Оглавление
Подготовка к работе
Вход в программу
...
Представители предприятия-разработчика |
|
|
|
| Руководитель проектов |
|
| ____________ |
|
| "____"___________2023 г. |
|
|
|
|
| Руководитель отдела внедрения и сопровождения |
|
| ___________ |
|
| "____"___________2023 г. |
|
|
|
...
Подсистема «ВИТАКОР РМИС» «Стационар. АРМ Старшая сестра отделений» предназначена для обеспечения:
- Информационной поддержки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара, включая ведение электронной медицинской карты пациента, заполнение данных в модуле «Стационар», отправка документов в РЭМД.
- Обеспечения эффективной информационной поддержки и управления процессами предоставления медицинских услуг.
- Обеспечения автоматизации процессов формирования и отправки СЭМД в РЭМД.
...
Подсистема «Стационар. АРМ Сестринский пост» предназначена для выполнения следующих функций:
- Оформление поступающих пациентов в отделения в условиях стационара;
- Формирование медицинской документации;
- Оформление назначений и стандартов лечения;
- Выполнение назначений;
- Оформление выписки отделения.
...
К работе с системой «ВИТАКОР РМИС» должны допускаться сотрудники, имеющие навыки работы на персональном компьютере, ознакомленные с правилами эксплуатации и прошедшие обучение работе с подсистемами «ВИТАКОР РМИС».
Пользователь системы «ВИТАКОР РМИС» должен обладать следующими знаниями:
- знать типовые административные и медицинские процессы в МО;
- пройти обучение и иметь навыки работы в подсистемах «ВИТАКОР РМИС», к которым имеет доступ пользователь согласно своим ролям в этой системе;
- знать порядок работы специалиста стационара в системе «ВИТАКОР РМИС».
...
- наличие навыков работы на персональном компьютере с современными операционными системами, в том числе, в части доступа к сетевым ресурсам;
- умение работать в порученных ему подсистемах «ВИТАКОР РМИС»;
- умение формировать требуемые отчеты с помощью «ВИТАКОР РМИС» по автоматизации всех процессов медицинской деятельности.
...
Определения и сокращения, использованные в настоящей Программе представлены в Таблицах 1
Таблица 1 – Перечень сокращений
...
Сокращение
...
Расшифровка
...
ГУЗ УО «МИАЦ»
...
Программа
...
Региональная информационная медицинская система Ульяновской области («ВИТАКОР РМИС»)
...
МО
...
Медицинские организации подведомственные Министерству здравоохранения Ульяновской области
...
МИС
...
Медицинская информационная система
...
РМИС
...
Региональная медицинская информационная система
...
АК
...
Амбулаторная карта
...
Запуск программы осуществляется двойным щелчком левой кнопки мыши по ярлыку на рабочем столе (Рис. 1).
Якорь
Рис. 1
В появившемся окне ввести (Рис. 2):
- Имя пользователя - логин, присвоенный пользователю в программе;
- Пароль - пароль, присвоенный пользователю в программе.
Якорь
Рис. 2Якорь
Описание операций в подсистеме
...
Якорь
В левой части формы АРМ Старшая сестра отделения располагаются вкладки, при открытии которых в правой части формы открываются соответствующие названиям списки. На каждой отдельной вкладке предусмотрена сортировка по колонкам и поиск по фильтру. Для открытия вкладки необходимо 1 раз нажать по ней левой клавишей мыши (Рис. 4).
Якорь
На всех вкладках в АРМе Старшая сестра отделения предусмотрена Информационная панель, при нажатии на которую есть возможность выбрать необходимые для отображения атрибуты (Рис. 5):
Якорь
Рис. 5
...
Настройка АРМ
Возможность настройки АРМ Старшая сестра отделения находится в правом верхнем углу формы (Рис. 6):
anchor
...
...
Вкладка «Поступающие пациенты»
На данной вкладке отображается список поступающих пациентов (Рис. 7).
Якорь
Рис. 7
...
...
Вкладка «Лежащие в отделении»
На данной вкладке отображается список пациентов, лежащих в отделении (Рис. 8).
Якорь
Рис. 8
...
Перевод внутри медицинского учреждения
Чтобы оформить перевод пациента из одного отделения в другое, необходимо открыть список пациентов, лежащих в отделении и выбрав нужного пациента из списка указать Дату и время перевода, Статистический тип исхода выписки: Перевод в другое отделение, указать переводное отделение, выбрав его из справочника отделений, нажать кнопку «Ок» (Рис. 9).
anchor
...
...
Вкладка «Находятся в реанимации»
На данной вкладке отображается список пациентов, которые находятся в реанимации (Рис. 10).
anchor
Выбрав пациента из списка, старшая сестра отделения может оформить перевод из реанимации в отделение. Для этого необходимо перейти на вкладку «Реанимация» и дважды нажав на строку с записью открыть форму «Перемещения в реанимации». Далее следует заполнить фактическую дату и время перевода, статистический тип исхода выписки, выполнение стандарта, сопутствующие синдромы и оказанные услуги заполнить при необходимости, врача-реаниматолога выбрать из справочника (Рис. 11).
Якорь
Рис. 11
...
...
Вкладка «Проведенные операции»
На данной вкладке отображается список пациентов, у которых проведена операция (Заполнен Протокол хирургического вмешательства (Рис. 12).
Якорь
Рис. 12
Выбрав пациента из списка, старшая сестра отделения может просмотреть данные из назначения на операцию - Описание операции, -Протокол хирургического вмешательства (Рис. 13).
Якорь
Рис. 13
...
...
Вкладка «На выписку»
Для того, чтобы оформить выписку, старшей сестре необходимо выбрать пациента из списка, в открывшейся форме заполнить фактическую дату и время выписки, статистический тип исхода выписки, нажать «Ок» (Рис. 14).
anchor
После этого пациент переместится во вкладку «На выписку» (Рис. 15).
anchor
...
...
Работа со списком пациентов
...
Создать/открыть ЭЛН
Для создания или открытия листа нетрудоспособности необходимо нажать на кнопку 
, затем откроется форма листа нетрудоспособности для ввода информации (Рис. 16).
anchor
...
...
Выписка / перевод
Для оформления или выписки пациента необходимо нажать кнопку 
(Рис. 17).
Якорь
Рис. 17
В открывшейся форме можно указать автосоздание формы 066/у, в случае установки данного условия далее откроется предзаполненная форма выписки отделения (Рис. 18).
Якорь
...
Архив отделения
При выборе данной кнопки откроются данные лежащих пациентов в текущем отделении (Рис. 19).
Якорь
...
...
Лист назначений
В случае если в настройках есть разрешение работать за врача медицинская сестра может создать «Лист врачебных назначений», нажав кнопку 
. Далее выйдет форма выбора врача (Рис. 20, Рис. 21).
Якорь
Рис. 20
anchor
форма «Лист назначений» содержит все назначенные исследования, консультации, а также лекарственные назначения, созданные пациенту в рамках данного случая госпитализации. В верхней части формы отображается информация о номере истории болезни пациента, а также ФИО (Рис. 22).
anchor
В правой верхней части формы назначений расположены кнопки, с помощью которых добавляется нужное назначение. Значение каждой из кнопок отобразится в виде всплывающей подсказки при наведении курсором мыши на кнопку (Рис. 23).
anchor
...
...
Направление на исследование или консультацию
Для добавления направления на исследование, либо консультацию следует нажать соответствующую кнопку 
на форме «Лист назначений». В открывшемся окне при помощи радиокнопки указать вариант для поиска (Исследования, Консультации, Шаблоны) (Рис. 24).
Якорь
После этого следует выбрать Группу услуг и найти услугу из списка (при необходимости можно воспользоваться поиском). После того, как необходимая услуга (консультация) найдена в списке в левой части формы, необходимо дважды кликнуть по ней левой клавиши мыши, после этого она появится в правой части формы (Рис. 25).
Якорь
Рис. 25
Далее нажать кнопку «Продолжить» внизу формы (Рис. 26).
Якорь
Рис. 26
В открывшемся окне можно проставить галочку «Отправить в ЛИС» тогда услуга будет отправлена в лабораторию (Рис. 27).
Якорь
После нажатия кнопки продолжить выйдет форма дающая возможность записать на исследование (Рис. 28).
Якорь
Рис. 28
После нажатия кнопки «Сохранить и закрыть» назначенное исследование отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 29):
anchor
...
Управление шаблонами лечения
При нажатии на кнопку 
«Управление шаблонами лечения» откроется форма (Рис. 30).
anchor
Для добавления шаблона необходимо нажать +, если шаблонов несколько, то выбрать из списка (выбранный шаблон подсветится синим цветом) и в блоке ниже врач увидит мероприятия шаблона, удалить мероприятие можно выделив его мышкой и нажав кнопку delete и заполнить открывшуюся форму (Рис. 31):
anchor
После того как стандарт подобран, нажать кнопку «Назначить» внизу формы (Рис. 32).
Якорь
Рис. 32
Якорь
Нажав на кнопку «Ок» (Рис. 33), программа откроет окно записи на указанные в стандарте услуги (Рис. 34).
Якорь
Рис. 34
Нажав кнопку «Продолжить», врач сможет при необходимости и настроенном расписании записать пациента на услуги/консультации (Рис. 35).
Якорь
Рис. 35
При сохранении назначения отобразятся в Листе назначений. Назначения, сделанные по шаблону лечения, отображаются с иконкой в красной окантовке (Рис. 36).
Якорь
Рис. 36
Добавить результат
Для добавления результата исследования необходимо нажать кнопку 
на форме «Лист назначений». Откроется форма для ввода результатов исследования без направления. Здесь следует выбрать тип исследования, при необходимости можно воспользоваться строкой поиска. После того, как нужная услуга найдена в списке услуг, следует дважды нажать на ней левой клавишей мыши, далее указать дату выполнения, и нажать кнопку «Следующая страница» внизу формы (Рис. 37).
Якорь
Откроется окно, в котором при необходимости можно добавить фотографию или файл, нажав на одноименные кнопки, после этого нажать на кнопку «Следующая страница» (Рис. 38).
anchor
В новом окне для ввода результатов поставить код МКБ, внести результат, указать МО, проводившее исследование, нажать на кнопку «Сохранить» (Рис. 39).
Якорь
Рис. 39
Внесенный результат отобразится на форме «Лист назначений» (Рис. 40).
Якорь
Рис. 40Якорь
Лекарственное назначение
Для добавления, лекарственного назначения необходимо нажать на кнопку 
на форме «Лист назначений». Откроется форма «Лечебное назначение». На форме необходимо заполнить обязательные поля. В первую очередь пользователь выбирает «Тип назначения» из списка, в зависимости от типа будут выходит разные формы для заполнения.
Монокомпонентное назначение
Якорь
На форме (Рис. 41) проставить галочку «назначить по трн» затем выбрать препарат по ТРН, способ введения, условия, поле Signa и т.д. В раскладке дня можно менять время приема препарата, после этого время автоматически поменяется в назначении.
Есть возможность сохранить назначение в справочник и присвоить ему необходимое имя, который в дальнейшем может использоваться как шаблон при назначении препаратов (иконка 
- Назначить лечение) в листе назначений.
Поликомпонентное назначение
При выборе данного типа, на форме добавляются несколько препаратов, и у одного из них проставляется галочка «Основной компонент» (Рис. 42).
Якорь
Лечебная процедура
При выборе данного типа на форме необходимо выбрать процедуру из справочника (Рис. 43).
Якорь
Рис. 43
Далее с листом назначений работает сестра отделения, отмечает выполнение или отмену назначения.Якорь
Назначить лечение
Для того чтобы добавить лекарственное назначение по шаблону необходимо нажать на иконку 
в Листе назначений. Откроется форма для выбора сохраненных вариантов назначений. Принцип назначения заключается в подборе лекарственного назначения согласно установленному диагнозу. Настроенный фильтр можно сбросить, тогда в списке будут отображаться все назначения (Рис. 44).
Якорь
Рис. 44
После того как шаблон выбран, откроется для просмотра/редактирования форма «Лечебное назначение» (Рис. 45).
anchor
После этого следует нажать «Сохранить изменения».
...
...
Кнопка история болезни
В АРМе старшей сестры на вкладке «Лежащие в отделении», при выборе пациента предусмотрен просмотр истории болезни пациента (Рис. 46).
Якорь
Рис. 46
...
...
Кнопка «Статкарта»
По кнопке можно просмотреть информацию о статистической карте (Рис. 47).
anchor
...
...
Кнопка «Печать документов пациента»
Выбрав пациента из списка «Лежащие в отделении», старшая сестра отделения может распечатать документы (Рис. 48).
Якорь
Рис. 48
...
...
Кнопка «Печать отчетов»
Старшая сестра отделения может сформировать статистические формы 007/у и 016/у (Рис. 49).
anchor
...
...
Кнопка «Печать браслета»
Напечатать браслет можно, если настроен принтер Печати браслетов. Выбрать пациента и нажать кнопку «Печать браслета» (Рис. 50).
Якорь
Рис. 50
...
Типовые аварийные ситуации при работе с модулем «ЛЛО» приведены в Таблице 1.
Таблица 1 - Типовые аварийные ситуации при работе с подсистемой
№ | Аварийные ситуации | Требуемые действия пользователя при возникновении ошибки |
1. | Действия в случае несоблюдения условий выполнения технологического процесса, в том числе при длительных отказах технических средств | В случае несоблюдения условий технологического процесса либо при отказах технических средств персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию программных и технических средств. |
2. | Действия по восстановлению программ и / или данных при отказе носителей или обнаружении ошибок в данных | В случае повторного возникновения нестандартного сообщения об ошибке персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию программных и технических средств. |
3. | Действия в случаях обнаружении несанкционированного вмешательства в данные | В случае обнаружения несанкционированного вмешательства в данные персоналу, обслуживающему систему, следует обратиться в соответствующее структурное подразделение, которое отвечает за эксплуатацию технических средств. При этом необходимо указать персональные и контактные данные пользователя, описать признаки и предполагаемый характер вмешательства, а также сообщать о перечне данных, подвергшихся вмешательству |
4. | Действия в других аварийных ситуациях | Во время работы при разрыве связи с сервером системы возможно возникновение внутренней ошибки сервера. В данном случае завершите сеанс работы, после чего заново войдите в систему. |
...
№
...
Исполнитель
...
Организация
...
Должность
...
Дата изменения
...
11.
...
Жидких Е.Ю.
...
ЗАО «ВИТАКОР»
...
Специалист отдела внедрения и сопровождения ПО ЗАО «ВИТАКОР»
...
07.10.2023
...
22.
...
...
...
...
...
33.
...
...
...
...