Открыть паспорт МО (Паспорт МО – Лечебные учреждения – двойной щелчок по наименованию МО).
Оглавление
Основным условием успешной регистрации Электронного медицинского документа (далее – ЭМД) «Направление на МСЭ в формате CDA» в Федеральном реестре электронных медицинских документов (далее – РЭМД) является соответствие данных медицинской организации (далее – МО), в которой был создан ЭМД, данным, содержащимся в Федеральном реестре медицинских организаций (далее – ФРМО), а также присутствие и соответствие данных о медицинском работнике, подписавшем ЭМД, в Федеральном регистре медицинских работников (далее – ФРМР).
Таким образом, для оформления Направления на медико-социальную экспертизу (далее – Направление на МСЭ) в АС РМИАЦ должны быть сделаны следующие настройки:
Примечание: Настройка производится пользователем с правами «Локальный администратор ЛПУ» и «Администратор учетных записей». В карточке пользователя должно быть заполнено поле «Должность».
Кроме этого на компьютере, где осуществляется подписание ЭМД «Направление на МСЭ в формате CDA», должны быть установлены соответствующие сертификаты электронно-цифровой подписи (необходимо наличие программы КриптоПРО).
Для работы с направлением на МСЭ в карточке пользователя (далее – Активный пользователь) должны быть установлены роли «Оператор» и «Роль амбулаторного приема врача». Просматривать все результаты регистрации ЭМД может пользователь, у которого в Активном пользователе установлена роль «Локальный администратор ЛПУ».
Для настройки необходимо:
Открыть паспорт МО (Паспорт МО – Лечебные учреждения – двойной щелчок по наименованию МО).
Для этого нажать на 
в соответствующем поле. В открывшемся окне «Реестр медицинских организации Российской Федерации» с помощью фильтра найти «вашу» МО.
Для удобства рекомендуется осуществлять поиск по кодам организации (например, ОГРН, ИНН).
Примечание: В случае если колонка, с необходимым для поиска атрибутом, не отображается в справочнике, данную колонку можно вывести для отображения. Для этого нажать правой кнопкой мыши на шапке таблицы, выбрать пункт «Выбрать атрибуты».
В открывшемся окне атрибут, колонку с которым следует отображать, из левой части окна перетащить с помощью мыши или кнопки 
в правую часть. Порядок столбцов в таблице, для удобства, можно настроить с помощью перемещения позиций, используя кнопки вверх/вниз. После всех изменений нажать кнопку «ОК».
После поиска выбрать МО двойным щелчком мыши или, активировав строку с МО мышью, нажать кнопку «Ок».
«Номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и социального обслуживания» – выбрать из справочника.
Для этого нажать на
в соответствующем поле. В открывшемся окне «Номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и социального обслуживания» в папке «Лечебно-профилактические учреждения» открыть подпапку «Амбулаторно-поликлинические учреждения» или «Больницы», в соответствии с типом вашей МО, после чего выбрать подпапку «Поликлиники» или «Больницы» соответственно. В справочнике выбрать значение, соответствующее вашей МО, двойным щелчком мыши или, активировав строку со значением мышью, нажать кнопку «Ок».
В открывшемся окне перейти на вкладку «Установки». На вкладке «Установки» перейти на вкладку «ФРМО». В поле «Структурное подразделение (филиал)» открыть справочник.
Таким образом настроить все структурные подразделения (филиалы).
Важно! Перечень филиалов АС РМИАЦ должен соответствовать перечню структурных подразделений ФРМО («ФРМО. Справочник структурных подразделений» https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/refbook/1.2.643.5.1.13.13.99.2.114)
В форме отделения в поле «ФРМО. Стр. подразделение» открыть справочник.
В открывшемся окне «ФРМО. Справочник структурных подразделений» выбрать из справочника соответствующее подразделение двойным щелчком мыши или, активировав строку со значением мышью, нажать кнопку «Ок».
После внесения всех изменений сохранить Паспорт МО.
Настройка обязательна для всех сотрудников, участвующих в МСЭ:
Для настройки необходимо:
Открыть справочник должностей МО (Паспорт МО – Лечебные учреждения – двойной щелчок по наименованию МО – Должности).
Важно! Сведения о структурном подразделении сотрудника передаются в РЭМД в соответствии со связью филиала или отделения со структурным подразделением ФРМО. Таким образом, к какому подразделению относится должность сотрудника, то структурное подразделение и будет зафиксировано в ЭМД. При этом оно должно соответствовать ФРМР.
Поле «Должность работника (7PJSAM6GJM)» – выбрать должность из справочника в соответствии с ФРМР («Должности работников организаций медицинского и фармацевтического профиля» https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/refbook/1.2.643.5.1.13.13.11.1002).
Для этого нажать на
в соответствующем поле. В открывшемся справочнике «Должности работников организаций медицинского и фармацевтического профиля» выбрать значение, соответствующее должности данного врача в ФРМР (двойным щелчком мыши или, активировав строку со значением мышью, нажать кнопку «Ок»).
Важно! Если у сотрудника руководящая должность, то при заполнении поля «Должность работника (7PJSAM6GJM)» в справочнике необходимо выбрать соответствующую должность, у которой «Родительский УИ» = «3», «Родительская категория» = «3. Должности руководителей медицинской организации».
Важно! При подписании ЭМД осуществляется сверка даты начала работы сотрудника по указанной должности с датой формирования документа. При этом дата приема на работу в ФРМР должна быть ранее даты формирования ЭМД.
Поле «Специальность (LS9R0Q4VR4)» – выбрать из справочника в соответствии с ФРМР (раздел «Образование» в карточке медицинского работника ФРМР).
Для этого нажать на
в соответствующем поле. В открывшемся справочнике «Номенклатура специальностей медработников с высшим и средним образованием» в папке «Врачебные специальности» выбрать значение специальности, соответствующее специальности данного врача в ФРМР (двойным щелчком мыши или, активировав строку со значением мышью, нажать кнопку «Ок»).
Важно! Если у сотрудника несколько должностей в ФРМР, то необходимо внести в систему все должности и указать по каждой должности связку с ФРМР, заполнив поля «Должность работника (7PJSAM6GJM)» и «Специальность (LS9R0Q4VR4)».
Вкладка «Роли сотрудников»
Для подписания направления на МСЭ предусмотрены следующие роли сотрудников:
При этом для сотрудника с ролью «Председатель» в должности должны быть одновременно настроены и роль «Председатель» с типом подписи «Персональная подпись», и роль «Председатель» с типом подписи «Подпись медицинской организацией».
Важно! Сотрудник с ролью «Председатель» должен иметь руководящую должность. Сотрудник с руководящей должностью не может иметь роль «Член комиссии».
Примечание: Если у сотрудника две должности (руководящая и врачебная) и он одновременно является и председателем, и членом комиссии, то настройка роли производится для каждой должности отдельно: для руководящей – «Председатель» с типами подписи «Персональная подпись» и «Подпись медицинской организацией», для врачебной – «Член комиссии». При этом у сотрудника должно быть два активных пользователя, в каждом из которых настроена соответствующая должность.
Нажать кнопку «Добавить».
Примечание: В случае если колонка «Тип документа АЭМД» не отображается, колонку можно вывести для отображения способом, указанным выше.
В случае подписания документа Председателем и Членом комиссии выбрать роли с типом документа АЭМД «34 - Направление на МСЭ (CDA)» (двойным щелчком мыши или, активировав строку со значением мышью, нажать кнопку «Ок»).
Примечание: В случае если колонка «Тип документа АЭМД» не отображается, колонку можно вывести для отображения способом, указанным выше.
Таким образом добавить все роли сотрудника, необходимые для подписания направления на МСЭ.
Примечание: Для удаления роли сотрудника необходимо нажатием мыши активировать соответствующую строку с ролью и нажать кнопку «Удалить». В окне подтверждения удаления объекта подтвердить удаление нажатием кнопки «Ок».
После внесения всех изменений сохранить карточку сотрудника.
Внимание! В случае если в карточке пользователя, являющегося Администратором МО (пользователь с правами «Администратор учетных записей»), не указана должность, вкладка «Роли сотрудника» не отображается. Для ее отображения необходимо в активном пользователе администратора указать любую должность. Для этого:
Открыть «Активные пользователи» (папка «Администрирование» -> «Все пользователи» -> «Активные пользователи»).
Найти в списке нужного пользователя и заново заполнить строки «Филиал», «Должность».
Через 15 минут перезайти в систему.
Для возможности подписания направления на МСЭ на компьютере должны быть установлены сертификаты электронно-цифровой подписи:
Варианты отправки документа в РЭМД:
Отправка ЭМД в РЭМД с типом документа «34 - Направление на МСЭ (CDA)» возможна только при наличии в документе хотя бы двух подписей –подписей сотрудника с ролью «Председатель» с типом подписи «Персональная подпись» и с типом «Подпись медицинской организации», так же можно добавить подписи сотрудника с ролью «Член комиссии» с типом подписи «Персональная подпись».
Для подписания каждый сотрудник авторизуется в системе под своей учетной записью.
Допустима ситуация, когда председателем и членом комиссии является один и тот же сотрудник, имеющий руководящую и врачебную должности. В этом случае у сотрудника должно быть два активных пользователя, в каждом из которых настроена соответствующая должность. При авторизации в системе сотрудник выбирает, от какой должности он будет производить действия в системе.
Сотрудник, подписывающий документ от имени «Председатель», должен иметь руководящую должность.
Администратор МО (пользователь с правами «Локальный администратор ЛПУ») может отслеживать результаты отправки документа в папке «Документооборот» – «Настройки» – «Результаты регистрации ЭМД».
После отправки документа в РЭМД ответ со статусом регистрации обычно возвращается в АС РМИАЦ в течение суток, в некоторых случаях время получения ответа от РЭМД может увеличиться.
При оформлении направления на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) в АС РМИАЦ допустима ситуация, когда направление создается сотрудником, ответственным за МСЭ, или врачом, не являющимся членом врачебной комиссии, а позже осуществляется подписание Электронного медицинского документа (далее – ЭМД) «Направление на МСЭ в формате CDA» сотрудниками, имеющими право подписи – Членом врачебной комиссии (далее – Член комиссии), Председателем врачебной комиссии (далее – Председатель). Подписание Членом комиссии не является обязательным.
Для создания направления на МСЭ, после авторизации в системе, необходимо:
В главном окне программы нажать на «Направление на МСЭ» или в строке меню нажать «Ввод данных», выбрать «Направление на МСЭ».
В форме «Поиск амбулаторной карты» пациента можно найти по ФИО; ФИО + Дата рождения; ФИО + год рождения; номеру АК; по номеру полиса (формат записи: +1658582800034068); дате рождения (формат ДД.ММ.ГГГГ); по адресу.
Примечание: В случае если пациент не найден, создать пациента путем нажатия кнопки «Новый пациент» и заполнения персональных данных пациента (ФИО; дата рождения; документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, дата выдачи, кем выдан); СНИЛС; полис ОМС; адрес проживания; контактная информация; сведения о работе/учебе; для детей или взрослых имеющих законного представителя – раздел «Сведения о родителях/представителях пациента»).
В результате поиска пациента в окне «Поиск амбулаторной карты» в центральной части отобразятся персональные данные о пациенте, в нижней части – созданные направления на МСЭ на данного пациента.
В случае несоответствия данных отредактировать данные в АК. Для этого нажать кнопку «Исправить данные пациента» и в открывшейся форме внести изменения в соответствующие поля.
Также в АК актуализировать (добавить при отсутствии):
номер телефона в раздел «Контактная информация» на вкладке «Персональные данные»;
Примечание: Переход в АК осуществляется с помощью кнопки «Исправить данные пациента».
Создать направление на МСЭ. Для этого необходимо нажать на «Добавить».
Примечание: В случае отсутствия СНИЛС в АК пациента выйдет соответствующее предупреждение и направление не будет создано. Необходимо внести СНИЛС в АК пациента.
В окне «Направление на МСЭ (CDA)». Персональные данные пациента из АК автоматически подтянутся в соответствующие поля на вкладке «Основная информация».
Примечание: Поля «СНИЛС», «Фамилия», «Имя», «Отчество», «Пол», «Дата рождения» обязательно должны быть заполнены.
Разделы «Место жительства», «Место регистрации» (обязательны для заполнения).
Раздел «Сведения о законном (уполномоченном) представителе гражданина, направляемого на МСЭ» – обязателен для заполнения, если пациенту не исполнилось 18 лет.
Выбрать тип «Физическое лицо» или «Юридическое лицо». В зависимости от выбранного типа будет доступен для заполнения соответствующий набор полей.
Если в АК пациента на вкладке «Персональные данные» заполнен раздел «Сведения о родителях/представителе пациента» и при этом у представителя стоит отметка «Текущий представитель», то при создании направления для типа «Физическое лицо» автоматически заполнятся поля «Фамилия», «Имя», «Отчество», «Телефон», «СНИЛС», «Документ удостоверяющий личность», «Телефон». При этом поля «Адрес фактического места жительства» и «Документ, удостоверяющий полномочия» необходимо заполнить вручную.
После заполнения всех полей нажать кнопку «Ок».
Примечание: Для удаления сведений о законном представителе в окне «Направление на МСЭ (CDA)» нажать кнопку «Удалить» справа от соответствующего раздела.
Для этого необходимо нажать «Добавить». Выбрать врача из открывшегося справочника.
Примечание: Список указанных врачей будет выведен в печатной форме № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» в разделе «Члены врачебной комиссии».
Поле «Председатель ВК» – выбрать из справочника руководящую должность председателя врачебной комиссии, утверждающего направление пациента на МСЭ, который будет подписывать ЭМД. Выбранная должность должна совпадать с должностью, указанной в настройках активного пользователя, подписывающего направление как Председатель. Обязателен для заполнения.
В случае выбора иного типа местонахождения гражданина, заполнить поля «ОГРН» и «Адрес организации».
Примечание: Для детей выбрать значение «Гражданин, не состоящий на воинском учете».
После заполнения всех полей секции нажать кнопку «Ок».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку 
справа от наименования секции.
Секция «Трудовая деятельность» (Необязательна для заполнения. Заполнить для пациентов, трудоустроенных на момент направления на МСЭ):
Для этого необходимо нажать на «Добавить», после чего в открывшемся окне заполнить поля «Профессия», «Специальность», «Должность» и нажать кнопку «Ок».
Примечание: При заполнении раздела «Выполняемая работа на момент направления на МСЭ» все поля формы внесения информации обязательны для заполнения.
Примечание: Для удаления строки в разделе «Выполняемая работа на момент направления на МСЭ» необходимо нажатием мыши активировать соответствующую строку и нажать клавишу «Delete». В окне подтверждения удаления объекта подтвердить удаление нажатием кнопки «Ок».
После заполнения всех полей секции нажать кнопку «Ок».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку справа от наименования секции.
Секция «Образование» (необязательна для заполнения, заполнить если на момент направления на МСЭ пациент получает образование (для учащихся/дошкольников)):
После заполнения всех полей секции нажать кнопку «Ок».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку справа от наименования секции.
Инвалидность – заполняется только при наличии раннее установленной инвалидности.
Примечание: Все сведения в данном разделе относятся к раннее установленной инвалидности. В случае отсутствия у пациента инвалидности, но наличия ПРП, раздел «Инвалидность» заполнять не нужно.
Для этого нажать ссылку «Инвалидность».
В открывшемся окне «Направление на МСЭ (CDA). Инвалидность (новый)» заполнить:
Примечание: Значение «Повторно» используется только в случае, если до указываемой инвалидности, уже была зафиксирована инвалидность, в результате ранее проведённой МСЭ.
После заполнения всех полей нажать кнопку «Ок».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое данных о ранее установленной инвалидности. Для этого нажать ссылку «Удалить» справа от ссылки «Инвалидность».
Для этого необходимо:
в случае если листы нетрудоспособности ведутся в АС РМИАЦ, нажать кнопку «Заполнить из существующих ЛН»;
В результате нажатия «Отобразить список за год» подтянутся из амбулаторной карты все существующие больничные, дата выдачи которых меньше даты направления на 1 год.
в случае если листы нетрудоспособности ведутся в иной системе, нажать кнопку «Добавить» или активировать поле нажатием мыши и нажать на клавиатуре клавишу «Insert»;
В открывшемся окне «Направление на МСЭ (CDA). Временная нетрудоспособность» заполнить поля:
После заполнения всех полей нажать кнопку «Ок».
Таким образом добавить все периоды временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев.
Примечание: Для удаления строки в разделе «Временная нетрудоспособность» необходимо нажатием мыши активировать соответствующую строку и нажать клавишу «Delete». В окне подтверждения удаления объекта подтвердить удаление нажатием кнопки «Ок».
Степени утраты профессиональной трудоспособности – нажать кнопку «Добавить» или активировать поле нажатием мыши и нажать на клавиатуре клавишу «Insert»;
В открывшемся окне «Направление на МСЭ (CDA). Степень утраты профессиональной трудоспособности» заполнить поля:
После заполнения всех полей нажать кнопку «Ок».
Таким образом добавить все ранее установленные степени утраты профессиональной трудоспособности.
Примечание: Для удаления строки в разделе «Степени утраты профессиональной трудоспособности» необходимо нажатием мыши активировать соответствующую строку и нажать клавишу «Delete». В окне подтверждения удаления объекта подтвердить удаление нажатием кнопки «Ок».
Примечание: Вкладка появляется автоматически при оформлении направления на МСЭ на ребенка до 3-х лет.
Вкладка «ИПРА» (заполняется только при наличии ИПРА):
После заполнения всех вкладок секции нажать кнопку «Ок».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку справа от наименования секции.
Для заполнения в окне «Направление на МСЭ (CDA). Секция – Витальные параметры» необходимо нажать кнопку «Добавить» или активировать поле нажатием мыши и нажать на клавиатуре клавишу «Insert». 
В открывшемся окне заполнить:
Примечание: Если внесены параметры «Масса тела» и «Длина тела», то «Индекс массы тела» рассчитывается автоматически.
При оформлении направления на МСЭ на ребенка до 3-х лет и выборе параметра «Масса тела» появляется дополнительная отметка «Масса тела при рождении (в отношении детей в возрасте до 3 лет)», установка которой указывает на внесение соответствующего параметра. Дата измерения в этом случае автоматически заполняется значением даты рождения пациента.
После заполнения всех полей нажать кнопку «Ок».
Таким образом добавить все необходимые витальные параметры (минимум 3 параметра «Масса тела», «Длина тела», «Индекс массы тела»).
Примечание: Для удаления строки в разделе «Витальные параметры» необходимо нажатием мыши активировать соответствующую строку и нажать клавишу «Delete». В окне подтверждения удаления объекта подтвердить удаление нажатием кнопки «Ок».
Телосложение – выбрать значение из справочника.
После заполнения секции нажать кнопку «Ок».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку справа от наименования секции.
Секция «Состояние при направлении» (обязательна для заполнения) – в текстовое поле с помощью клавиатуры ввести информацию по фактическому анамнезу (например, «Жалоб нет. Физическое развитие нормальное. Психофизиологическая выносливость в норме. Эмоциональная устойчивость в норме.»).
После заполнения секции нажать кнопку «Ок».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку справа от наименования секции.
Ввести информацию по проведенным обследованиям пациента.
Для заполнения осмотров необходимо нажать кнопкой мыши на «Выбрать осмотр». Из списка выберите нужный осмотр пациента.
Раскройте осмотр двойным щелчком мыши.
В открывшемся окне заполнить:
При необходимости можно удалить прикрепленный документ. Для этого нажать кнопку 
справа от «Прикрепить документ»..
Для заполнения исследований необходимо нажать кнопкой мыши на «Выбрать исследование». Из списка выберите нужное исследование пациента.
Раскройте исследование двойным щелчком мыши.
В открывшемся окне заполнить:
При необходимости можно удалить прикрепленный документ. Для этого нажать кнопку справа от «Прикрепить документ»..
В случае наличия у пациента консультации, которая не была внесена в программу АИС МО, можно внести данные о ней вручную. Для заполнения необходимо нажать кнопкой мыши на «Создать(ins)» или активировать поле (нажать мышью) и нажать на клавиатуре клавишу «Insert».
В открывшемся окне заполнить:
При нажатии на «Предзаполнить по приказу», витальные параметры роста и массы тела заполнятся автоматически.
После заполнения всех полей нажать кнопку «Ок».
Таким образом добавить консультации всех врачей-специалистов.
Примечание: Для удаления записи о консультации врача-специалиста необходимо активировать нажатием мыши соответствующую строку с консультацией и нажать клавишу «Delete». В окне подтверждения удаления объекта подтвердить удаление нажатием кнопки «Ок».
Секция «Диагнозы» (обязательна для заполнения):
В открывшемся окне заполнить:
Примечание: Указание вида нозологической единицы «Основное заболевание» является обязательным.
После заполнения всех полей нажать кнопку «Ок».
Примечание: Для удаления строки в разделе «Диагнозы» необходимо нажатием мыши активировать соответствующую строку с диагнозом и нажать клавишу «Delete». В окне подтверждения удаления объекта подтвердить удаление нажатием кнопки «Ок».
После заполнения секции нажать кнопку «Ок».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку справа от наименования секции.
Секция «Оценка состояния» (необязательна для заполнения).
Для заполнения необходимо в окне «Направление на МСЭ (CDA). Секция – Объективизированная оценка состояния» левой кнопкой мыши нажать «Добавить» или активировать поле (нажать мышью) и нажать на клавиатуре клавишу «Insert».
В открывшемся окне заполнить:
После заполнения всех полей нажать кнопку «Ок».
Таким образом добавить оценки по трем типам (Клинический прогноз, Реабилитационный потенциал, Реабилитационный прогноз).
Примечание: Для удаления строки с объективизированной оценкой состояния необходимо нажатием мыши активировать соответствующую строку с оценкой и нажать клавишу «Delete». В окне подтверждения удаления объекта подтвердить удаление нажатием кнопки «Ок».
После заполнения секции нажать кнопку «Ок».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку справа от наименования секции.
Секция «Рекомендации» (необязательна для заполнения).
Для заполнения вкладки – «Режим и рекомендации» нажать левой кнопкой мыши «Добавить» или активировать поле (нажать мышью) и нажать на клавиатуре клавишу «Insert».
В открывшемся окне заполнить:
Для заполнения вкладки – «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения» нажать левой кнопкой мыши «Добавить» или активировать поле (нажать мышью) и нажать на клавиатуре клавишу «Insert».
В открывшемся окне заполнить:
Для заполнения вкладки – «Перечень медицинских изделий для медицинского применения», в текстовое поле с помощью клавиатуры ввести информацию. 
После заполнения всех полей нажать кнопку «Ок».
Таким образом, при необходимости, добавить рекомендованное лечение и прочие рекомендации.
Примечание: Для удаления рекомендаций необходимо нажатием мыши активировать соответствующую строку с рекомендацией и нажать клавишу «Delete». В окне подтверждения удаления объекта подтвердить удаление нажатием кнопки «Ок».
После заполнения секции нажать кнопку «Ок».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку справа от наименования секции.
Секция «Посторонний спец. мед. уход» (необязательна для заполнения) – в текстовое поле с помощью клавиатуры ввести информацию.
После заполнения секции нажать кнопку «Ок».
Примечание: При необходимости можно удалить полностью все содержимое секции. Для этого нажать кнопку справа от наименования секции.
После заполнения необходимых сведений для направления на МСЭ следует сохранить сформированное направление. Для этого на форме «Направление на МСЭ (CDA)» нажать кнопку «ОК». 
В результате сохранения направления на МСЭ в окне «Направления на МСЭ» сохранится запись о случае, в котором создано направлении на МСЭ.
Примечание: Для редактирования направления на МСЭ необходимо в разделе «Направления на МСЭ» дважды щелкнуть мышью по строке с направлением. Удаление направление на МСЭ может быть осуществлено только посредством обращения в службу технической поддержки!
ВАЖНО! После сохранения направления на МСЭ пациент, на которого было оформлено направление, попадает в выгрузку, передаваемую в Пенсионный фонд с целью предварительной подготовки Пенсионным фондом пакета документов по инвалидности.
Заключительные действия:
Ситуация 1. В случае если направление на МСЭ создавалось сотрудником, не имеющим право подписи, на этом процесс создания направления завершен. Дальнейшие действия, связанные с формированием ЭМД, его подписанием и отправкой в Федеральный реестр электронных медицинских документов (далее – РЭМД), производятся сотрудниками – членом комиссии, председателем.
Для завершения в окне «Поиск амбулаторной карты» нажать кнопку «Ок». Закрыть окно поиска амбулаторной карты.
Ситуация 2. В случае если направление на МСЭ создавалось сотрудником, имеющим право подписи необходимо:
вернуться в сохраненное направление на МСЭ. Для этого дважды щелкнуть мышью по строке со случаем обращения.
Примечание: В случае если после заполнения всех необходимых сведений для направления на МСЭ сохранение сформированного направления не производилось (п.8), то данного шага не будет. После заполнения сразу нажать «Отправить документ».
нажать «Сформировать документ».
Проверьте всю внесенную информацию и нажмите «ОК».
Примечание: В случае незаполнения в направлении обязательных полей при сохранении выйдет окно валидации данных с указанием незаполненных полей и/или секций. При этом в окне «Направление на МСЭ (CDA)» обязательные поля и вкладки, которые не были заполнены, будут иметь индикатор 
Дальнейшие действия по формированию ЭМД, процесс подписания документа описаны в «Инструкция по подписанию направления на МСЭ в АС РМИАЦ».
Печатная форма № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» в АС РМИАЦ формируется по внесенным в направление на МСЭ сведениям.
Формирование формы доступно в окне создания направления.
Для этого необходимо нажать на «Печать».
Откроется документ PDF с заполненными данными из направления.
Печать документа осуществляется стандартными средствами PDF.
Примечание: Файл сохраняется на компьютере во временной папке. Рекомендуется сохранить файл в удобном для пользователя месте.
При оформлении направления на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) в АС РМИАЦ допустима ситуация, когда направление создается сотрудником, ответственным за МСЭ, или врачом, не являющимся членом врачебной комиссии, а позже осуществляется подписание Электронного медицинского документа (далее – ЭМД) «Направление на МСЭ CDA» сотрудниками, имеющими право подписи – Членом врачебной комиссии (далее – Член комиссии) и Председателем врачебной комиссии (далее – Председатель).
Сформированные электронные медицинские документы, в том числе ЭМД «Направление на МСЭ в формате CDA», хранятся в папке «АЭМД» (Документооборот – АЭМД), включающей в себя папки «Входящие», «Исходящие», «Зарегистрированные» и т.д.
Примечание: Для удобства поиска ЭМД «Направление на МСЭ» среди других документов Документооборота создан фильтр «Сохраненные-Фильтры общие- 34-Направление на МСЭ (CDA) без члена комиссии». 
Каждый пользователь видит содержимое этих папок в соответствии со своей ролью для подписания документов.
Если пользователь авторизован под учетной записью с ролью «Член комиссии» (имеет право на подписание документов личной подписью), то:
Если пользователь авторизован под учетной записью с ролью «Председатель» (имеет право на подписание документов личной подписью и от имени медицинской организации (далее – МО)), то:
Примечание: После подписания ЭМД пользователем с ролью «Председатель» и отправки в РЭМД, документ остается в папке «Исходящие» у Председателя со статусом «Отправлен». После обработки документа в РЭМД и отсутствия ошибок, документ попадает в папку «Зарегистрированные».
Примечание: Отправка ЭМД в РЭМД возможна только при наличии в документе минимум двух подписей –подписей сотрудника с ролью «Председатель» с типом подписи «Персональная» и с типом «Подпись медицинской организации».
После отправки документа в РЭМД ответ со статусом регистрации будет возвращен в АС РМИАЦ в течение суток.
Для успешной отправки в РЭМД допустимо подписание ЭМД «Направление на МСЭ» членами комиссии из состава ВК.
Внимание! Для совершения нижеописанных действий Член комиссии должен авторизоваться в АС РМИАЦ под своей учетной записью. При этом в активном пользователе должна быть настроена соответствующая врачебная должность с ролью «Член комиссии».
Для формирования ЭМД и подписания направления на МСЭ Членом комиссии, после авторизации в системе, необходимо:
В строке меню нажать «Ввод данных», выбрать «Направление на МСЭ» – «Направление на МСЭ (CDA)» или кликнуть по кнопке «Направление на МСЭ» в верхней части главного окна.
В открывшемся окне «Поиск амбулаторной карты» найти пациента по номеру полиса или по ФИО и дате рождения.
В результате поиска пациента в окне «Поиск амбулаторной карты» отобразятся персональные данные пациента и его случаи, хранящиеся в амбулаторной карте (далее – АК).
Двойным щелчком мыши раскрыть направление на МСЭ.
Отправитель – заполняется автоматически данными пользователя, формирующего документ.
Во вкладке «Медицинская документация» добавить роль «Член комиссии (Персональная подпись)»
Примечание: В результате успешных действий во вкладке «Медицинская документация», на основе направления на МСЭ, в системе формируется ЭМД «Направление на МСЭ в формате CDA», который подлежит подписанию электронно-цифровой подписью Членами комиссии и Председателем.
Нажать кнопку «Подписать документ». 
В открывшейся форме выбрать персональную подпись врача и нажать кнопку «Ок».
Примечание. Если выходят несколько подписей, то выбрать нужную и нажать кнопку «Ок», если подпись одна, то просто нажать кнопку «Ок».
В результате подпись Члена комиссии отобразится в разделе «Подписи».
Нажать на кнопку «Ок» для сохранения документа.
После подписания и сохранения документ будет отображаться у пользователя, подписавшего документ, в папке «Исходящие».
Внимание! Подписывать документ могут от 1 до 10 членов комиссии. После подписания членами комиссии, документ подписывает председатель.
Внимание! Для совершения нижеописанных действий Председатель должен авторизоваться в АС РМИАЦ под своей учетной записью. При этом в активном пользователе должна быть настроена соответствующая руководящая должность с ролью «Председатель».
Для подписания направления на МСЭ Председателем, после авторизации в системе, необходимо:
Открыть папку «Входящие» двойным щелчком мыши (Документооборот – АЭМД).
Во вкладке «Входящие» найти документ, который требуется подписать в данный момент.
Примечание: Для удобства поиска направлений на МСЭ среди других документов Документооборота создан фильтр «Фильтры общие = 34-Направление на МСЭ (CDA) без члена комиссии». Для этого:
В открывшейся форме выбрать персональную подпись врача и нажать кнопку «Ок».
Примечание. Если выходят несколько подписей, то выбрать нужную и нажать кнопку «Ок», если подпись одна, то просто нажать кнопку «Ок».
В результате подпись Председателя отобразится в разделе «Подписи».
Проделать те же действия для второй строки «Председатель». При этом выбрать подпись от имени МО.
После проставления Персональной подписи и Подписи медицинской организации в пункте «Готов к отправке» появится «галочка». Это означает что документ автоматически ушел на отправку в РЭМД.
Нажать кнопку «ОК».
Примечание: Отправка в РЭМД становится активной в результате подписания документа минимум двумя подписями (Председатель с персональной подписью и Председатель с подписью от имени МО).
После успешной регистрации в РЭМД (при отсутствии ошибок) документ будет отображаться в папке «Зарегистрированные».
При наличии ошибок, документ будет отображаться в папке «Ошибочные» у Председателя.
----Примечание: Администратор МО может отслеживать результаты отправки документа в папке «Документооборот» – «Настройки» – «Результаты регистрации ЭМД». После отправки документа в РЭМД ответ со статусом регистрации будет возвращен в АС РМИАЦ в течение суток.
После рассмотрения Направления на МСЭ в Бюро МСЭ в карточке направления на вкладке «Связанные документы» отображаются данные о результатах рассмотрения (будет реализовано позже).
Для подписания ЭМД может использоваться групповое подписание (одновременное подписание нескольких документов).
Примечание: Групповое подписание возможно для сформированных ЭМД, в которых еще не производилось подписание (т.е. в окне «Медицинская документация (новый)» был присвоен документу номер, после чего документ был сохранен нажатием кнопки «Ок», но подписание не производилось (кнопка «Подписать» и дальнейшие действия) (п.8, 9 раздела Формирование ЭМД «Направление на МСЭ» и подписание Членом врачебной комиссии).
Для этого:
Открыть папку «Входящие» двойным щелчком мыши (Документооборот – АЭМД).
Во вкладке «Входящие» выделить строки с документами, которые требуется подписать.
Примечание: Выделение нескольких строк осуществляется с помощью стандартных приемов – Shift, Ctrl, Ctrl+A.
Правой кнопкой мыши щелкнуть по выделенному документу. В открывшемся меню выбрать «Подписать личной подписью»/«Подписать подписью медицинской организации».
Выбрать персональную подпись врача.
После подписания выбранные документы будут отображаться у пользователя, подписавшего документ, в папке «Исходящие».