ЗАО «ВИТАКОР»







Руководство пользователя
Операторский ввод данных по случаю лечения Гемодиализа в круглосуточном и дневном стационаре
На 16 листах















г. Казань, 2026
СОДЕРЖАНИЕ
1. Ввод данных по госпитализации
2. Ввод выписки отделения
2.1 Добавление услуг гемодиализа
2.2 Результат лечения

1. Ввод данных по госпитализации

Для ввода информации существует два варианта:
Выбрать папку «Стационар» - «Статистика в стационаре» - «Ввод данных по случаю стац.лечения».

В меню «Ввод данных» выбрать «Статистика в стационаре» - «Ввод данных по случаю стац.лечения».

После выбора данного пункта откроется окно для поиска пациента в базе поликлиники. Найти нужного пациента.
Вариант 1: По номеру амбулаторной карты: АК123
Далее нажать клавишу ENTER
Вариант 2: По номеру истории болезни: ИБ38 или 38
Далее нажать клавишу ENTER
Если пациент существует в базе данных, то паспортные данные пропишутся автоматически. При необходимости можно отредактировать данные в амбулаторной карте по кнопке «Исправить».
Если пациента нет в базе данных, тогда нажать на кнопку Новый и заполнить информацию по данному пациенту (подробнее в инструкции «Поиск и создание амбулаторной карты»).
После того, как пациент найден либо создан, для добавления нового случая кликнуть указателем мыши в пустое разлинованное поле «Обращения пациента» и нажать клавишу INSERT. Если случай в данном месяце уже создан, необходимо открыть его двойным нажатием клавиши мыши по строке обращения.
Примечание: Для отображения существующих закрытых случаев обращения поставить галочку «Отображать все случаи».

Откроется форма для выбора отделения первичной госпитализации. Выбрать отделение из списка с необходимым типом: дневной или круглосуточный стационар и установить.

Откроется окно для ввода нового случая по госпитализации.

Заполнить все необходимые поля (незаполненные обязательные поля отмечены красным треугольником, а при сохранении подсветятся значком ):

• Д.О – дата поступления в стационар.
• В.О – время поступления в стационар (по кнопке Enter на клавиатуре проставится текущее время).
• Д.В – дата выписки из стационара.
• В.В – время выписки из стационара (по кнопке Enter на клавиатуре проставится текущее время).
• Фактическое поступление заполнится данными из Д.О. При необходимости можно изменить.
• Время фактического поступления (по кнопке Enter на клавиатуре проставится текущее время).
• Дата госпитализации предустановится из фактического поступления.
• Отделение первичной госпитализации предустановится из предыдущей формы.
• Профиль койки предустановится автоматически, если в выбранном отделении один профиль, иначе выбрать из справочника необходимый.
• Номер истории болезни – присваивается автоматически, при необходимости его можно отредактировать, нажав кнопку и сохранив новое значение по кнопке «Ок».

После заполнения обязательных полей перейти на вкладку «Дополнительная информация» и щелкнуть левой клавишей мыши по кнопке «Направление», откроется пустая форма для ввода данных вручную.

Заполнить поля:

• Номер направления (обязательное поле для сдачи счетов);
• Кем направлен – выбрать значение из справочника;
• Дата направления;
• Каналы госпитализации – выбрать значение из справочника;
• Отделение – выбрать значение из справочника;
• Профиль койки – выбрать значение из справочника;
• Направительный диагноз – выбрать значение из справочника.

Сохранить внесенные данные по кнопке «Ок».

2. Ввод выписки отделения

Для ввода выписки необходимо на форме «Данные по госпитализации» кликнуть указателем мыши в пустое разлинованное поле «Карты выбывшего из стационара 66/у» и нажать клавишу INSERT.

В результате появится окно ввода выписки из отделения.

Вносятся сведения, необходимые для оформления выписки. Поле «Вид оплаты» по умолчанию ОМС, при необходимости можно выбрать иное значение из выпадающего списка.
Обязательные к заполнению поля:

• Стат. дата поступления.
• Фактическая дата поступления.
• Стат.дата выписки.
• Фактическая дата выписки.
• Основное заболевание.
• Характер.

Если существует осложнение основного заболевания или сопутствующие заболевания, то нужно внести данные в соответствующую таблицу. Для этого перейти на вкладку и воспользоваться соответствующими кнопками:

Сохранить данные по кнопке «Ок».

2.1 Добавление услуг гемодиализа

Для внесения данных по оказанным в стационаре услугам гемодиализа следует перейти в раздел «Оплачиваемые услуги» - F3 или нажать на разлинованное поле и Insert на клавиатуре. В открывшейся форме заполнить следующие данные:

• Дата проведения и дата окончания.
• Код услуги.
• Вид оплаты выбрать из выпадающего списка «Оплата как отдельная услуга».

Таким образом вносится каждая услуга гемодиализа, оказанная пациенту в рамках обращения.

2.2 Результат лечения

При оплате случая по КСГ на вкладке КСГ необходимо заполнить значение в поле МЭС/КСГ, нажав на кнопку . Откроется форма подбора КСГ (по МКБ, по услугам).

Также в разделе «Результат лечения» заполнить следующую информацию:

• Клинический исход – выбрать значение из списка.
• Результат лечения – выбрать значение из справочника.
• Исход – выбрать значение из справочника.
• Признак поступления/перевода.

При помощи кнопки «Печать выписки» можно распечатать выписку.

После внесения всех данных сохранить форму выписки по кнопке «Ок» и форму данных по госпитализации по кнопке «Ок».
Информация отобразится в разделе «Обращения пациента» на форме «Поиск амбулаторной карты».