Настоящий документ содержит Руководство пользователя по формированию структурированного электронного медицинского документа (далее СЭМД) «Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением (CDA) Редакция 1». Данный СЭМД реализован в соответствии с требованиями к реализации, опубликованными на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4365
_____
Для формирования СЭМД "Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением (CDA) Редакция 1" в главном окне программы необходимо перейти на вкладку "Стационар", расположенную в нижней части рабочего окна.
Далее открыть АРМ врача, список "Лежащие в отделении" (открывается по умолчанию).
В списке "Лежащие в отделении" открыть историю болезни, щелкнув дважды левой кнопкой мыши по выбранному пациенту.
В открывшейся форме "Дневник врача" следует открыть форму осмотра. Для этого воспользоваться кнопкой "Провести осмотр".
На форме осмотра заполнить необходимую информацию о проведенном пациенту осмотре, далее сохранить форму осмотра, нажав кнопку "Ок" в нижней части формы. После сохранения, автоматически запустится формирование СЭМД.
Автоматическое формирование Для создания СЭМД "Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением (CDA) Редакция 1" запускается при указании следующих видов осмотра: осмотр лечащим врачом (осмотр врача отделения), осмотр врача - консультанта, осмотр заведующим отделения, осмотр врача в отделении с заведующим отделения.
Если вся необходимая для формирования СЭМД документа информация внесена, то документ сформируется автоматически. Если же информации недостаточно, отобразится уведомление о необходимости ее заполнения, после чего следует перейти во вкладку "Меддокументация", открыть СЭМД и довнести недостающую информацию, сохранить документ.
Для просмотра и подписи (если не настроена автоподпись документа) " необходимо в списке сформированного СЭМД следует открыть сохраненный осмотр, перейти во вкладку "Меддокументация", выбрать нужный документ, подписать его.
После подписи и сохранения документ автоматически будет отправлен в РЭМД.
Далее следует сохранить форму осмотра, а также историю болезни пациента, нажав кнопку "Ок".