Автоматизированная система «ВИТАКОР РМИС»



Руководство пользователя «РМИС»
«Формирование и передача СЭМД по профилю ВИМИС «Сердечно-сосудистые заболевания»
На 23 листах



Представители предприятия-разработчика

 

 

 

 

Руководитель проектов

 

 

_________________________

 

 

"___"__________2022 г.

 

 

 

 

 

Руководитель отдела
внедрения и сопровождения

 

 

__________________________

 

 

"___"__________2022 г.

 

 

 




Казань, 2022
Аннотация
Настоящий документ содержит Руководства пользователей подсистемы Формирование СЭМД по профилю ВИМИС «Сердечно-сосудистые заболевания» системы «РМИС».
Содержание
1 Введение
1.1 Область применения
1.2 Краткое описание возможностей
1.3 Уровень подготовки пользователя
1.4 Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю
2 Назначение и условия применения ПОДсистемы
2.1 Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации
3 Подготовка к работе
3.1 Вход в программу
4 Описание операций в подсистеме
4.1 Формирование СЭМД
4.1.1 Формирование, отправка CDA документа СЭМД: Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты
4.1.2 Протокол консилиума врачей (СЭМД beta-версии – SMSV6) и формирование CDA документа SMSV6
4.1.3 Протокол хирургической операции (СЭМД beta-версии – SMSV10) и формирование CDA документа SMSV10
Передача данных в ВИМИС «ССЗ»

Введение

Область применения

Подсистема «Формирование СЭМД по профилю «ВИМИС «Сердечно-сосудистые заболевания» (далее – ВИМИС «ССЗ»)» предназначена для обеспечения:

  1. Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях поликлиники и стационара по формированию структурированных электронных медицинских документов по профилю ВИМИС «ССЗ»:
  1. Эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
  2. Обеспечения контроля и оптимизации маршрутизации пациента.

Краткое описание возможностей

Подсистема «Формирование СЭМД по профилю ВИМИС «ССЗ» предназначена для выполнения следующих функций:

  1. Заполнение результата взаимодействия с пациентом;
  2. Формирование CDA документа необходимого типа;
  3. Передача документа в ВИМИС «ССЗ».

Уровень подготовки пользователя

К работе с системой «РМИС» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «РМИС».
Пользователь системы «РМИС» должен обладать следующими знаниями:


Требования к квалификации администратора:

Перечень эксплуатационной документации, с которыми необходимо ознакомиться пользователю

Перед началом работы пользователю необходимо ознакомиться с содержанием настоящего руководства.

Назначение и условия применения ПОДсистемы

Виды деятельности, функции, для автоматизации которых предназначено данное средство автоматизации

Информационная система «РМИС» предназначена для автоматизации процессов деятельности медицинских учреждений.
Объектом автоматизации является деятельность медицинских учреждений здравоохранения, в том числе по предоставлению населению государственных и муниципальных услуг в электронном виде.

Подготовка к работе

Вход в программу

Для входа в программу запустите систему с ярлыка, расположенного на рабочем столе.


В появившемся окне необходимо ввести


Описание операций в подсистеме

Формирование СЭМД

4.1.1 Формирование, отправка CDA документа СЭМД: Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты

В сформированное новое направление на консультацию вносим необходимые сведения: специальность, код МКБ выбирая по клавише .

После сохранения данных на форме направления на консультацию нужно перейти на вкладку Медицинская документация. Выбрать: «Создать Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты ВИМИС ССЗ».

Откроется форма СЭМД, через клавишу «Добавить» или «Открыть», медработнику необходимо внести сведения о текущем случае.

Необходимо заполнить недостающие данные по документу. После этого сформируется и отобразится в левой части формы документ в формате CDA.
В правой части формы Автор документа подтягивается автоматически из учетки пользователя, а Подписывающего сотрудника есть возможность выбрать из справочника.

После проверки и нажатия на кнопку «Ок» сформируется документ готовый к отправке.

По нажатию клавиши ОК форма МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ будет закрыта. Документ подготовлен к передаче по профилю в ВИМИС «ССЗ».
Последовательно закрывая формы и подтверждая согласием на сохранение данных, пользователь АРМ внутри Программы сохраняет все полученные данные и документы, с использованием клавиши .

4.1.2 Протокол консилиума врачей (СЭМД beta-версии – SMSV6) и формирование CDA документа SMSV6

Необходимо создать случай обращения пациента, через кнопку «Принять пациента».

Откроется форма поиска пациента, где по № карты, ФИО пациента, году рождения и № полиса можно найти пациента.

В разделе «Обращения пациента» необходимо нажать мышкой на разлинованное поле и с помощью кнопки «Insert» создать случай. Далее нажать ОК на форме «Случай заболевания (новый)».


Далее откроется форма осмотра врача. Необходимо нажать на кнопку «Новый осмотр».

В новом осмотре заполнить необходимые поля.

Также заполнить вкладку «Данные о проведении консилиума».

Сохранить данные по кнопке «ОК.
После сохранения данных на форме осмотра нужно перейти на вкладку Медицинская документация. Выбрать: «Создать ВИМИС ССЗ_Протокол консилиума врачей».

Откроется форма СЭМД, через клавишу «Добавить» или «Открыть», медработнику необходимо внести сведения о текущем случае.

Необходимо заполнить недостающие данные по документу. После этого сформируется и отобразится в левой части формы документ в формате CDA.
В правой части формы Автор документа подтягивается автоматически из учетки пользователя, а Подписывающего сотрудника есть возможность выбрать из справочника.

После проверки и нажатия на кнопку «Ок» сформируется документ готовый к отправке.

4.1.3 Протокол хирургической операции (СЭМД beta-версии – SMSV10) и формирование CDA документа SMSV10

Необходимо перейти во вкладку «Стационар» -> «Лежащие в отделении» -> «Истории» и открыть нужную историю.

Перейти во вкладку «Дополнительные манипуляции» и нажать с клавиатуры «F1» -> «Хирургическое вмешательство».

В открывшейся форме заполнить все необходимые поля.

Далее переходим во вкладку «Мед. документация», выбираем «Создать ВИМИС ССЗ_Протокол хирургической операции».

Откроется форма СЭМД, через клавишу «Добавить» или «Открыть», медработнику необходимо внести сведения о текущем случае.

Необходимо заполнить недостающие данные по документу. После этого сформируется и отобразится в левой части формы документ в формате CDA.
В правой части формы Автор документа подтягивается автоматически из учетки пользователя, а Подписывающего сотрудника есть возможность выбрать из справочника.

После проверки и нажатия на кнопку «Ок» сформируется документ готовый к отправке.

По нажатию клавиши ОК на любой вкладке, форма МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ будет закрыта. Документ подготовлен к передаче по профилю в ВИМИС «ССЗ».
Последовательно закрывая формы и подтверждая согласием сохранение данных, пользователь АРМ внутри Программы сохраняет все полученные данные и документы, с использованием клавиши .

Передача данных в ВИМИС «ССЗ»

Передача СЭМД в ВИМИС «ССЗ» осуществляется в автоматическом режиме.