Настоящий документ содержит Руководство пользователя по формированию структурированного электронного медицинского документа (далее СЭМД) «Направление на медико-социальную экспертизу (CDA) Редакция 6».
...
Данный СЭМД реализован в соответствии с требованиями к реализации, опубликованными на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4283
_____
СЭМД. Направление на медико-социальную экспертизу (CDA) Редакция 6
Оглавление
- Предварительная настройка (для администратора МО)
- Оформление направления на МСЭ (для сотрудника, оформляющего направление на МСЭ)
- Подписание документа (для Члена врачебной комиссии, Председателя врачебной комиссии)
Предварительная настройка (для администратора МО)
Введение
Основным условием успешной регистрации Электронного медицинского документа (далее – ЭМД) «Направление на МСЭ в формате CDA» в Федеральном реестре электронных медицинских документов (далее – РЭМД) является соответствие данных медицинской организации (далее – МО), в которой был создан ЭМД, данным, содержащимся в Федеральном реестре медицинских организаций (далее – ФРМО), а также присутствие и соответствие данных о медицинском работнике, подписавшем ЭМД, в Федеральном регистре медицинских работников (далее – ФРМР).
Таким образом, для оформления Направления на медико-социальную экспертизу (далее – Направление на МСЭ) в АС РМИАЦ должны быть сделаны следующие настройки:
...
Примечание: Настройка производится пользователем с правами «Локальный администратор ЛПУ» и «Администратор учетных записей». В карточке пользователя должно быть заполнено поле «Должность».
Кроме этого на компьютере, где осуществляется подписание ЭМД «Направление на МСЭ в формате CDA», должны быть установлены соответствующие сертификаты электронно-цифровой подписи (необходимо наличие программы КриптоПРО).
Для работы с направлением на МСЭ в карточке пользователя (далее – Активный пользователь) должны быть установлены роли «Оператор» и «Роль амбулаторного приема врача». Просматривать все результаты регистрации ЭМД может пользователь, у которого в Активном пользователе установлена роль «Локальный администратор ЛПУ».
Настройка соответствия с ФРМО
Для настройки необходимо:
Открыть паспорт МО (Паспорт МО – Лечебные учреждения – двойной щелчок по наименованию МО).
...
В форме отделения в поле «ФРМО. Стр. подразделение» открыть справочник.
В открывшемся окне «ФРМО. Справочник структурных подразделений» выбрать из справочника соответствующее подразделение двойным щелчком мыши или, активировав строку со значением мышью, нажать кнопку «Ок».
После внесения всех изменений сохранить Паспорт МО.
Настройка соответствия с ФРМР, настройка роли сотрудника
Настройка обязательна для всех сотрудников, участвующих в МСЭ:
...
Внимание! В случае если в карточке пользователя, являющегося Администратором МО (пользователь с правами «Администратор учетных записей»), не указана должность, вкладка «Роли сотрудника» не отображается. Для ее отображения необходимо в активном пользователе администратора указать любую должность. Для этого:
Открыть «Активные пользователи» (папка «Администрирование» -> «Все пользователи» -> «Активные пользователи»).
Найти в списке нужного пользователя и заново заполнить строки «Филиал», «Должность».
Через 15 минут перезайти в систему.
...
Подписание ЭМД «Направление на МСЭ в формате CDA»
Для возможности подписания направления на МСЭ на компьютере должны быть установлены сертификаты электронно-цифровой подписи:
...
Варианты отправки документа в РЭМД:
Отправка ЭМД в РЭМД с типом документа «34 - Направление на МСЭ (CDA)» возможна только при наличии в документе хотя бы двух подписей –подписей сотрудника с ролью «Председатель» с типом подписи «Персональная подпись» и с типом «Подпись медицинской организации», так же можно добавить подписи сотрудника с ролью «Член комиссии» с типом подписи «Персональная подпись».
Для подписания каждый сотрудник авторизуется в системе под своей учетной записью.
Допустима ситуация, когда председателем и членом комиссии является один и тот же сотрудник, имеющий руководящую и врачебную должности. В этом случае у сотрудника должно быть два активных пользователя, в каждом из которых настроена соответствующая должность. При авторизации в системе сотрудник выбирает, от какой должности он будет производить действия в системе.
Сотрудник, подписывающий документ от имени «Председатель», должен иметь руководящую должность.
Администратор МО (пользователь с правами «Локальный администратор ЛПУ») может отслеживать результаты отправки документа в папке «Документооборот» – «Настройки» – «Результаты регистрации ЭМД».
После отправки документа в РЭМД ответ со статусом регистрации обычно возвращается в АС РМИАЦ в течение суток, в некоторых случаях время получения ответа от РЭМД может увеличиться.
Оформление направления на МСЭ (для сотрудника, оформляющего направление на МСЭ)
Введение
При оформлении направления на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) в АС РМИАЦ допустима ситуация, когда направление создается сотрудником, ответственным за МСЭ, или врачом, не являющимся членом врачебной комиссии, а позже осуществляется подписание Электронного медицинского документа (далее – ЭМД) «Направление на МСЭ в формате CDA» сотрудниками, имеющими право подписи – Членом врачебной комиссии (далее – Член комиссии), Председателем врачебной комиссии (далее – Председатель). Подписание Членом комиссии не является обязательным.
Создание направления на МСЭ
Для создания направления на МСЭ, после авторизации в системе, необходимо:
В главном окне программы нажать на «Направление на МСЭ» или в строке меню нажать «Ввод данных», выбрать «Направление на МСЭ».
В форме «Поиск амбулаторной карты» пациента можно найти по ФИО; ФИО + Дата рождения; ФИО + год рождения; номеру АК; по номеру полиса (формат записи: +1658582800034068); дате рождения (формат ДД.ММ.ГГГГ); по адресу.
...
Примечание: В случае незаполнения в направлении обязательных полей при сохранении выйдет окно валидации данных с указанием незаполненных полей и/или секций. При этом в окне «Направление на МСЭ (CDA)» обязательные поля и вкладки, которые не были заполнены, будут иметь индикатор 
Дальнейшие действия по формированию ЭМД, процесс подписания документа описаны в «Инструкция по подписанию направления на МСЭ в АС РМИАЦ».
...
Формирование печатной формы № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией»
Печатная форма № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» в АС РМИАЦ формируется по внесенным в направление на МСЭ сведениям.
Формирование формы доступно в окне создания направления.
Для этого необходимо нажать на «Печать».
Откроется документ PDF с заполненными данными из направления.
Печать документа осуществляется стандартными средствами PDF.
...
Примечание: Файл сохраняется на компьютере во временной папке. Рекомендуется сохранить файл в удобном для пользователя месте.
...
Подписание документа (для Члена врачебной комиссии, Председателя врачебной комиссии)
Введение
При оформлении направления на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) в АС РМИАЦ допустима ситуация, когда направление создается сотрудником, ответственным за МСЭ, или врачом, не являющимся членом врачебной комиссии, а позже осуществляется подписание Электронного медицинского документа (далее – ЭМД) «Направление на МСЭ CDA» сотрудниками, имеющими право подписи – Членом врачебной комиссии (далее – Член комиссии) и Председателем врачебной комиссии (далее – Председатель).
Хранение ЭМД «Направление на МСЭ»
Сформированные электронные медицинские документы, в том числе ЭМД «Направление на МСЭ в формате CDA», хранятся в папке «АЭМД» (Документооборот – АЭМД), включающей в себя папки «Входящие», «Исходящие», «Зарегистрированные» и т.д.
...
Примечание: Отправка ЭМД в РЭМД возможна только при наличии в документе минимум двух подписей –подписей сотрудника с ролью «Председатель» с типом подписи «Персональная» и с типом «Подпись медицинской организации».
После отправки документа в РЭМД ответ со статусом регистрации будет возвращен в АС РМИАЦ в течение суток.
...
Формирование ЭМД «Направление на МСЭ» и подписание Членом врачебной комиссии
Для успешной отправки в РЭМД допустимо подписание ЭМД «Направление на МСЭ» членами комиссии из состава ВК.
...
Внимание! Подписывать документ могут от 1 до 10 членов комиссии. После подписания членами комиссии, документ подписывает председатель.
...
Подписание ЭМД «Направление на МСЭ» Председателем врачебной комиссии
...
Внимание! Для совершения нижеописанных действий Председатель должен авторизоваться в АС РМИАЦ под своей учетной записью. При этом в активном пользователе должна быть настроена соответствующая руководящая должность с ролью «Председатель».
...
После рассмотрения Направления на МСЭ в Бюро МСЭ в карточке направления на вкладке «Связанные документы» отображаются данные о результатах рассмотрения (будет реализовано позже).
Групповое подписание ЭМД «Направление на МСЭ»
Для подписания ЭМД может использоваться групповое подписание (одновременное подписание нескольких документов).
...