Автоматизированная информационная система
«Медицинская интегрированная регистратура»


Руководство пользователя «ВИТАКОР РМИС»
Подсистема «СЭМД: Выписной эпикриз из родильного дома»

На 18 листах



Представители предприятия-разработчика

 

 

 

 

Руководитель проектов по …
области

 

 

______________

 

 

"___"__________2023 г.

 

 

 

 

 

Руководитель отдела внедрения

 

 

Васильева Н.В.___________

 

 

"___"__________2023 г.

 

 

 

Аннотация
Настоящий документ содержит Руководство пользователя для системы «ВИТАКОР РМИС», подсистемы «СЭМД: Выписной эпикриз из родильного дома».
Содержание
1 ВВЕДЕНИЕ
1.1 Область применения
1.2 Краткое описание возможностей
1.3 Уровень подготовки пользователя
1.4 Требования к квалификации пользователя
1.5 Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю
2 ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ
3 НАЗНАЧЕНИЕ И УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПОДСИСТЕМЫ
3.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации
4 ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
4.1 Вход в программу
5 ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИЙ В ПОДСИСТЕМЕ
5.1 Поиск ранее введенного случая стационарного лечения через АРМ
5.2 Формирование СЭМД

Введение

Область применения

Подсистема ВИТАКОР РМИС «СЭМД: Выписной эпикриз из родильного дома» предназначена для обеспечения:

  1. Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях поликлиники и стационара, включая ведение электронной медицинской карты пациента, заполнение данных в модуле «Амбулаторного приема врача», отправка документов в РЭМД.
  2. Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
  3. Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки ЭМД в РЭМД.

Краткое описание возможностей

Подсистема «Выписной эпикриз из родильного дома» предназначена для выполнения следующих функций:

Уровень подготовки пользователя

К работе с системой «ВИТАКОР РМИС» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ВИТАКОР РМИС».
Пользователь системы «ВИТАКОР РМИС» должен обладать следующими знаниями:

Требования к квалификации пользователя

Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ

Определения и сокращения, использованные в настоящей Программе представлены в Таблице 1.
Таблица 1 – Перечень сокращений

Сокращение

Расшифровка

ГБУЗС «МИАЦ»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ульяновской области «Медицинский информационно-аналитический центр»

Программа

Региональная информационная медицинская система Ульяновской области («ВИТАКОР РМИС»)

МО

Медицинские организации подведомственные Министерству здравоохранения Ульяновской области

МИС

Медицинская информационная система

РМИС

Региональная медицинская информационная система

АК

Амбулаторная карта

Назначение и условия применения ПОДсистемы

Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации

Информационная система «ВИТАКОР РМИС» предназначена для автоматизации процессов деятельности медицинских учреждений.
Объектом автоматизации является деятельность медицинских учреждений регионов по предоставлению населению государственных и муниципальных услуг в электронном виде, а также раскрытию информации в сфере здравоохранения.
Информационная система «ВИТАКОР РМИС» размещается на технических ресурсах региона.

Подготовка к работе

Вход в программу

Для входа в программу запустите систему с ярлыка, расположенного на рабочем столе.


В появившемся окне необходимо ввести:

Описание операций в подсистеме

Поиск ранее введенного случая стационарного лечения через АРМ

Если случай внесен по кнопке «Госпитализация», то найти выписку в папке «Стационар» – «Лежащие в отделении» – выбрать историю болезни из папки «Открытые истории болезни» или из папки «История».

Откроется электронная форма истории болезни.
Перейти на вкладку «Выписка» и нажать на кнопку «Создать эпикриз».

Откроется форма «Эпикриз из случая стационарного лечения.

Формирование СЭМД

Для создания документа «Выписной эпикриз из родильного дома» необходимо нажать кнопку вверху формы «Мед. документация» → «Создать Выписной эпикриз из родильного дома».

После нажатия кнопки сформируется электронный медицинский документ.

Необходимо заполнить недостающие данные по документу. После этого сформируется и отобразится в левой части формы документ в формате CDA.
В правой части формы Автор документа подтягивается автоматически из учетной записи пользователя, а Подписывающего сотрудника есть возможность выбрать из справочника.

После проверки данных нажать на кнопку «Ок».
Откроется форма подписи документа, номер документа генерируется автоматически.

Выполните следующие действия:

  1. Нажать на кнопку «Подписать документ» ;
  2. Первая подпись должна быть от имени врача – «Врач». Поэтому в программу необходимо зайти под учетной записью врача.
  3. Выбрать сертификат, после этого данные о подписывающем враче загрузятся на форму, строкой ниже. После подписи нажать «Ок».

  1. После подписи мед. документации Врачом, сотрудник, ответственный за отправку документов в РЭМД заходит в папку «Входящие» и выбирает документ для подписи.


  1. После подписи главным врачом данные подтянутся строкой ниже, после данных о подписи врача и проставится галка в чекбоксе «Готов к отправке».

  1. После подписания документа необходимо нажать на значок дискеты вверху формы для сохранения и отправки в РЭМД .
  2. После отправки документов, они будут хранится в папке «Документооборот» - «АЭМД» и далее в подпапке , в зависимости от статуса отправки (зарегистрирован, отправлен, ошибка и др.).


Список исполнителей и дата изменения документа

Исполнитель

Организация

Должность

Дата изменения

1

Мисоедова Е.Ю.

ЗАО «Витакор»

Специалист отдела внедрения

26.04.2021

2

Сысоева Е.Н.

ЗАО «Витакор»

Специалист отдела внедрения

20.12.2021

3

Ахметшина А.И.

ЗАО «ВИТАКОР»

 

02.03.2023