...

• Дата осмотра.
• Специалист.
• МКБ.
• Характер.
• Стадия.
• Исход случая.
• Результат.
• Исход.
• Цель (2 - Посещение в неотложной форме).
• Признак наличия травмы, тип травмы и внешняя причина – доступны для заполнения при соответствующем диагнозе.

Image RemovedImage Added

2. Внесение сведений о случае онкологического заболевания 

На форме осмотра врача приемного отделения при нажатии на кнопку ОНКО откроется форма для внесения сведений о случае лечения онкологического заболевания. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза -«С» или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47).

Image RemovedImage Added

Заполнить:

• Повод обращения - обязательно для заполнения из справочника.
• Значение Tumor - обязательно к заполнению только при поводе обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)" и C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00 для пациентов, возраст которых на дату начала оказания МП более 18 лет.
• Значение Nodus - обязательно к заполнению только при поводе обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)" и C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00 для пациентов, возраст которых на дату начала оказания МП более 18 лет.
• Значение Metastasis - обязательно к заполнению только при поводе обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)" и C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00 для пациентов, возраст которых на дату начала оказания МП более 18 лет.
• Стадия заболевания - обязательно к заполнению при поводах обращения "0 - Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)", "1 - Лечение при рецидиве", "2 - Лечение при прогрессировании", "3 - Динамическое наблюдение", "4 - Диспансерное наблюдение (здоров/ремиссия)" и C00.0<=DS1 (основной диагноз)<D00.

Примечание! Если МКБ, указанный в исходе случая заболевания, отсутствует в справочнике Соответствие кодов МКБ-10 и кодов МКБ-О Топография для классификации TNM в столбце «Код МКБ-10», то на форме сведений о случае лечения онкологического заболевания некоторые из полей, описанных поля TNM и Стадия, описанные выше, будут заблокированы для заполнения.

Подбор данных в полях Tumor (N003), Nodus (N004), Metastasis (N005) и Стадия (N002) осуществляется по справочнику TNM. Стадирование злокачественных опухолей для версии TNM 8 по «Код МКБ-О Топография», найденному в справочнике Соответствие кодов МКБ-10 и кодов МКБ-О Топография для классификации TNM по столбцу «Код МКБ-10», соответствующему МКБ из исхода заболевания.

Данные справочника TNM. Стадирование злокачественных опухолей в столбце «Код Tumor» соответствуют кодам из справочника (N003), «Код Nodus» соответствуют кодам из справочника (N004), «Код Metastasis» коду из справочника (N005), а «Стадирование по TNM» коду из справочника (N002).

• Признак выявленных отдаленных метастазов (используется только при поводах обращения "1 - Лечение при рецидиве", "2 - Лечение при прогрессировании").

...