здесь следует выбрать тип исследования, при необходимости можно воспользоваться строкой поиска. После того, как нужная услуга найдена в списке услуг, следует дважды нажать на ней левой клавишей мыши, далее указать дату выполнения, и нажать кнопку «Следующая страница» внизу формы (Рис. 33).

Рис. 33

Откроется окно, в котором при необходимости можно добавить фотографию или файл, нажав на одноименные кнопки, после этого нажать на кнопку «Следующая страница» (Рис. 34).

Рис. 34

В новом окне для ввода результатов поставить код МКБ, внести результат, указать МО, проводившее исследование, нажать на кнопку «Сохранить» (Рис. 35).

Рис. 35

Внесенный результат отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 36).

Рис. 36

Лекарственное назначение

Для добавления, лекарственного назначения необходимо нажать на кнопку на форме «Лист назначений». Откроется форма «Лечебное назначение». На форме необходимо заполнить обязательные поля. В первую очередь пользователь выбирает «Тип назначения» из списка, в зависимости от типа будут выходит разные формы для заполнения.

Монокомпонентное назначение

Рис. 37

На форме (Рис. 37) проставить галочку «назначить по трн» затем выбрать препарат по ТРН, способ введения, условия, поле Signa и т.д. В раскладке дня можно менять время приема препарата, после этого время автоматически поменяется в назначении. Есть возможность сохранить назначение в справочник и присвоить ему необходимое имя, который в дальнейшем может использоваться как шаблон при назначении препаратов (иконка - Назначить лечение) в листе назначений.

Поликомпонентное назначение

При выборе данного типа, на форме (Рис. 38) добавляются несколько препаратов, и у одного из них проставляется галочка «Основной компонент».

Рис. 38

Лечебная процедура

При выборе данного типа на форме необходимо выбрать процедуру из справочника (Рис. 39).

Рис. 39

Далее с листом назначений работает сестра отделения, отмечает выполнение или отмену назначения.

Назначить лечение

Для того чтобы добавить лекарственное назначение по шаблону необходимо нажать на иконку в Листе назначений. Откроется форма для выбора сохраненных вариантов назначений. Принцип назначения заключается в подборе лекарственного назначения согласно установленному диагнозу. Настроенный фильтр можно сбросить, тогда в списке будут отображаться все назначения (Рис. 40).

Рис. 40

После того как шаблон выбран, откроется для просмотра/редактирования форма «Лечебное назначение» (Рис. 41).

Рис. 41

После этого следует нажать «Сохранить изменения».

Кнопка «Добавить заметку»

Выбрав пациента из списка, постовая медсестра отделения может добавить заметку (Рис. 42):

Рис. 42

В блоке «Заметка» добавить заметку: текстовая, аудио-заметка, фото заметка. В блоке «Получатели» (кому предназначена заметка) по кнопке INSERT выбрать сотрудника из справочника (Рис. 43).

Рис. 43

После создания и прикрепления заметки, сотрудник (т.е.врач) сможет через свой АРМ увидеть данную заметку (Рис. 44).

Рис. 44

Кнопка «Выполнение назначений»

Данный функционал позволяет выполнить назначения всем пациентам (массово). Открыв список лежащих в отделении пациентов, медсестра нажимает кнопку «Выполнение назначений». Откроется форма «Выполнение назначений», в которой отображается список назначенных препаратов (Рис. 45).

Рис. 45

Нажав на кнопку выбранного препарата в конце строки, откроется строка с отображением количества выполненных приемов (Рис. 46).

Рис. 46

Для того, чтобы отметить выполнение, необходимо нажать на кнопку (Рис. 47).

Рис. 47

Откроется окно со списком пациентов, которым назначен данный препарат. Далее необходимо выбрать пациентов из списка и отметить статус состояния (Рис. 48).

Рис. 48

После того, как все назначения в списке обработаны, следует нажать кнопку «Продолжить», назначения окрасятся в зеленый цвет, после этого закрыть форму, нажав «Крестик» (Рис. 49).

Рис. 49

Кнопка «Печать документов пациента»

При необходимости постовая медсестра может распечатать документы пациенту нажав на кнопку «Печать пакета документов» (Рис. 50).

Рис. 50

Далее выбрать необходимые документы из списка и нажать «Печать».

Кнопка «Печать браслета»

Напечатать браслет можно, если настроен принтер Печати браслетов. Выбрать пациента и нажать кнопку «Печать браслета» (Рис. 51).

Рис. 51

Кнопка «Печать Отчетов»

Медсестра отделения может сформировать статистические формы 007/у и 016/у (Рис. 52).

Рис. 52

Вкладка «Находятся в реанимации»

На данной вкладке постовая медсестра может просмотреть пациентов, переведенных в реанимацию (Рис. 53).

Рис. 53

Выбрав пациента из списка, медсестра может оформить перевод из реанимации в отделение. Для этого необходимо перейти на вкладку «Реанимация» и дважды нажав на строку с записью открыть форму «Перемещения в реанимации». Далее следует заполнить фактическую дату и время перевода, статистический тип исхода выписки, выполнение стандарта. Сопутствующие синдромы и Оказанные услуги заполнить при необходимости (Рис. 54).

Рис. 54

Вкладка «Проведенные операции»

На данной вкладке отображается список пациентов, у которых проведена операция (Заполнены стат. данные об операции) (Рис. 55).

Рис. 55

Выбрав пациента из списка, медсестра отделения может просмотреть информацию об описании операции (Рис. 56).

Рис. 56

Вкладка «На выписку»

В этой вкладке отображаются пациенты, у которых установлена планируемая дата выписки из отделения (Рис. 57).

Рис. 57

Для того, чтобы оформить выписку, медсестре необходимо выбрать пациента из списка, в открывшейся форме заполнить фактическую дату и время выписки, статистический тип исхода выписки, нажать «Ок» (Рис. 58).

Рис. 58

Вкладка «Назначенные услуги»

В данной вкладке отображается список пациентов, у которых имеются направления на исследования и консультации, можно просматривать статус направления и вносить результат исследований (Рис. 59).

Рис. 59

Для того, чтобы внести результат, необходимо выбрать пациента из списка и нажать кнопку «Провести исследование» (Рис. 60).

Рис. 60