Оглавление
Администрирование
Для того чтобы начать работать в АРМ заведующего отделением, администратору системы необходимо добавить пользователю следующие роли:
-АРМ заведующего отделения (Новый стационар)
После завершения настроек необходимо обновить холдеры ClientModulesHolder и UsersHolder, и перезайти в программу.
Начало работы
При входе в программу у пользователя открывается АРМ заведующего отделением, начать работу следует с нажатия кнопки:
Сотрудник проставится автоматически из учетки пользователя, дата предустановится из текущего значение даты:
В левой части формы АРМ заведующего отделением располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрены свои фильтры. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши.
На всех вкладках в АРМе заведующего врача отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты:
Вкладка “Планово-поступающие пациенты”
На данной вкладке отображаются пациенты, у которых есть направление с запланированной датой операции.
Просроченные направления. В данном блоке (внизу страницы) находятcя пациенты с направлением, в котором просрочена дата госпитализации (вчера и ранее созданные направления).
У заведующего отделением есть возможность Отменить направления. Для отмены необходимо выбрать пациента и нажать кнопку Отменить направление. В открывшейся форме выбрать Дату отмены, Причину отмены, Описание и ОК.
Отмененные направления будут отображаться, если установить галочку (внизу страницы справа) Показывать отмененные направления.
Вкладка “Лежащие в отделении”
На данной вкладке отображается список пациентов, лежащих в отделении. Врач может просмотреть следующую информацию:
Вкладка “Дополнительно”
На данной вкладке заведующий отделением может просмотреть всю информацию из случая госпитализации пациента (градация по вкладкам “Информация о поступлении”, “Врачебные осмотры/Движение пациента”, “Дополнительные манипуляции”, “Выписка”)
Вкладка “Температурный лист”
Заведующий отделением может внести данные в Температурный лист или посмотреть уже имеющиеся данные.
Вкладка “Стат. карта”
Заведующий отделением может посмотреть Стат.карту пациента, какие были сделаны осмотры, движения в отделении, какие были проведены операции, услуги и т.д.
Вкладка “История болезни”
Возможность просматривать ИБ пациентов.
Вкладка “Назначить лечащего врача”
При отсутствии длительного времени основного лечащего врача, у заведующего отделением есть возможность назначить другого лечащего врача. Для этого необходимо одинарным нажатием кнопки мыши выбрать пациента, нажать на Назначить лечащего врача, после чего откроется форма и по кнопке INSERT добавляется лечащий врач.
Вкладка “Установить текущий диагноз”
Чтобы установить текущий диагноз необходимо: одинарным нажатием кнопки мыши выбрать пациента, нажать на кнопку Установить текущий диагноз. В открывшемся окне нажать кнопку Изменить, откроется окно для изменения текущего диагноза отделения. Указать МКБ и Дату
Для того, чтобы добавить сопутствующий диагноз, осложнение, перенесенное заболевание, необходимо нажать с клавиатуры Insert на разлинованном поле и заполнить в открывшейся форме Тип диагноза, Дату установки, Врача, МКБ:
Кнопка Диагноз ПП (Диагноз приемного покоя) отображает диагноз, указанный в приемном покое
Вкладка “Установить дату плановой выписки”
Врач может запланировать, когда предположительно пациент будет выписан.
Выбрать пациента одинарным нажатием кнопки мыши, нажать на Установить дату плановой выписки и установить дату.
Вкладка “Направление на операцию”
В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию с запланированной датой операции. Также предусмотрена информация: Дополнительно, Температурный лист, Стат. карта, История болезни и другие вкладки.
На данной вкладе выбрав пациента из списка, заведующий может открыть для просмотра направление на операцию, может отменить или отложить операцию
При необходимости Отменить операцию: На вкладке Назначение на операцию нужно выбрать кнопку Отмена операции и откроется форма. В данной форме необходимо указать Тип отмены и Описание причины отмены. Поменяется статус операции.
ОТМЕНЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ НЕЛЬЗЯ ВОССТАНОВИТЬ!!!
При необходимости Отложить операцию: На вкладке Назначение на операцию нужно выбрать кнопку Отложить операцию и откроется форма. В данной форме необходимо указать Тип откладывания и Описания причины.
Отложенные операции есть возможность ВОССТАНОВИТЬ!!!
Если необходимо ВОССТАНОВИТЬ отложенную операцию, то нужно нажать на красный крестик рядом с кнопкой, после чего появится информационное окно, нажать ОК.
Вкладка “Операции сегодня”
В данной вкладке отображается список пациентов, у которых утверждена операция на сегодняшний день. Также предусмотрена информация: Температурный лист, Стат. карта, История болезни и другие вкладки.
Вкладка “Послеоперационные больные”
В данной вкладке отображается информация о тех пациентах, которым проведено оперативное вмешательство. Также предусмотрена информация: Температурный лист, Стат. карта, История болезни и другие вкладки.
Вкладка “На выписку”
В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых планируется выписка. Также предусмотрена информация: Температурный лист, Стат. карта, История болезни и другие вкладки.
Вкладка “Отмененные операции”
На этой вкладке отображаются отмененные операции.
Вкладка “Установки отделения”
На вкладке Сотрудники по кнопке INSERT можно добавить сотрудников, должность, специальность, отделение.
У заведующего отделением есть возможность Добавить и Удалить график отпусков своих сотрудников и нажать кнопку Сохранить изменения.
Вкладка Профили коек.
В отделении есть свой профиль коек. По кнопке INSERT в профили коек проставляется количество свободных коек. Далее Сохранить установки отделения.
Кнопка Показать необходима, чтобы отобразить информацию о свободных койках, которые добавляются в профиль коек.
Кнопка Проставить необходима, чтобы отобразить информацию о выписанных пациентах, у которых установлена дата плановой выписки.
Кнопка Добавить необходима для добавления любого дня, которого нет в общем списке, то есть, заведующий отделением знает, что на добавленный день будет освобождена койка.
При нажатии на кнопку Добавить выбирается день и можно проставить вручную количество свободных мест (т.е. освобождающихся коек).
Вкладка Операции.
На этой вкладке заполняются операции, которые будут проводится в данном конкретном отделении. Через кнопку INSERT откроется форма документа, где Отделение и Профиль коек подтягиваются автоматически. Услуга (т.е операция) выбирается из Справочника Медицинские услуги.
Степень чистоты и Длительность предоперационный подготовки (дни) выбираются из выпадающего списка. Длительность операции (мин), Длительность межоперационного интервала (мин), Послеоперационный период (дни) вводятся вручную. Используется в ОП с и Используется в ОП по это срок действия услуги (т.е. операции). После заполнения всех полей нажать кнопку ОК.
Вкладка Палаты.
По кнопке INSERT заполняется информация о палате: номер палаты и количество коек вводится вручную, лечащий врач выбирается из Справочника Должность.
Участвует в расчете коечного фонда – означает что палата может быть или открыта или закрыта (в зависимости от того стоит галочка или нет). Далее нажать кнопку ОК. После заполения всех вкладок нажать кнопку Сохранить установки отделения.
Вкладка “Планирование”
На вкладке Планирование отображаются Предстоящие госпитализации, Операции на дату и Утвержденная дата операции.
А) Предстоящие госпитализации
В данной вкладке отображаются те пациенты, у которых есть направление на госпитализацию, но еще не госпитализированы (не зарегистрированы в АРМе ПДО, не присвоен № истории болезни).
Б) Операции на дату – пациенты, которые госпитализированы и им назначена дата операции (которые зарегистрированы в АРМе ПДО, присвоен № истории болезни).
В) Утвержденная дата операции – пациенты, которым заведующий отделением утвердил дату операции.
Заведующий отделением планирует операционный день. Двойным нажатием кнопки мыши на дату появится информационное окно о создании операционного плана и ОК.
В открывшейся форме необходимо выбрать Операционный блок из Справочника и ОК.
На плане операций на день отображаются две вкладки: Ожидание госпитализации и Ожидание операции.
Ожидание госпитализации: Список пациентов, у которых на эту дату назначены операции, но они еще не госпитализированы. Отображаются в плане, потому что указанная дата – дата создания направления на госпитализацию.
Ожидание операции: Пациенты, которые уже госпитализированы и ожидают операции на указанную дату.
Через кнопку Действия Назначить операции.
Информационное окно о размещении операции на плане.
Пациент не поступил в отделение – розовый цвет.
Ожидается поступление – оранжевый.
Готов к операции – зеленый.
На плане операций на день данные отображаются: по фамилии, по операции.
Операции можно назначать по одной. Выбрать нужную операцию правой кнопкой мыши Разместить операцию на плане.
На плане операций на день есть возможность Изменить запланированную дату
При Отмене и Откладывании операции цвет в плане будет меняться.
Отложенная операция:
Отмененная операция:
На самой операции в операционном плане можно изменить длительность операции.
Правой кнопкой мыши на операцию, откроется форма, где можно будет изменить длительность операции и длительность чистки.
Есть возможность на операции создать оперирующую бригаду.
При нажатии на Оперирующую бригаду откроется форма, выбирается врач соответствующего отделения из Справочника. Должность пред заполнится автоматически.
На форме плана операций есть возможность Назначить операцию пациенту из другого отделения.
Откроется форма документа, где по кнопке Поиск находим нужного пациента, ФИО и адрес подтянется из АК пациента. Назначение выбирается из Справочника.
Операционная выбирается из выпадающего списка и нажать ОК.
Операции будут отображаться на плане в засисимости от выбора операционной.
На форме плана операций создается Протокол ведения операции.
Протокол оперативного вмешательства включает в себя несколько этапов:
I этап предоперационно-подготовительный: От начала госпитализации пациентов до принятия решения о необходимости проведения операции.
II этап предоперационный: От даты назначения операции до даты перевода пациентов в операционный блок.
III этап операционный: От даты начала операции до даты завершения операции в операционном блоке.
IV этап послеоперационный: От окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного.
У заведующего отделением есть возможность напечатать план операций, как на день, так и за определенный период.
Дневник врача
При выборе пациента из списка лежащих в отделении открывается Дневник врача.
Зав.отделением может Провести осмотр, посмотреть Прикрепленные документы, посмотреть Архив (история обращения пациента), Добавить заметку, просмотреть Лист назначений, Запланировать операцию, просмотреть и добавить данные в Температурный лист, посмотреть Историю болезни.
Вкладка “Провести осмотр”
Откроется форма осмотра врача, где заполняется Состояние пациента, Витальные параметры, так же через Редактор шаблонов врач может создать шаблон.
Вкладка “Прикрепленные документы”
На данной вкладке заведующий может просмотреть прикрепленные к истории болезни документы
Вкладка “Архив”
На данной вкладке можно просмотреть всю историю обращений пациента в медицинские организации
Вкладка “Добавить заметку”
Заведующий отделением может добавить заметку: текст, аудио-заметка, фото заметка. Получатели (кому предназначена заметка). По кнопке INSERT выбирается нужный сотрудник из Справочника.
После создания и прикрепления заметки, сотрудник (т.е.врач) сможет через свой АРМ увидеть данную заметку.
Вкладка “Лист назначений”
Лечащий врач делает назначения пациенту, после проведения осмотра. Так же зав.отделением может просмотреть назначения, который сделал лечащий врач. По созданию Листа назначений см. отдельную инструкцию Работа с листом назначений.
Вкладка “Запланировать операцию”
На данной вкладке есть возможность Запланировать операцию. Откроется форма Назначение на операцию. На вкладке Направления Тип предустановится “плановая”, при необходимости можно сменить на другой тип , МКБ предзаполнится текущим диагнозом отделения.
На вкладке Сведения об операции выбрать базовую операцию
и указать дату, на которую будет назначена операция
На вкладке Сведения об операции есть Индикаторы (индикаторы риска, то есть если у человека есть к примеру сахарный диабет или избыточный вес- это будет отображаться в Индикаторах), что позволит зав.отделением распределить среди других пациентов первоочередность операции.
Вкладка “Температурный лист”
Заведующий отделением может внести данные в Температурный лист или посмотреть уже имеющиеся данные.
