Оглавление |
Для того чтобы сотрудник МО имел возможность подписывать и отправлять СЭМД «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» в форме электронного медицинского документа необходимо в Должности (папка «Паспорт МО» - «Лечебные учреждения» - «Наименование Вашей МО») сделать следующие настройки:
- на вкладке «Общие данные» обязательно заполнить поля «Должности работников» и поле «Специальность», выбрав соответствующие записи из справочников, открывающихся через ссылку в конце строки (согласно НСИ МЗ РФ)
- на вкладке Роли сотрудника необходимо добавить, через соответствующую кнопку («Добавить»), роль сотруднику в соответствии с видом документа.
После нажатия кнопки «Добавить» появится список Справочника ролей в соответствии с Типом документов и Типом подписи, выбираем двойным кликом левой кнопки мыши необходимую роль
Информация о выбранной роли отображается на форме.
Также есть возможность удалить присвоенную роль через кнопку «Удалить», которая станет активна после добавления роли.
В случае обращения после проведенного осмотра в разделе «Действия на приеме» выбираем одно из следующих действий:
- Направить на госпитализацию в «свое» МО;
- Направить на госпитализацию в другие МО.
В открывшейся форме направления на госпитализацию в другую МО заполняются поля:
Номер направления заполняется следующим по порядку значением при нажатии кнопки «Получить»;
Тип госпитализации (плановая/экстренная/неотложная);
Канал госпитализации;
Профиль койки согласно справочнику V020;
МО, куда направляется пациент;
Подразделение МО, куда направляется пациент;
Отделение МО, куда направляется пациент;
Код МКБ предзаполняется из осмотра;
Описание диагноза предзаполняется из осмотра;
Врач предзаполняется данными должности текущего пользователя;
Дата предгоспитального осмотра устанавливается сотрудником, который заполняет направление;
Моб.номер телефона заполняется вручную пользователем, либо из карты пациента (при наличии номера телефона в карте)
После заполнения всех полей направления на госпитализацию необходимо нажать кнопку «РЭМД».
При нажатии кнопки «РЭМД» формируется СЭМД «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию». СЭМД предзаполняется данными заполненного направления на госпитализацию:
Секция «Цель направления и медицинская организация, куда направлен» | |
Отделение | Данные отделения из исходного направления |
Вид направления | Если тип отделения, куда направлен пациент, = Дневной стационар (поликлиника) ИЛИ Дневной стационар на дому ИЛИ Дневной стационар при приемном покое, то заполняется значением «В дневной стационар». Если тип отделения, куда направлен пациент, <>Дневной стационар (поликлиника) И <>Дневной стационар на дому И <>Дневной стационар при приемном покое, при этом Тип госпитализации «Экстренная», тогда заполняется значением «На госпитализацию по экстренным показаниям». Если тип отделения, куда направлен пациент, <>Дневной стационар (поликлиника) И <>Дневной стационар на дому И <>Дневной стационар при приемном покое, при этом Тип госпитализации «Плановая», тогда заполняется значением «На плановую госпитализацию» *«<>» - не равно |
Секция «Льготы» | |
Льготы | Заполняется данными о незакрытых на дату формирования документа льготах пациента, для которых установлено соответствие со справочником «Льготные категории населения», при этом льгота является действующей |
Секция «Место работы и должность, условия труда» | |
Место работы | Заполняется данными о месте работы пациента, указанными в карте пациента. Поле обязательно для заполнения согласно требованиям к формированию СЭМД |
Секция «Диагноз с кодированными элементами» | |
Виды нозологических единиц диагноза | Устанавливается значение «Основное заболевание» |
МКБ-10 | Устанавливается код МКБ согласно указанному в исходном направлении направительному диагнозу |
Секция «Описание и обоснование направления» | |
Обоснование направления | Устанавливается текстовое значение описания диагноза, указанное в исходном направлении |
В случае если данных для заполнения СЭМД достаточно, в левой части формы заполнения СЭМД отобразится сформированный документ
Для подписи документа необходимо нажать кнопку «Ок» на форме заполнения СЭМД.
Откроется форма «Медицинская документация», в которой необходимо подписать документ соответствующими подписями выделив строку с ролью и кликнув на «Подписать документ». После подписания документа от обеих ролей (если у врача, осуществляющего формирование документа есть права для подписи документа с типом Подпись МО) кликнуть по кнопке «Ок» для сохранения формы. После этого документ будет отправлен автоматически.
